Cosa aspettarsi quando una persona cara si trova nell'unità di terapia intensiva
La persona amata potrebbe essere medicalmente instabile, il che significa che la sua condizione potrebbe cambiare in modo imprevisto e potenzialmente peggiorare rapidamente.
Normalmente, le persone che sono molto malate devono solo rimanere in terapia intensiva per un breve periodo di tempo, fino a quando la loro malattia diventa abbastanza stabile per il trasferimento nel reparto ospedaliero normale. Nel frattempo, potresti voler sapere cosa aspettarti mentre la persona amata viene curata in terapia intensiva. Potresti anche voler sapere in quali circostanze dovresti prevedere che la persona amata sarà abbastanza stabile da essere dimessa dall'unità di terapia intensiva e ricoverata in un reparto ospedaliero standard.
Tipi di unità di terapia intensiva
L'ICU è una parte dell'ospedale dove i pazienti ricevono un attento monitoraggio medico e assistenza. Alcuni ospedali dispongono anche di ICU specializzate per determinati tipi di pazienti:- ICU neonatale (NICU): cura per bambini molto giovani o prematuri
- Pediatrico (PICU): per i bambini che necessitano di cure intensive
- ICU neurologica: cure specialistiche per pazienti neurologicamente instabili
- Unità di cura cardiaca (CCU): cura per i pazienti con problemi cardiaci gravi o instabili
- ICU chirurgica (SICU): cura per i pazienti che si stanno riprendendo da un intervento chirurgico
Perché alcune persone devono essere ammesse?
Ci sono una serie di motivi diversi che giustificano l'ammissione all'ICU, e la persona amata probabilmente ha una o più di queste condizioni:- Medicamente instabile: I pazienti che sono instabili dal punto di vista medico e che richiedono un attento monitoraggio e frequenti aggiustamenti della terapia medica sono spesso ammessi in ICU perché è un ambiente adatto per un monitoraggio ravvicinato e una risposta rapida.
- Hai bisogno di supporto per respirare: Alcuni pazienti devono essere ammessi in ICU perché non riescono a respirare da soli e richiedono un supporto respiratorio attraverso una macchina, come un ventilatore, per continuare a respirare. Molti reparti ospedalieri non possono sostenere la cura di un paziente che si trova sul supporto del ventilatore per respirare. L'intubazione è l'installazione di un apparato di respirazione per il supporto respiratorio. La rimozione del supporto respiratorio, che è l'estubazione, ha luogo quando un paziente è in grado di respirare autonomamente.
- Livello inferiore di coscienza: Se la persona amata è incosciente, insensibile o in coma, potrebbe aver bisogno di cure in terapia intensiva, in particolare se si prevede che possa migliorare. Le persone che sono incoscienti possono aver subito gravi lesioni cerebrali o problemi medici molto estesi, richiedendo un'attenzione particolare per ottimizzare le possibilità di recupero.
Tipo di cura extra fornita
L'ICU consente ai fornitori di assistenza sanitaria, quali medici, infermieri, assistenti infermieri, terapisti e specialisti, di fornire un livello di assistenza che potrebbero non essere in grado di fornire in un altro contesto:- Monitoraggio ravvicinato e frequente dei segni vitali: Mentre si trovano in terapia intensiva, i pazienti vengono monitorati più frequentemente di quanto non possano essere nella normale unità ospedaliera. I segni vitali, come la frequenza cardiaca, la pressione sanguigna e la frequenza respiratoria, così come i parametri come l'ossigeno e il livello di biossido di carbonio, possono essere monitorati continuamente con dispositivi elettronici che sono posizionati per il monitoraggio in ogni momento. E, oltre al monitoraggio continuo, anche gli infermieri possono controllare manualmente i segni vitali più frequentemente nel reparto di terapia intensiva di quanto non farebbero nel reparto ospedaliero normale.
- La posizione centrale mostra i valori dei segni vitali: Mentre la persona amata monitora continuamente i segni vitali, le letture della pressione sanguigna e della frequenza cardiaca saranno visibili sui dispositivi digitali vicino al letto. Inoltre, molte unità di terapia intensiva sono dotate anche di schermi centrali che mostrano i segni vitali dei pazienti fuori dalla stanza. Ciò consente agli infermieri di leggere i segni vitali di diversi pazienti anche quando non si trovano nelle stanze dei pazienti e di rendersi immediatamente conto di importanti cambiamenti.
- Regolazione ravvicinata di liquidi, elettroliti e farmaci: Oltre a un attento monitoraggio medico, l'ICU è un ambiente in cui i pazienti sono in grado di ricevere una sintonizzazione più frequente e complessa di terapie importanti, come fluidi per via endovenosa ed elettroliti come sodio, potassio, calcio e magnesio. Un certo numero di farmaci potenti può produrre effetti imprevedibili che richiedono una risposta immediata. Tali farmaci sono preferibilmente forniti in ambiente ICU.
- Può avere alcune procedure: Alcune procedure che possono essere fatte al capezzale di un paziente non sono adatte per un normale reparto ospedaliero. Ad esempio, le persone che hanno uno shunt ventricolo-peritoneale (VP) possono aver bisogno di alcuni interventi che richiedono un ambiente sterile per prevenire l'infezione, ma questo non deve necessariamente essere fatto in sala operatoria. Questi tipi di procedure possono essere eseguiti in modo efficiente nell'ICU evitando di spostare e interrompere il paziente.
- Sale semi-aperte: Le stanze in terapia intensiva non sono generalmente chiuse. Mentre ci possono essere tende per la privacy, i pazienti sono più visibili e accessibili alle infermiere e ai medici che lavorano nell'unità di terapia intensiva. Ciò consente al personale sanitario di sorvegliare attentamente i pazienti e di essere in grado di rispondere più rapidamente a qualsiasi problema improvviso.
- Meno pazienti per infermiera: In generale, l'unità di terapia intensiva è gestita da un numero maggiore di infermieri per paziente rispetto a un normale reparto ospedaliero. Ciò consente a ciascuna infermiera di tenere traccia dei numerosi complessi di ogni paziente e di modificare i dettagli medici e di somministrare terapie più coinvolgenti ai pazienti.
- Infermieri con formazione ed esperienza in terapia intensiva: Spesso, gli infermieri e gli assistenti infermieri che fanno parte della terapia intensiva hanno una formazione specializzata e esperienza nella cura dei pazienti in terapia intensiva. A volte, le infermiere si specializzano persino nella cura dei pazienti in unità di terapia intensiva specializzate come la CCU o la PICU. In alcune unità di terapia intensiva, un capo infermiere che è particolarmente esperto nell'assistenza in terapia intensiva sovrintende alla cura del paziente.
- Potrebbe avere medici specializzati in terapia intensiva: A volte i medici che sono appositamente addestrati nella cura della terapia intensiva lavorano anche in terapia intensiva. Tuttavia, questo non è sempre il caso e dipende da ogni specifico ospedale e situazione. Ad esempio, se la persona amata ha avuto una condizione cardiaca grave che richiede un soggiorno in terapia intensiva, può essere curata da un medico che si occupa specificamente dei pazienti mentre si trovano nella CCU fino alla dimissione all'unità ospedaliera regolare, dove un altro medico si prenderà cura di loro. D'altra parte, in alcuni ospedali, lo stesso medico che si prende cura di un paziente nella CCU continua a prendersi cura di quel paziente e a gestire le condizioni mediche anche dopo che il paziente è diventato stabile e viene trasferito all'unità ospedaliera normale. E alcuni ospedali hanno un sistema che combina entrambi gli approcci.
Ulteriori restrizioni per i visitatori
Per una serie di motivi, i visitatori sono molto più limitati nell'ICU che nella normale stanza d'ospedale. Alcuni di questi motivi includono:- Prevenire la diffusione dell'infezione
- Mantenere la calma per gli altri pazienti perché non hanno privacy nell'ICU
- Permettere alla tua dolce metà di riposare e riprendersi
- Meno spazio in ICU
- Permettere al personale di controllare frequentemente i pazienti - il personale ospedaliero può essere in grado di ritardare i farmaci o il monitoraggio per mezz'ora o giù di lì fino a quando i visitatori non lasciano il piano normale, ma non possono farlo nell'ICU.
Quando verrà scaricato il tuo amato?
Molto probabilmente la persona amata migliorerà abbastanza da essere dimessa dall'unità di terapia intensiva. Alcuni ospedali dispongono di un'unità step-down, che fornisce un livello intermedio di assistenza meno intenso rispetto all'unità di terapia intensiva, fornendo allo stesso tempo una cura più attenta rispetto all'unità normale. I criteri per lo scarico dall'unità di terapia intensiva includono l'estubazione, la stabilizzazione dei segni vitali, la vigilanza migliorata, la necessità meno frequente di regolare il fluido IV, gli elettroliti e i farmaci e la stabilità medica generale.Una parola da Verywell
Se la persona amata è stata ammessa all'unità di terapia intensiva, è probabile che si verifichi una grande quantità di stress mentre si verificano incertezza e imprevedibilità.Non tutti i pazienti sono uguali e la persona amata è unica. Il suo percorso verso il recupero può essere più agevole o più complicato di quello degli altri e, spesso, l'imprevedibilità delle malattie che portano i pazienti a richiedere cure in terapia intensiva rende l'intera prognosi alquanto imprevedibile.
Nonostante le gravi circostanze che giustificano l'ammissione all'unità di terapia intensiva, la maggior parte dei pazienti è in grado di lasciare l'unità di terapia intensiva e continuare a prestare assistenza in un reparto ospedaliero standard per un breve periodo di tempo, per poi riprendersi dalla malattia, lasciando l'ospedale per tornare a casa.
