Fattori di rischio di cancro del polmone
Quando si pensa ai fattori di rischio per il cancro del polmone, è probabile che il fumo sia il primo pensiero. Ma ci sono molti fattori oltre al fumo che sono noti per causare, o eventualmente contribuire allo sviluppo del cancro del polmone. Il radon è la seconda causa principale e la causa più comune nei non fumatori. Altri possibili fattori di rischio includono esposizioni professionali, radiazioni, inquinamento atmosferico, malattie polmonari come asma, BPCO e tubercolosi, alcuni integratori alimentari e genetica. Per alcune persone a rischio, lo screening del cancro del polmone è ora disponibile. Pur sapendo che i fattori di rischio sono importanti, molte persone che sviluppano la malattia non hanno evidenti fattori di rischio, e il cancro del polmone è in realtà in aumento nelle giovani donne che non hanno mai fumato. Chiunque abbia i polmoni può ottenere il cancro ai polmoni.
Importanza di conoscere i fattori di rischio
Conoscere i fattori di rischio è importante per alcuni motivi:
Prevenzione
Avendo la consapevolezza che una sostanza come il radon o una sostanza chimica occupazionale o una pratica come il fumo aumenta il rischio, le persone potrebbero avere una migliore opportunità per evitare quel rischio.
Rilevamento precoce
Usando questa conoscenza dei fattori di rischio, compresi quelli non comunemente noti, le persone a rischio di cancro ai polmoni possono avere una maggiore consapevolezza. Questa consapevolezza, a sua volta, può aiutare le persone a educarsi sui primi sintomi del cancro ai polmoni, oltre ad avere l'opportunità di sottoporsi a screening del cancro del polmone se ciò è ritenuto appropriato. Gli attuali criteri per lo screening sono discussi in fondo a questo articolo, ma sulla base di altri fattori di rischio, lei e il suo medico potrebbero voler considerare lo screening al di fuori di queste linee guida.
Fattori di rischio noti, probabili e possibili per il cancro del polmone
Prima di elencare i fattori di rischio per il cancro del polmone, è importante notare che alcuni fattori di rischio per il cancro del polmone sono abbastanza chiari, mentre altri sono considerati solo probabili o possibili. Alcune pratiche comuni, come il fumo, sono più facili da studiare rispetto ad altre esposizioni meno comuni. È anche importante fare una distinzione tra causalità e correlazione. Solo perché due cose sono correlate, non significa necessariamente che c'è causalità. Un esempio comunemente usato per distinguere tra una causa reale e un'associazione casuale è il legame tra gelato e affogamento. In estate si consuma più gelato e in estate ci sono più annegamenti. Ciò significa che esiste una correlazione tra il gelato e l'annegamento, ma ciò non significa che il gelato causi l'annegamento.
Fattori di rischio comuni
Esistono molti fattori di rischio comuni per il cancro del polmone, anche se molte persone pensano solo al fumo. Ciò è sfortunato, poiché l'attenzione sul fumo a volte oscura altri importanti fattori di rischio.
fumo
Il fumo è responsabile di almeno il 70-80% dei decessi per cancro al polmone negli Stati Uniti. Anche se il fumo di sigaro è meno pericoloso del fumo di sigaretta, coloro che inalano il fumo di sigaro hanno una probabilità 11 volte maggiore rispetto ai non fumatori di sviluppare il cancro ai polmoni.
Età
L'età è un importante fattore di rischio per il cancro del polmone, in quanto il cancro del polmone diventa più comune con l'aumentare dell'età. Detto questo, i giovani adulti e talvolta anche i bambini possono sviluppare il cancro ai polmoni.
Radon
Esposizione al radon
dentro casa è il
seconda causa principale di cancro ai polmoni e il
causa principale nei non fumatori. Il radon è un gas incolore inodore che penetra nelle case attraverso crepe su solide fondamenta, giunti di costruzione, crepe nei muri, vuoti nei pavimenti sospesi, spazi vuoti attorno ai tubi di servizio, cavità all'interno delle pareti e approvvigionamento idrico. Pertanto, l'esposizione al radon rappresenta una seria minaccia per la salute di bambini e uomini e donne non fumatori e può verificarsi nelle loro case. Trovato in case in tutti i 50 stati e in tutto il mondo, l'unico modo per sapere se sei a rischio è quello di testare la tua casa. Se viene trovato il radon, ci sono modi per abbassare i livelli.
Per avere un'idea dell'impatto del radon, l'EPA stima che ci siano 27.000 morti ogni anno a causa del cancro al polmone indotto dal radon. Considerando che ci sono 40.000 morti ogni anno a causa del cancro al seno, è sorprendente che il pubblico non abbia più familiarità con questa causa prevenibile di morte.
Fumo di seconda mano
Il fumo passivo aumenta il rischio di cancro ai polmoni per i non fumatori vicini del 20 percento al 30 percento ed è responsabile di circa 7000 casi di cancro ai polmoni ogni anno negli Stati Uniti. D'altra parte, un ampio studio prospettico di coorte pubblicato di recente nel
Ufficiale del National Cancer Institute di oltre 76.000 donne hanno confermato una forte associazione tra fumo di sigaretta e cancro del polmone, ma non hanno trovato alcun collegamento tra la malattia e il fumo passivo.
Inquinamento dell'aria
L'inquinamento dell'aria sia interno che esterno può aumentare il rischio di cancro ai polmoni. L'inquinamento atmosferico può sembrare una causa ovvia, ma l'inquinamento indoor derivante dall'uso del carbone per cucinare e riscaldarsi è anche un importante fattore di rischio.
Prodotti chimici per la casa
L'esposizione a sostanze chimiche e sostanze sul lavoro, come la formaldeide e l'amianto, la silice, il cromo, è un importante fattore di rischio per il cancro del polmone, specialmente se combinato con il fumo.
Esposizione occupazionale
Molte impostazioni di lavoro possono esporre i lavoratori a sostanze cancerogene, con conseguente aumento del rischio di polmoni e altri tumori. Ad esempio, la silice cristallina e l'amianto crisotilo sono cancerogeni umani ben noti; come previsto, i lavoratori esposti alla polvere di silice e alle fibre di amianto sono a più alto rischio di sviluppare il cancro ai polmoni. Anche i minatori di uranio e i lavoratori delle centrali nucleari hanno un aumento del rischio di cancro del polmone.
Fattori di rischio genetico
È stato notato per molti anni che il cancro ai polmoni sembra funzionare in alcune famiglie. Più recentemente è stato scoperto che le persone con diverse mutazioni genetiche ereditarie (mutazioni presenti alla nascita) hanno maggiori probabilità di sviluppare il cancro del polmone.
Radiazione
Le radiazioni, la radiazione X primaria e la radiazione gamma sotto forma di radioterapia, radiazioni diagnostiche e radiazioni ambientali di fondo sono un fattore di rischio per il cancro del polmone. Le persone che hanno radioterapia al torace per tumori come la malattia di Hodgkin (un tipo di linfoma) o dopo una mastectomia per il cancro al seno hanno un aumentato rischio di sviluppare il cancro ai polmoni. La radioterapia dopo una lumpectomia per cancro al seno non sembra aumentare il rischio. Il rischio è maggiore quando la radiazione viene ricevuta in giovane età e può variare in base alla dose di radiazioni ricevute.
Malattie polmonari
Anche se la BPCO (malattia polmonare ostruttiva cronica) e il cancro del polmone sono entrambi causati dal fumo, la BPCO è un fattore di rischio indipendente per il cancro del polmone. Ciò significa che, se due persone fumavano la stessa quantità o se non fumavano, la persona che aveva la BPCO avrebbe ancora molto più probabilità di sviluppare il cancro ai polmoni. Nel complesso, la possibilità che qualcuno che ha BPCO svilupperà il cancro del polmone (a parte il rischio di fumare) è due volte quattro volte più alta rispetto a chi non ha la BPCO, e il rischio è ancora maggiore tra i forti fumatori. L'asma sembra essere un fattore di rischio pure. Si ritiene che la fibrosi polmonare aumenti il rischio di cancro al polmone del 40% e anche la tubercolosi aumenti il rischio.
Farmaci per la pressione alta (inibitori ACE)
Gli inibitori della conversione dell'angiotensina (ACE-inibitori) hanno destato preoccupazione come fattore di rischio per il cancro del polmone per diversi motivi. Questi farmaci aumentano la bradichinina nel polmone, che è nota per stimolare la crescita del cancro del polmone e provocano anche l'accumulo della sostanza P, che è stata associata alla crescita del cancro. Un ampio studio (più di 300.000 persone) del 2018 ha scoperto che le persone che hanno usato ACE-inibitori avevano il 14% in più di probabilità di sviluppare il cancro ai polmoni. Il rischio era associato all'uso a lungo termine e non si è manifestato fino ad almeno cinque anni di utilizzo, con il rischio maggiore associato a più di 10 anni di utilizzo. I farmaci in questa categoria che sono stati studiati includevano Altace (ramipril), Zestril o Prinivil (lisinopril) e Coversyl (perindopril).
Fattori di rischio non comune
Ci sono un numero di fattori di rischio meno comuni, ma comunque importanti da conoscere. Poiché il cancro del polmone è considerato una malattia multifattoriale, il che significa che molti fattori possono lavorare insieme per aumentare o diminuire il rischio e la comprensione di tutti i fattori deve essere presa in considerazione quando si tratta di comprendere il proprio rischio personale.
Condizioni mediche
Le persone con alcuni tipi di cancro sembrano avere un aumentato rischio di cancro ai polmoni (sia a causa di cause genetiche, esposizioni comuni o trattamenti come le radiazioni). Questi includono la malattia di Hodgkin, il linfoma non Hodgkin, il cancro ai testicoli, il sarcoma uterino, i tumori della testa e del collo, il cancro esofageo, il cancro della vescica, la leucemia linfatica cronica, il cancro del collo dell'utero e il cancro del rene. Inoltre, le persone con HIV, malattie autoimmuni come l'artrite reumatoide e i trapiantati riceventi hanno anche un aumentato rischio di sviluppare il cancro ai polmoni.
Conta piastrinica elevata
Uno studio del 2019 che ha confrontato quasi 30.000 persone con cancro del polmone a più di 56.000 senza la malattia ha rilevato che un'elevata conta piastrinica era associata a un aumento del rischio. Le persone con un conteggio elevato avevano il 62% di probabilità in più di sviluppare un carcinoma polmonare non a piccole cellule e il 200% di probabilità in più di contrarre tumore polmonare a piccole cellule. I ricercatori ritengono che potrebbe essere una relazione causale con l'alto numero di piastrine che gioca un ruolo nello sviluppo della malattia.
Dieta e integratori alimentari
Carne affumicata (ad es. Salsiccia, anatra pressata, carne di maiale stagionata, ecc.) La cottura fritta e il peperoncino sono stati associati ad un aumento del rischio di cancro del polmone. Sebbene alcuni studi indichino che i carotenoidi riducono il rischio di cancro del polmone, i risultati sono stati ambigui e alcuni hanno perfino indicato che i supplementi di vitamina A ad alte dosi possono essere dannosi.
alcool
Da un'analisi aggregata di 7 casi di cancro al polmone prospettico e 3137, un rischio leggermente maggiore di cancro ai polmoni è stato indicato tra le persone che hanno consumato almeno 30 g / die di alcol.
Screening del cancro del polmone
Attualmente, lo screening del cancro del polmone è raccomandato per le persone di età compresa tra 55 e 80 anni, che hanno almeno una storia di 30 anni di fumo e continuano a fumare o smettere di fumare negli ultimi 15 anni. A seconda della presenza di altri fattori di rischio, tu e il tuo medico potete prendere in considerazione lo screening del cancro del polmone al di fuori di queste linee guida. Ad esempio, se sei stato esposto a livelli elevati di radon, hai avuto una radioterapia per il linfoma a 20 anni e hai COPD, il rischio di sviluppare un cancro ai polmoni potrebbe essere elevato anche se non hai mai fumato. Se hai alcuni di questi fattori di rischio, potresti voler stampare questo articolo per portarlo dal medico. Al momento attuale, circa il 40% delle persone viene inizialmente diagnosticato quando il cancro del polmone è già progredito allo stadio 4, una fase in cui la chirurgia curativa non è possibile e il tasso di sopravvivenza a 5 anni è compreso tra l'1 e il 2%. Al contrario, i tassi di sopravvivenza per gli stadi precedenti della malattia che possono essere rilevati dallo screening sono molto più alti.
