Neulasta vs Neupogen per il trattamento della neutropenia durante la chemio
Differenze tra Neulasta e Neupogen
Neulasta e Neupogen sono entrambi costituiti da una proteina naturale nota come fattore stimolante le colonie di granulociti (o "G-CSF"). Pegfilgrastim (Neulasta) ha una unità di polietilenglicole, "PEG", che aumenta la molecola in modo che rimanga nel sistema più a lungo di filgrastim (Neupogen). Nel corpo umano, il fattore stimolante le colonie di granulociti è responsabile della stimolazione della produzione e del rilascio di neutrofili dal midollo osseo. In sostanza, l'uso di questi farmaci può essere considerato come un'aggiunta alla produzione naturale del corpo quando è necessario un rapido aumento dei neutrofili.Quante iniezioni per ciclo di chemio ho bisogno?
Neulasta è dato una volta per ogni ciclo di chemioterapia ad alte dosi, almeno 24 ore dopo una infusione di chemioterapia e non prima di 14 giorni prima della successiva infusione. Neupogen viene somministrato in più iniezioni quotidianamente fino a quando la conta dei neutrofili non ritorna ai livelli normali. Potresti aver bisogno solo di tre o quattro colpi di Neupogen, o fino a 10, a seconda di quanto bene il tuo sistema risponde al farmaco.Efficacia ed effetti collaterali
Negli studi clinici, entrambi i farmaci sono stati confrontati favorevolmente rispetto a:- Efficacia nell'incrementare la produzione di neutrofili
- Tollerabilità da parte dei pazienti
- Sicurezza d'uso
Gli effetti collaterali di Neulasta e Neupogen sono più o meno gli stessi. Il dolore osseo è l'effetto collaterale più comune di entrambi i farmaci, con una percentuale compresa tra il 26% e il 31% delle persone con Neulasta e il 24% delle persone con Neupogen. Coloro che sono molto infastiditi dal dolore osseo possono a volte scegliere Neupogen su Neulasta per questo motivo (sebbene sia più scomodo da usare). Molti oncologi prescrivono farmaci per il dolore che possono essere utilizzati al bisogno per aiutare le persone a far fronte al dolore osseo.
Le reazioni allergiche sono possibili con Neulasta e Neupogen. Alcuni medici richiedono che tu riceva le iniezioni presso uno studio medico (presso il tuo centro oncologico o presso il tuo medico di base) in modo che siano presenti urgenti cure mediche se dovessi avere una reazione.
Costo per iniezione / dose di Neulasta e Neupogen
Neulasta è più costoso di Neupogen, ma il numero di dosi di Neupogen necessario può ridurre le differenze tra i costi di questi farmaci. È anche importante tenere a mente il costo dell'ospedalizzazione per la neutropenia grave (e il conseguente rischio di infezioni) che è più comune tra coloro che ricevono Neupogen.- Un'iniezione di Neulasta da 6 mg avrà un costo compreso tra $ 5,000 e $ 7000, a seconda del fornitore.
- Un'iniezione di Neupogen da 300 microgrammi costa tra $ 300 e $ 350.
- Un'iniezione da 6 mg di Neulasta costa all'incirca 10,4 300 microgrammi di Neupogen.
- Amgen offre un programma FIRST STEP per ridurre i costi di co-pagamento di questi farmaci per coloro che hanno un'assicurazione sanitaria privata.
L'assicurazione coprirà il costo?
Non tutti i piani di assicurazione sanitaria che offrono i sussidi di prescrizione medica copriranno il costo di Neulasta. Prima di iniziare la chemioterapia, chiedi al tuo oncologo se potrebbe aver bisogno di Neupogen o Neulasta. Potrebbe esserti richiesto di firmare un modulo che ti obbliga a coprire il costo di questi farmaci se la tua assicurazione non pagherà per questo.Se non sai se la tua assicurazione copre Neupogen o Neulasta, chiama l'azienda prima di iniziare la chemioterapia per scoprire la loro politica di copertura. Possono aiutare con il costo di Neupogen, ma non di Neulasta. È ancora possibile ricevere un trattamento, ma potrebbe essere necessario attenersi a Neupogen (più iniezioni) se la sua assicurazione non copre Neulasta, o pagare per la differenza. Se il tuo oncologo ritiene fortemente che un farmaco possa funzionare meglio di un altro che non è coperto, potrebbe essere disposta a collaborare con la tua compagnia assicurativa per organizzare la copertura. Vale sempre la pena chiedere.
È importante essere il proprio difensore della cura del cancro. Fai domande e chiedi di nuovo se necessario. A volte un difensore del paziente può aiutarti a risolvere le difficoltà se dovessero presentarsi.
Come è stata presa questa decisione?
La decisione di usare Neulasta o Neupogen è guidata dalla necessità medica. Questi farmaci non sono solo "ciliegina sulla torta" o qualcosa in più; quando hai la neutropenia, devi essere trattato per questo. Chiedi al tuo medico di aiutarti a difendere la tua causa se la tua compagnia assicurativa non è d'accordo qualunque droga di cui hai bisogno.Chemioterapia settimanale e Neupogen
Se si dispone di chemioterapia a basse dosi settimanale, Neulasta non è un'opzione. Poiché Neulasta deve essere somministrato 24 ore dopo la chemioterapia e 14 giorni prima del ciclo successivo, non funzionerà con le infusioni settimanali. Neupogen funziona bene con chemio settimanale perché viene eliminato dal tuo sistema abbastanza velocemente e può essere somministrato tutte le volte che ti servono tra cicli di chemio.Risparmia sui costi amministrativi, di copertura e di trasporto
Se hai chemio settimanale e hai bisogno di frequenti colpi di Neupogen, puoi risparmiare in diversi modi. Chiedete alla vostra infermiera se potete prendere a casa i colpi di Neupogen e, in tal caso, farli addestrare voi o un membro della famiglia sul modo corretto di somministrare l'iniezione. Quando consideri questa opzione, assicurati di parlare con il tuo oncologo del potenziale di reazioni allergiche e di cosa hai bisogno di sapere se dovresti avere problemi.Assicurarsi di seguire attentamente le istruzioni per la conservazione, la preparazione e l'iniezione. Ciò consentirà di risparmiare costi amministrativi, nonché i pagamenti per ciascuna visita d'ufficio e i costi di trasporto relativi a ciascuna ripresa. Dovrai comunque visitare la tua clinica per un CBC regolare, per controllare i tuoi emocromi, con particolare attenzione ai tuoi livelli di neutrofili.
