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    Stadio 0 Cancro del polmone non a piccole cellule

    Il carcinoma polmonare non a piccole cellule di stadio 0, noto anche come carcinoma in situ, è il primo stadio in cui il cancro del polmone può essere normalmente rilevato. Il cancro del polmone è raramente rilevato in questa fase e, quando lo è, spesso è un risultato casuale quando si esegue il test per qualche altro motivo. In teoria, il cancro ai polmoni dovrebbe essere completamente curabile in questa fase poiché non è invasivo. Detto questo, molte persone con carcinoma polmonare di stadio 0 hanno o sviluppano secondi tumori primari, e conoscere la prevenzione del cancro è una parte importante del trattamento.

    Nozioni di base

    Il carcinoma polmonare non a piccole cellule dello stadio 0 definisce un tumore che è presente solo in pochi strati di cellule e non è cresciuto oltre il rivestimento interno dei polmoni (qualcosa chiamato membrana basale). Lo stadio 0 (carcinoma in situ) è considerato non invasivo, il che significa che a questo stadio non è ancora in grado di diffondersi in altre regioni. Al contrario, i tumori del polmone da stadio I a IV sono considerati invasivi.
    Gli oncologi usano il sistema TNM per definire ulteriormente le fasi del cancro del polmone, con T che rappresenta la dimensione del tumore, N indica la presenza di linfonodi che contengono cellule tumorali e M sta per metastasi (la diffusione del tumore verso l'altro polmone o regioni distanti nel corpo.
    Secondo il sistema TNM, il cancro del polmone dello stadio 0 è definito come:
    • Tis, N0, M0: significa che il tumore è in situ (presente solo nelle cellule in cui è iniziato e non si è diffuso ai tessuti vicini) e non si è diffuso a nessun linfonodo oa regioni distanti del corpo).

    Sintomi

    Il tumore polmonare allo stadio 0 è molto piccolo e dovrebbe presentare sintomi minimi, se non nulli. In effetti, se sono presenti sintomi, sono probabilmente correlati a un'altra condizione o ad un altro cancro ai polmoni. Poiché spesso viene rilevato "accidentalmente", durante i test, sono spesso presenti i sintomi che hanno richiesto il test. Questi potrebbero includere una tosse persistente, mancanza di respiro, dolore al petto, schiena o spalle, o sintomi generali come affaticamento.

    Trattamento

    Il trattamento di scelta per il carcinoma polmonare allo stadio 0 è un intervento chirurgico. Le radiazioni o la chemioterapia non vengono solitamente utilizzate, sebbene una forma specializzata di radiazione chiamata radioterapia stereotassica del corpo (SBRT) possa essere utilizzata se l'area è inoperabile o se una persona non tollererà un intervento chirurgico. Diversi tipi di intervento chirurgico vengono comunemente eseguiti per il cancro del polmone e, a seconda della posizione del tumore, può essere eseguito uno dei tipi meno invasivi di chirurgia (ad esempio una resezione a cuneo) o una resezione segmentale.
    In passato, spesso veniva eseguita una toracotomia, una procedura in cui veniva eseguita una grande incisione nel torace, una parte di una costola rimossa e un tessuto rimosso in questo modo. Più recentemente, la chirurgia mini-invasiva nota come chirurgia toracoscopica video-assistita è stata utilizzata per molti di questi tumori, in particolare tumori di piccole dimensioni come i tumori dello stadio 0, con un recupero più rapido e meno dolore.
    Sono in corso studi clinici che esaminano le procedure ancora meno invasive per il trattamento del carcinoma polmonare allo stadio 0, come la terapia fotodinamica, l'ablazione con radiofrequenza o la brachiterapia. 

    Prognosi

    Poiché il cancro del polmone dello stadio 0 è per definizione non invasivo, dovrebbe, in teoria, essere curabile con la chirurgia. Sfortunatamente, molte persone con carcinoma polmonare allo stadio 0 hanno secondi tumori primari e la prognosi dipende dallo stadio del tumore più avanzato. Gli individui con carcinoma polmonare di stadio 0 sono anche a rischio di sviluppare un altro cancro ai polmoni in futuro.

    cimasa

    Gli studi suggeriscono che imparare il più possibile sul cancro migliora il risultato. Fare domande. Parlate con il vostro medico di studi clinici che potrebbero essere appropriati per voi. Considera l'opportunità di entrare in un gruppo di supporto. Chiedi e permetti ai tuoi cari di aiutarti. Una diagnosi di cancro ai polmoni in questa fase iniziale è una grande opportunità per apportare cambiamenti che potrebbero darti un futuro più sano. Guarda il tuo stile di vita e vedi se puoi fare qualcosa per ridurre il rischio di sviluppare nuovamente il cancro ai polmoni:
    • Se fumi, esci
    • Metti alla prova la tua casa per il radon
    • Valuta eventuali esposizioni ambientali che potrebbero aumentare il rischio
    • Valuta il tuo posto di lavoro per qualsiasi esposizione professionale che dovresti affrontare
    • Scegli una dieta sana che possa ridurre il rischio di cancro al polmone
    • Esercizio

    Follow-up e prevenzione

    Se sei stato trattato per un tumore polmonare allo stadio 0, il medico vorrà seguirti periodicamente per il resto della tua vita. In teoria, il tumore polmonare allo stadio 0 dovrebbe essere curabile poiché non è invasivo, ma la cautela è ancora in ordine. È importante sottolineare che aver avuto un cancro al polmone in primo luogo è un fattore di rischio molto significativo per lo sviluppo di un secondo tumore polmonare primario. Un secondo tumore polmonare primario si riferisce a un cancro al polmone separato non correlato al tuo primo cancro. Parlate con il vostro medico circa il metodo migliore e il tempismo per il follow-up per assicurarsi che un nuovo tumore polmonare primario venga catturato il prima possibile.

    Screening del cancro del polmone

    Per coloro che non hanno avuto un precedente cancro ai polmoni (anche allo stadio 0), lo screening del cancro del polmone è ora raccomandato per le persone che sono:
    • Tra i 55 e gli 80 anni
    • Hanno fumato per un totale di 30 anni o più
    • Continua a fumare o lasciare negli ultimi 15 anni
    • Sono buoni candidati per l'intervento chirurgico se viene rilevato un tumore.
    Le persone con altri fattori di rischio potrebbero voler considerare anche lo screening.

    Cancro ai polmoni nei fumatori e negli ex fumatori

    Mentre lo screening è spesso raccomandato per le persone che fumano, è importante notare che la maggior parte delle persone che sviluppano il cancro del polmone nel 2019 sono non fumatori; non hanno mai fumato o smesso in passato. Mentre le malattie cardiache diminuiscono rapidamente quando le persone smettono di fumare, il rischio di cancro al polmone persiste e ritorna raramente alla normalità.

    Una parola da Verywell

    Il carcinoma polmonare non a piccole cellule dello stadio 0 è il primo stadio della malattia, anche se è stato dibattuto se il "carcinoma in situ" dovesse essere considerato un cancro. Sebbene le cellule siano chiaramente identificabili come cellule tumorali, non c'è teoricamente alcuna possibilità che esse possano diffondersi (se rimosse). Poiché al momento non disponiamo di uno strumento di screening che rileva in modo affidabile il cancro del polmone in questa fase, molte persone sono diagnosticate accidentalmente e sono considerate fortunate. Speriamo che nel prossimo futuro vengano sviluppati test che cambieranno il rilevamento del carcinoma polmonare allo stadio 0 dall'essere un incidente previdenziale all'essere intenzionali.