Cause, sintomi e trattamento della fibrosi polmonare
Sintomi
I sintomi della fibrosi polmonare possono essere inizialmente sottili, e la condizione non è di solito facilmente evidente a meno che una persona abbia una delle cause più comuni. Il primo sintomo è solitamente la mancanza di respiro, e in primo luogo può essere notato solo con l'esercizio. Nel corso del tempo, la difficoltà di respirazione può progredire in modo che sia presente anche a riposo.Altri, ma i sintomi meno comuni possono includere:
- Una tosse secca
- Dolore al petto
- palpitazioni
- Perdita di peso
- Fatica
- Dolori muscolari e articolari
- Clubbing (una condizione in cui la fine delle dita assume l'aspetto di un cucchiaio rovesciato)
Le cause
Ci sono molte possibili cause di fibrosi polmonare, ma su una scala microscopica, le pareti degli alveoli (le piccole sacche d'aria nei polmoni attraverso le quali avviene lo scambio di ossigeno e anidride carbonica) diventano cicatrici. Ciò impedisce agli alveoli di espandersi e contrarsi bene durante la respirazione. Alcune cause di fibrosi polmonare includono:Fibrosi polmonare idiopatica
La fibrosi polmonare idiopatica è una condizione in cui la fibrosi polmonare si sviluppa e progredisce senza alcuna causa nota. (Il termine idiopatico significa sconosciuto) quando non si riesce a trovare una causa definita per la fibrosi nei polmoni. Fino a poco tempo fa, non esisteva un trattamento specifico per questa malattia.infezioni
Un certo numero di malattie infettive, in particolare le infezioni virali, può portare a fibrosi polmonare. In questo caso, l'infezione causa infiammazione che alla fine guarisce con cicatrici.esposizioni
Ci sono un numero di esposizioni, in particolare esposizioni professionali che possono portare a fibrosi polmonare. Gli esempi includono esposizioni all'amianto e polvere di silice.allergie
Le allergie, come le infezioni, possono portare a infiammazione e cicatrici successive.Alcuni farmaci
Ci sono alcuni farmaci che sono stati collegati alla fibrosi polmonare. Uno è il farmaco chemioterapico Cytoxan (ciclofosfamide), un farmaco spesso usato con carcinoma mammario in stadio precoce. Il farmaco Macrodantin (nitrofurantoina) utilizzato per le infezioni della vescica può talvolta causare anche fibrosi polmonare.Pneumonoconioses
Le pneumoconiosi come la malattia del polmone nero erano una volta una causa comune di fibrosi polmonare, e una recente ripresa nella malattia del polmone nero con fibrosi rapidamente progressiva è stata vista.Radioterapia al petto
La radioterapia per carcinoma polmonare, carcinoma mammario o linfoma può portare a fibrosi polmonare. La fibrosi polmonare di solito inizia con una polmonite da radiazioni e un'infiammazione dei polmoni dovuta alla radioterapia. Se la polmonite da radiazioni non viene diagnosticata o trattata, la fibrosi a radiazione permanente può essere un risultato. I ricercatori stanno studiando i modi per aiutare a prevenire questo effetto collaterale della radioterapia per il cancro. È importante notare che la fibrosi polmonare può svilupparsi da anni a decenni dopo che i trattamenti radioterapici sono completati, quindi coloro che hanno avuto radiazioni toraciche e sviluppano mancanza di respiro, anche lievi e solo con l'esercizio fisico, devono contattare il proprio medico.Reflusso acido
La malattia da reflusso gastrointestinale da lungo tempo (GERD) può essere un fattore di rischio per la fibrosi polmonare.Genetica
La fibrosi polmonare sembra funzionare in famiglie, suggerendo che alcune persone hanno maggiori probabilità di sviluppare fibrosi a causa di altre cause.Diagnosi
La diagnosi di fibrosi polmonare viene solitamente effettuata con una combinazione di radiografia del torace e TC del torace, sebbene la diagnosi includa spesso test per escludere altre condizioni, come test della funzionalità polmonare, gas del sangue arterioso e / o una biopsia polmonare.Trattamento
Il trattamento della fibrosi polmonare dipende dalla causa, dalla gravità e altro.Il primo passo è quello di affrontare la causa sottostante, se è nota. Se una condizione come GERD è in corso o c'è un'esposizione continua, la cosa più importante è fermare la causa.
Poiché la fibrosi polmonare è cicatrizzante e per definizione irreversibile, l'obiettivo principale è proteggere i polmoni da ulteriori lesioni e migliorare i sintomi e aiutare le persone a far fronte alla malattia.
Prevenire il peggioramento
Ci sono molte misure che possono essere adottate per evitare ulteriori danni ai polmoni. Alcuni di questi includono:- Smettere di fumare per coloro che fumano.
- Prestare attenzione all'aria esterna o interna. Le persone possono seguire l'indice di inquinamento esterno e stare dentro con l'aria condizionata se l'aria esterna è scarsa. All'interno, evitare le stufe a legna e i caminetti a legna è importante. Fare attenzione ai prodotti utilizzati in casa e in garage e utilizzare una buona ventilazione è un must.
- Verificare l'esposizione professionale. Ci sono molte esposizioni professionali che potrebbero essere dannose per i polmoni. Le persone dovrebbero controllare le schede di sicurezza dei dati materiali per qualsiasi prodotto chimico con cui lavorano (e questi fogli devono essere forniti dai datori di lavoro).
- Rimanere immunizzati. Ottenere i tuoi colpi di influenza e colpi di polmonite è uno dei modi più semplici per proteggere i polmoni.
Trattando i sintomi
Recentemente, il trattamento è diventato disponibile specificamente per le persone con fibrosi polmonare idiopatica. Per altre persone, possono essere necessari farmaci che aiutano a prevenire un'ulteriore infiammazione.L'ossigenoterapia può essere necessaria quando i livelli di ossigeno scendono al di sotto dei livelli accettabili e si ritiene che l'uso dell'ossigeno, se necessario, possa migliorare la sopravvivenza.
Riabilitazione polmonare
Proprio come la riabilitazione è utile dopo una sostituzione dell'anca o un attacco cardiaco, la riabilitazione polmonare può essere molto utile per le persone che vivono con fibrosi polmonare. I terapisti polmonari possono lavorare con le persone per rafforzare i muscoli coinvolti nella respirazione, insegnare tecniche come la respirazione labiale e molto altro.Chirurgia
Per alcune persone, un trapianto di polmone è un'opzione potenziale, e al momento attuale, la fibrosi polmonare è la ragione principale per i trapianti di polmone negli Stati Uniti.complicazioni
Dal momento che i polmoni diventano meno elastici, si può immaginare che sia più difficile per il sangue passare attraverso i polmoni, che a sua volta può comportare un aumento della pressione sanguigna in questi vasi sanguigni e la parte del cuore che lavora per passare il sangue attraverso i polmoni dovendo lavorare di più. Alcune complicazioni possono includere:- Ipertensione polmonare: aumento della pressione sanguigna nei vasi sanguigni polmonari (ipertensione polmonare)
- Cuore polmonare: insufficienza cardiaca che coinvolge il lato destro del cuore (la maggior parte delle volte insufficienza cardiaca significa insufficienza cardiaca sinistra, con il cuore che ha difficoltà a pompare sangue nel resto del corpo)
- Malattia del cuore
- Carcinoma polmonare: la fibrosi polmonare è associata ad un aumentato rischio di sviluppare il cancro ai polmoni
- Coaguli di sangue nelle gambe che possono viaggiare fino ai polmoni (emboli polmonari)
Prognosi
La prognosi della fibrosi polmonare dipende anche dalla particolare causa. In generale, l'aspettativa di vita per una persona con fibrosi polmonare idiopatica è compresa tra tre e cinque anni, ma questo sta cambiando con i farmaci approvati di recente. La prognosi della fibrosi polmonare correlata a cause diverse può variare significativamente tra persone diverse.Una parola da Verywell
Può essere spaventoso apprendere di avere la fibrosi polmonare e che non è (almeno al momento attuale) reversibile. Ancora più difficile se si impara su trapianti di polmone richiesto da alcuni. Eppure molte persone hanno solo una leggera fibrosi polmonare che non può mai ostacolare il loro stile di vita. Dal momento che la fibrosi polmonare non è discussa tanto quanto molte condizioni di salute, può essere molto utile imparare quello che puoi. Non solo il tuo avvocato può aiutarti a sentirti più padrone della tua malattia, ma in alcuni casi può anche migliorare i risultati.
