Gabapentin per fibromialgia

Il gabapentin viene in genere prescritto come trattamento per la fibromialgia. È disponibile come generico ed è anche venduto con i marchi Neurontin, Horizant e Gralise.
Gabapentin non è approvato dalla FDA per il trattamento di questa condizione, quindi è prescritto off-label. Tuttavia, il farmaco è chimicamente correlato a Lyrica (pregabalin), che è approvato per la fibromialgia. In effetti, Lyrica è a volte indicato come il "figlio di Neurontin".
Il gabapentin è classificato come farmaco anti-sequestro. E 'usato per trattare l'epilessia, la neuropatia (dolore da nervi danneggiati), la sindrome delle gambe senza riposo e vampate di calore.
Il dolore alla fibromialgia è simile alla neuropatia, ma non è chiaro se questa condizione coinvolga il danno ai nervi.

Come funziona Gabapentin

Si ritiene che il gabapentin agisca modificando il rilascio di glutammato e altri neurotrasmettitori nel cervello. I neurotrasmettitori inviano messaggi da una cellula cerebrale a un'altra.
Il glutammato è davvero utile per certe cose, come l'apprendimento di nuove informazioni. Questo perché fa agitare le tue cellule cerebrali e attiva.
Un po 'come un bambino con la cioccolata, però, se hai troppo glutammato in giro lassù, le tue cellule cerebrali possono diventare più stimolate. Questo può far sì che tutti i tipi di cose vadano male.
Il glutammato ha più di un lavoro, però. Aiuta anche a trasmettere segnali di dolore nel cervello e nei nervi. Troppo glutammato può giocare un ruolo nell'iperalgesia, che sta fondamentalmente alzando il volume del dolore.
Per contrastare gli effetti del glutammato, hai un altro neurotrasmettitore chiamato acido gamma-aminobutirrico (GABA). Calma le tue cellule e tranquillizza il tuo cervello. Quando il GABA e il glutammato sono in equilibrio tra loro, le cose vanno bene. (Probabilmente è fuori equilibrio nella fibromialgia, però.)
Alcune malattie e condizioni - compresa la fibromialgia - possono interrompere questo equilibrio e lasciare che il glutammato diventi amaro. Si ritiene che il gabapentin riduca il rilascio di glutammato nel cervello in modo che le cellule possano calmarsi e il cervello funzioni meglio.

Gabapentin per fibromialgia

La ricerca suggerisce che le persone con fibromialgia hanno troppo glutammato in alcune parti del loro cervello, per cui il gabapentin è stato a lungo prescritto per questo.
Ma è efficace? La ricerca è mista.
Due recensioni delle prove non sono d'accordo. Uno pubblicato nel 2016 ha scoperto che il gabapentin è un trattamento efficace per la fibromialgia, ma un altro, pubblicato nel 2017, riportava solo prove di bassa qualità.
Una revisione del 2014 del gabapentin per la fibromialgia e la neuropatia ha rilevato che circa il 35% dei partecipanti allo studio ha visto diminuire il dolore di almeno il 50% durante il trattamento con questo farmaco. È importante notare, tuttavia, che il 21 per cento ha visto gocce simili durante l'assunzione di un placebo.
In studi che hanno confrontato gabapentin con pregabalin (il farmaco in Lyrica), incluso uno pubblicato in Il Journal of American Medical Association, pregabalin sembrava funzionare meglio.
Una forma a rilascio prolungato di gabapentin ha mostrato risultati promettenti in un piccolo studio pubblicato nel 2004 Pratica del dolore. I ricercatori dicono che ha migliorato il dolore, il sonno e la qualità della vita. Si è trattato di un processo preliminare, quindi è necessario più lavoro prima di sapere con certezza se è sicuro ed efficace a lungo termine.

Dosaggio di gabapentin

Il gabapentin viene in genere avviato a basse dosi e poi gradualmente aumentato. Assicurati di seguire le istruzioni del medico.
Una dose tipica varia tra 900 mg e 1.800 mg al giorno, suddivisa in tre dosi.
Non dovresti smettere di prendere all'improvviso Gabapentin. Assicurati di parlare con il tuo medico della corretta procedura di svezzamento per la dose che stai assumendo.

Effetti collaterali di Gabapentin

Come tutti i farmaci, il gabapentin presenta un rischio di effetti collaterali. Alcuni sono potenzialmente pericolosi mentre altri non lo sono.
Se ha uno qualsiasi dei seguenti effetti indesiderati durante il trattamento con gabapentin, contatti immediatamente il medico:

• Grave debolezza della stanchezza
• Mal di stomaco superiore
• Dolore al petto
• Tosse nuova o in peggioramento insieme alla febbre
• Respirazione difficoltosa
• forte formicolio o intorpidimento
• Rapidi movimenti dell'occhio avanti e indietro
• Dolore o difficoltà con la minzione o nessuna minzione
• Febbre
• Gola infiammata
• Gonfiore nella faccia o nella lingua
• Occhi ardenti
• Eruzione cutanea

Gli effetti collaterali che non sono causa di preoccupazione immediata includono:

• Fatica
• Vertigini
• Mal di testa
• Addormentarsi
• Aumento di peso

I bambini che assumono gabapentin possono sperimentare una serie diversa di effetti collaterali. Contatti immediatamente il medico per quanto segue:

• Cambiamenti nel comportamento
• Problemi di memoria
• Incapacità di concentrazione
• Irrequietezza, ostilità o aggressività

Il gabapentin può reagire negativamente con altri farmaci. Assicurati che il tuo medico e il farmacista sappiano tutto quello che stai prendendo.

Gabapentin è giusto per te?

Essendo le prove deboli e miste, il gabapentin ha un chiaro vantaggio rispetto a Lyrica: è generico e quindi è molto meno costoso. La differenza di prezzo porta alcune persone a provare il gabapentin, nonostante una dimostrazione più debole negli studi.
Inoltre, tutti reagiamo in modo diverso ai farmaci. Alcune persone che falliscono in altri farmaci, tra cui Lyrica, possono trovare sollievo dal gabapentin.
Se sei interessato a provare il gabapentin, parla con il tuo medico dei pro e contro del farmaco e del modo in cui può essere inserito nel tuo regime di trattamento generale.