Sindromi di sensibilità centrale

La fibromialgia (FMS) e la sindrome da stanchezza cronica (ME / CFS) sono malattie difficili da classificare. Entrambi hanno una vasta gamma di sintomi fisici che si estendono su più sistemi e sono associati anche a molteplici sintomi psicologici. Inoltre, sono spesso accompagnati da una serie di altre malattie, molte delle quali sono difficili da classificare.
Dato che gli scienziati stanno diventando più utili su FMS, ME / CFS e altre malattie correlate, un termine generico che viene usato più frequentemente per descriverli è la sindrome di sensibilità centrale o CSS. Alcuni ricercatori sostengono che questo termine dovrebbe sostituire altri termini, come la sindrome somatica funzionale, la sindrome inspiegabile dal punto di vista medico e i disordini somatoformi, perché ritengono che i CSS siano più accurati.

Che cosa è una sindrome di sensibilità centrale?

Una malattia descritta come CSS coinvolge qualcosa chiamato sensibilizzazione centrale. "Centrale" significa il sistema nervoso centrale, che è composto da cervello e midollo spinale. "Sensibilizzazione" è il risultato finale di qualcosa che ti ha reso sensibile.
Le allergie sono il tipo di sensibilità con cui generalmente le persone sono più familiari. Nelle allergie, il tuo corpo ha una reazione fisica inappropriata a qualcosa che non disturba affatto gli altri. Infatti, sebbene le sensibilità di un CSS non siano esattamente allergie, implicano una reazione fisica inappropriata.
In un CSS, diventiamo sensibili alle cose che vengono elaborate dal sistema nervoso centrale, che possono includere luci brillanti, rumori forti, odori forti, trame ruvide e pressione sul corpo. Può anche coinvolgere determinati alimenti o prodotti chimici. Soprattutto in FMS, il corpo è sensibilizzato a qualsiasi cosa sgradevole, cioè freddo, caldo, solletico o prurito.
Oltre a FMS e ME / CFS, sono state proposte le seguenti condizioni per far parte della famiglia CSS:

dolore pelvico cronico, compresa la vulvodinia
mal di testa ed emicrania
lombalgia idiopatica
cistite interstiziale (vescica dolorosa)
sindrome dell'intestino irritabile
sensibilità chimica multipla
sindrome del dolore miofasciale
dismenorrea primaria (periodo doloroso)
sindrome delle gambe agitate
disturbo dell'articolazione temporo-mandibolare (ATM)

Anche i disturbi psichiatrici sono comuni nei CSS. La ricerca suggerisce che è perché tutti coinvolgono la disregolazione degli stessi neurotrasmettitori, con la disregolazione nei CSS in diverse regioni del cervello rispetto ai disturbi psichiatrici.
Le condizioni psichiatriche che comunemente si sovrappongono ai CSS includono:

grave depressione
disturbo ossessivo compulsivo
disordine bipolare
disturbo post traumatico da stress
disturbo d'ansia generalizzato
attacco di panico

Caratteristiche del CSS

I neurotrasmettitori che sono coinvolti in almeno alcuni dei CSS includono:

serotonina
norepinefrina
dopamina
GABA e glutammato

Il dolore dei CSS deriva da un paio di diversi tipi di dolore anormali: iperalgesia e allodinia.
L'iperalgesia prende il dolore normale da cose che tutti considerano dolorose (un arto rotto, un dente infetto, ecc.) E lo rende peggiore. Viene spesso definito come "aumentare il volume" del dolore. Questo rende le cose come lesioni, interventi chirurgici e fonti croniche di dolore, specialmente debilitanti.
Allodinia ti fa sentire dolore da cose che non dovrebbero ferire, come il pennello di tessuto contro la pelle, o il braccio appoggiato contro il tuo fianco quando dormi. L'allodinia può rendere i tuoi vestiti dolorosi anche quando non sono troppo stretti, o ti rendono incapace di goderti un abbraccio. Trasforma ogni tipo di esperienza ordinaria in un'esperienza dolorosa, che spesso significa apportare cambiamenti significativi alla tua vita per minimizzarla.
Altri meccanismi proposti del CSS includono:

infiammazione o originata nel sistema nervoso
disfunzione del sistema nervoso autonomo
disfunzione dell'asse HPA, che fa parte del sistema di risposta allo stress del corpo

Trattamento delle sindromi da sensibilità centrale

I diversi sintomi e meccanismi individuali di ogni CSS richiedono un approccio terapeutico personalizzato, ma in generale, la maggior parte dei CSS tende a rispondere ad alcuni degli stessi tipi di trattamento, specialmente gli antidepressivi (che aiutano a correggere la disregolazione del neurotrasmettitore), l'esercizio fisico e la terapia cognitivo comportamentale ( CBT).
Tuttavia, va notato che le persone con ME / CFS hanno particolari considerazioni quando si tratta di esercitare, e CBT è un trattamento molto controverso per questa malattia, soprattutto quando è accoppiato con esercizio graduato.
Anche se si ritiene che queste condizioni siano correlate, è importante ottenere diagnosi e trattamenti adeguati. Assicurati di parlare con il tuo medico di qualsiasi sintomo che non sembra essere correlato alle tue attuali diagnosi.

Una parola da Verywell

La classificazione CSS è una buona notizia per tutti noi con queste condizioni. Significa un cambiamento positivo nel modo in cui queste malattie sono comprese e viste dalla comunità medica. Questo è ciò di cui abbiamo bisogno quando si tratta di attirare l'attenzione della ricerca, il che porta a migliori diagnosi e trattamenti.