Marijuana medica per fibromialgia

La marijuana medica è una questione controversa, socialmente, legalmente e politicamente. Tuttavia, le prove scientifiche continuano a montare suggerendo che potrebbe essere un trattamento sicuro ed efficace per numerose condizioni di dolore, tra cui la fibromialgia.
Abbiamo alcune versioni sintetiche del tetraidrocannabinolo (THC) sul mercato, che è la sostanza associata al "massimo" della marijuana. Gli studi suggeriscono, tuttavia, che altri composti nella pianta possono avere anche un valore terapeutico.
Prima di discutere gli effetti specifici della marijuana medica sulla fibromialgia, aiuta a conoscere un po 'di qualcosa chiamato cannabinoide endogeno, o endocannabinoide, sistema.

Cos'è il sistema endocannabinoide?

"Endogenous" si riferisce a qualcosa che proviene da dentro il tuo corpo, qualcosa che è naturalmente lì.
"Cannabinoid" deriva dalla parola cannabis, che è il nome tecnico della pianta di marijuana e si riferisce a parti del tuo corpo che reagiscono alla cannabis. Tutti noi abbiamo cannabinoidi naturali nel nostro corpo, e altri possono essere introdotti fumando o ingestione di marijuana o versioni sintetiche di esso.
Il sistema endocannabinoide è coinvolto in più processi, molti dei quali sono noti o teorizzati per essere alterati nella fibromialgia. Questi includono:

• Metabolismo energetico
• Funzione immunitaria
• Memoria
• Elaborazione del dolore
• Dormire
• Risposta allo stress
• Regolazione della temperatura
• Il sistema nervoso autonomo

Un documento del 2004 sul sistema endocannabinoide ha proposto che la fibromialgia, la sindrome dell'intestino irritabile e le condizioni correlate siano classificate come "sindromi da carenza di endocannabinoidi cliniche". Cita anche ricerche che implicano problemi con questo sintomo nella schizofrenia, nella sclerosi multipla, nella malattia di Huntington, in alcuni casi di morbo di Parkinson, in alcuni casi di anoressia e nella cinetosi cronica.
Il crescente corpo di ricerca che suggerisce che la fibromialgia possa comportare un deficit di endocannabinoidi solleva una domanda ovvia: aumentare la quantità di cannabinoidi nel corpo aiuta a migliorare la funzione e ridurre i sintomi? In caso affermativo, quali sintomi la marijuana medica (o equivalenti sintetici) può aiutare ad alleviare?

Cosa dice la ricerca

Una revisione 2014 della ricerca sulla marijuana per il trattamento della fibromialgia, così come le relative condizioni della sindrome dell'intestino irritabile e dell'emicrania, suggeriva:

• Le carenze di endocannabinoidi giocano un ruolo in queste condizioni
• La marijuana ha la capacità di bloccare i meccanismi del dolore spinale, periferico e gastrointestinale
• L'esperienza clinica corrobora questi risultati

Gli studi suggeriscono che la marijuana può significativamente:

• Ridurre il dolore (incluso il dolore nocicettivo, che è un componente della fibromialgia)
• Ridurre la rigidità
• Infiammazione inferiore (compresa l'infiammazione miofasciale, che può giocare un ruolo nella fibromialgia)
• Migliora il relax
• Aumentare la sonnolenza
• Aumenta la sensazione di benessere

Uno studio ha anche rilevato che i consumatori di cannabis hanno un punteggio di salute mentale significativamente più alto rispetto ai non utilizzatori. Un altro, che ha esaminato l'effetto di un cannabinoide sintetico chiamato nabilone, suggerisce che una dose bassa di notte può migliorare il sonno nella fibromialgia e può essere considerata un'alternativa al popolare antidepressivo amitriptilina.
Uno studio del 2012 ha esaminato la prevalenza dell'uso di marijuana nella fibromialgia. I ricercatori hanno scoperto che circa il 13% dei partecipanti utilizzava il farmaco per alleviare i sintomi. Di questi, oltre l'80% lo utilizzava illegalmente.
I ricercatori hanno anche scoperto che l'uso di marijuana era più probabile nei pazienti con fibromialgia con malattia mentale instabile. La relazione tra uso di marijuana e malattia mentale in questo gruppo non è nota.
Anche l'uso di marijuana era più diffuso tra gli uomini, i partecipanti disoccupati e coloro che ricevevano i pagamenti di invalidità.

Effetti collaterali

Una revisione del 2011 ha affermato che i cannabinoidi sembrano sicuri e associati a effetti collaterali lievi o moderati che erano generalmente ben tollerati e che il tasso di abbandono a causa degli effetti collaterali era basso. Effetti collaterali segnalati inclusi:

• Vertigini
• Nausea
• Bocca asciutta
• Atassia (riduzione del controllo dei movimenti corporei)

Tuttavia, uno studio del 2014 sottolinea che abbiamo bisogno di studi a lungo termine per sapere quali potrebbero essere gli effetti avversi a lungo termine, così come i potenziali rischi di abuso e dipendenza.

Trattamenti a base di marijuana

Alcune forme sintetiche di marijuana sono sul mercato negli Stati Uniti. Questi farmaci includono:

• Marinol (dronabinol)
• Cesamet (nabilone)

La marijuana medica è legale in diversi stati. Questa forma del farmaco può essere fumata, mangiata (come nei prodotti da forno) o vaporizzata. Le forme mangiate o vaporizzate possono essere più sicure e più facili da tollerare per alcune persone.
A causa della sua accessibilità come droga ricreativa, alcune persone optano per auto-trattare con marijuana illegalmente. Ciò comporta i propri rischi, tra cui:

• Essere arrestato, accusato e condannato per un crimine
• Ricezione di marijuana con sostanze potenzialmente pericolose incluse
• Ricevere un prodotto scadente

Le persone che usano marijuana illegalmente possono anche essere riluttanti a dirlo ai loro operatori sanitari. Ciò può portare a problemi con le interazioni farmacologiche o, in caso di una grave reazione negativa, indurre i medici a diagnosticare erroneamente il problema. Per la tua sicurezza, dovresti sempre informare il medico e il farmacista di tutti i farmaci che stai assumendo.

Altri trattamenti del sistema endocannabinoide

La ricerca suggerisce che molti altri farmaci, sia di prescrizione che over-the-counter, influenzano il sistema endocannabinoide. Questi includono:

• Antidolorifici (paracetamolo, FANS, oppioidi, glucocorticoidi)
• Antidepressivi (amitriptilina, duloxetina)
• antipsicotici
• Droghe d'ansia
• Farmaci anticonvulsivi (pregabalin, gabapentin)

I trattamenti non farmacologici che possono anche essere efficaci includono:

• Massaggio
• Manipolazione miofasciale
• Agopuntura
• supplementi
• Erbe medicinali

I fattori legati allo stile di vita, tra cui la dieta e l'esercizio fisico, possono anche portare a cambiamenti nel sistema endocannabinoide. Come con qualsiasi approccio terapeutico o gestionale, dovresti parlare con il tuo medico di quali sono le opzioni migliori per te.