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    Sintomi del cancro alla prostata

    I segni e i sintomi del cancro alla prostata possono includere minzione frequente, urgenza o necessità di urinare durante la notte. Gli uomini possono anche notare che hanno difficoltà a iniziare a urinare e una minore forza di minzione. Sintomi meno comuni possono includere la ricerca di sangue nelle urine o nello sperma o l'insorgenza improvvisa della disfunzione erettile. I sintomi possono anche verificarsi a causa di complicazioni del cancro alla prostata, come il dolore alla schiena e all'anca se il cancro si diffonde alle ossa.
    Mentre oggi, alla maggior parte degli uomini viene diagnosticato un cancro alla prostata prima che inizino ad avere sintomi (tramite screening del PSA e esami del retto digitale), è importante conoscere i possibili segni della malattia. Questo è particolarmente importante per gli uomini che non hanno subito lo screening o sono giovani e non sono ancora stati sottoposti a screening.
    Illustrazione di Verywell

    Sintomi frequenti

    I sintomi del cancro alla prostata sono in gran parte legati all'anatomia della prostata. La prostata si trova appena sotto la vescica nella pelvi inferiore. Quando l'urina esce dalla vescica, attraversa un tubo sottile chiamato uretra, che passa direttamente attraverso la prostata. 
    Quando è presente un cancro, l'allargamento e l'infiammazione della ghiandola che ne conseguono possono causare l'intrappolamento dell'uretra, impedendo il flusso di urina. I sintomi frequenti legati a questo restringimento dell'uretra includono:
    Frequenza di minzione
    La maggior parte delle persone non documenta quanto spesso urinano ogni giorno, ma gli uomini potrebbero notare che si assicurano di andare in bagno prima di uscire di casa. Potrebbero scoprire di aver bisogno di fermarsi più spesso quando viaggiano in auto, o che si assicurino di annotare i siti dei bagni di bordo quando viaggiano in aereo.
    La frequenza urinaria è uno dei sintomi più comuni del cancro alla prostata.
    Urgenza di urinare
    Non solo il cancro alla prostata può portare a minzione frequente, ma può causare un senso di urgenza, la sensazione di dover urinare subito. Gli uomini potrebbero notare che hanno bisogno di camminare rapidamente in bagno o si chiedono se lo faranno in tempo.
    Dover Urinare di Notte (Nocturia)
    Dover urinare di notte (nicturia) è molto comune negli uomini più anziani e sentire che questo può essere un sintomo del cancro alla prostata può essere spaventoso. Ci sono molte cause di nicturia, solo una delle quali è il cancro alla prostata.
    Con il cancro alla prostata, un cambiamento nelle abitudini urinarie è solitamente più significativo delle abitudini stesse. Se di solito non ti alzi per urinare e lo fai ora, dovresti parlare con il tuo medico. Se di solito ti alzi una volta di notte per urinare e ora devi farlo due o tre volte, è altrettanto importante cercare assistenza medica.
    Difficoltà a iniziare a urinare (esitazione)
    Avere difficoltà a iniziare il flusso di urina (esitazione) è comune anche come gli uomini, ma può anche essere un segno di cancro alla prostata o di altre condizioni. La maggior parte delle persone ha avuto un periodo di esitazione, ad esempio quando si è sentita precipitata nel bagno. L'esitazione che si verifica o sta aumentando, anche quando un uomo è tranquillo e a suo agio a casa, dovrebbe essere affrontata.
    Diminuzione della forza di minzione
    Gli uomini possono anche notare una forza diminuita o difficoltà a mantenere un flusso costante quando urinano, e per questo motivo, ci vuole più tempo per svuotare la vescica. Inoltre, possono verificarsi dribbling, e potrebbe esserci la sensazione che la vescica non sia completamente vuota. Ancora una volta, questo può essere un risultato relativamente normale con l'età, ma se il cambiamento è improvviso o cambia rapidamente, dovrebbe essere valutato.

    Meno comuni sintomi

    Anche se non comune, possono verificarsi anche altri sintomi del cancro alla prostata. Mentre questi sono meno specifici per la ghiandola prostatica e possono essere causati da una vasta gamma di condizioni, dovrebbero essere valutati.
    Sangue nelle urine (ematuria)
    Il sangue nelle urine (ematuria) è più probabile che sia dovuto a un'altra condizione, ma può verificarsi con il cancro alla prostata.
    Sangue nel seme (ematospermia)
    Passare il sangue nello sperma (ematospermia) può essere un sintomo allarmante e dovrebbe essere valutato. Come con l'ematuria, il sangue nel seme ha un numero di possibili cause. Il sangue nello sperma può essere rosso vivo o avere solo un debole colore rosa. 
    Insorgenza improvvisa di disfunzione erettile
    La disfunzione erettile è un sintomo comune man mano che gli uomini invecchiano, ma di solito ha un esordio graduale. Se la disfunzione erettile si sviluppa rapidamente, può essere motivo di preoccupazione.
    Dolore alla schiena, fianchi o costole 
    Quando il cancro alla prostata si diffonde, le ossa sono il sito più comune di metastasi. Le metastasi alle ossa nella parte posteriore, i fianchi o le costole possono causare dolore che può essere grave.
    Perdita di controllo della vescica
    La perdita del controllo della vescica non è un sintomo comune del cancro alla prostata, ma può verificarsi per più di un motivo. Oltre alle cause dirette correlate a un tumore, il cancro alla prostata può diffondersi alle ossa nella parte bassa della schiena con conseguente compressione del midollo spinale e perdita del controllo della vescica.
    Perdita di peso involontaria
    La perdita di peso involontaria, spesso accompagnata da diminuzione dell'appetito e affaticamento, può verificarsi quando il cancro alla prostata è avanzato. Altri sintomi che suggeriscono che un cancro alla prostata si è diffuso oltre la prostata possono includere un cambiamento nelle abitudini intestinali o gonfiore alle gambe e ai piedi.

    complicazioni

    Il cancro alla prostata può causare complicazioni quando si diffonde localmente o quando si diffonde ad altre parti del corpo attraverso il flusso sanguigno o il sistema linfatico. Le potenziali complicazioni includono:
    Dolore pelvico
    Il cancro alla prostata può portare a dolore pelvico cronico a causa dell'invasione dei tessuti molli nella pelvi.
    Ritenzione urinaria
    Il cancro alla prostata può causare ritenzione urinaria attraverso l'ostruzione dell'uretra o, quando più avanzato, a causa dell'ostruzione degli ureteri (i tubi che viaggiano dai reni alla vescica). Quando l'uretra è completamente bloccata da una prostata ingrossata, viene definita "ritenzione urinaria acuta". Con un blocco parziale, un uomo può invece sperimentare la ritenzione urinaria cronica.
    La ritenzione urinaria acuta è solitamente accompagnata da un dolore estremo quando la pressione si accumula nella vescica quando si riempie e si distende con l'urina. Se non è alleviata, l'urina può tornare ai reni portando a infezioni e danni ai reni.
    Una completa incapacità di urinare è un'emergenza medica.
    Fortunatamente, posizionare un catetere può spesso alleviare rapidamente l'ostruzione. Detto questo, un farmaco per ridurre le dimensioni della prostata o un intervento chirurgico per rimuovere l'ostruzione può essere necessario per prevenire l'ostruzione ricorrente in futuro.
    Incontinenza
    L'incontinenza può essere un effetto collaterale della chirurgia per il cancro alla prostata, ma può avere anche altre cause, come la compressione del midollo spinale a causa delle metastasi ossee.
    Metastasi ossee
    Come notato in precedenza, le ossa sono il sito più comune delle metastasi del cancro alla prostata. A volte, nelle persone che non hanno avuto lo screening, potrebbe essere il primo sintomo della malattia. Le metastasi ossee possono portare a:
    • Dolore: Il dolore associato alle metastasi ossee è talvolta grave, ma sono disponibili numerosi trattamenti. Il dolore si sente più spesso nella zona lombare, fianchi o costole.
    • fratture: Quando il cancro alla prostata si diffonde alle ossa può indebolire la struttura ossea. Le fratture che si verificano attraverso queste aree di osso indebolito sono chiamate fratture patologiche e possono talvolta verificarsi con un trauma minimo, o anche con qualcosa di semplice come rotolare sul letto.
    • Compressione del midollo spinale: Le metastasi alla colonna vertebrale possono causare un collasso delle vertebre che proteggono la colonna vertebrale. La conseguente compressione dei nervi può portare a dolore lombare che irradia le gambe, debolezza, bruciore o formicolio alle braccia o alle gambe e perdita di controllo dell'intestino e della vescica.
    La compressione del midollo spinale è un'emergenza medica; è necessario un trattamento immediato per prevenire danni permanenti. Il trattamento può includere steroidi, radiazioni o chirurgia. 
    • ipercalcemia: Il cancro alla prostata può causare ipercalcemia (un livello elevato di calcio nel sangue) a causa della scomposizione dell'osso da metastasi e altri meccanismi. I sintomi possono includere nausea e vomito, confusione e quando gravi, coma, se non trattati.

    Quando vedere un dottore

    Se si verifica uno dei sintomi sopra, è importante consultare il medico. Ci sono molte possibili cause di molti di questi segni, e anche loro sono importanti per la diagnosi.
    Detto questo, quando si tratta di diagnosticare il cancro alla prostata, è meglio non aspettare fino alla comparsa dei sintomi. Parlate con il vostro medico circa i test di screening disponibili. Se hai una storia familiare o altri fattori di rischio per il cancro alla prostata, soprattutto se a un parente è stata diagnosticata la malattia in giovane età, è ancora più importante essere sottoposti a screening. Per alcuni uomini, i test possono essere raccomandati a partire da un'età precedente rispetto agli uomini che non hanno fattori di rischio.

    Guida di discussione del dottore del cancro della prostata

    Ottieni la nostra guida stampabile per il tuo prossimo appuntamento medico per aiutarti a porre le domande giuste.
    Scarica PDF Se hai meno di 50 anni o non hai subito uno screening per il cancro alla prostata, è importante consultare un medico se si sviluppa uno dei sintomi sopra elencati. Nessuno dovrebbe essere considerato "normale". Anche la disfunzione erettile dovrebbe essere discussa con il medico. Come per molti tipi di cancro, il trattamento precoce è associato non solo a migliori risultati ma a una riduzione degli effetti collaterali correlati al trattamento.
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