Aspettativa di vita del cancro al seno in stadio 4

Molte persone si interrogano sull'aspettativa di vita per il cancro al seno in stadio 4 (carcinoma mammario metastatico). Nel rispondere a questa domanda, è importante notare che tutti sono diversi e le percentuali di sopravvivenza variano ampiamente. Inoltre, ci sono alcune persone che sopravvivono molti anni e persino decenni con la malattia di stadio 4. Allo stesso tempo, è importante capire che il cancro al seno in stadio 4 non è curabile.
Può essere utile guardare le statistiche attuali e considerare le molte variabili che influenzano l'aspettativa di vita. Mentre è importante non alimentare false speranze, può essere utile sapere che ci sono alcuni sopravvissuti a lungo termine.
Ci sono molte persone che desiderano conoscere le statistiche sui tassi di sopravvivenza con il carcinoma mammario metastatico, ma ce ne sono molte che non lo fanno. Se stai vivendo con il cancro al seno in stadio 4, non è assolutamente necessario conoscere la prognosi. Le informazioni fornite qui sono solo per coloro che desiderano veramente sapere qual è la ricerca attuale, anche questa ricerca ha molti limiti.

variabili

Ci sono una serie di fattori che possono aumentare o diminuire la durata della sopravvivenza per qualcuno che ha il cancro al seno in stadio 4. È importante notare, tuttavia, che ci sono molte eccezioni a queste regole generali. Alcune persone che hanno una prognosi molto povera sopravvivono molti anni o decenni, mentre altre con una prognosi eccellente possono vivere per un tempo più breve della media.
Alcuni di questi fattori possono essere "attuabili", nel senso che ci sono cose che le persone possono fare che possono influenzare la loro prognosi, mentre molti non lo sono. Alcuni fattori associati alla sopravvivenza includono:

genere. Alcuni tipi di cancro al seno sono associati a tassi di sopravvivenza migliori rispetto ad altri.
Età. Mentre il cancro al seno ha la reputazione di essere più aggressivo nelle donne più giovani, le giovani donne hanno maggiori probabilità di diventare sopravvissute a lungo termine al cancro al seno rispetto alle donne più anziane.
Stato del recettore. Le persone che hanno recettori positivi (che siano recettori di estrogeni, recettori del progesterone o HER2) tendono a vivere più a lungo di quelli che hanno recettori negativi, in particolare la tripla negativa.
Posizione delle metastasi. Le metastasi del cancro al seno alle ossa sono associate a un più alto tasso di sopravvivenza rispetto alle metastasi in altre regioni come i polmoni, il fegato e il cervello.
Scelte terapeutiche. Questo include il trattamento di oligometastasi. Uno studio del 2019 ha rilevato che il trattamento delle oligometastasi (di solito fino a 5 aree) può talvolta migliorare significativamente la sopravvivenza.
Attività fisica.
Supporto emotivo e sociale. Le persone che hanno un partner di supporto hanno maggiori probabilità di vivere più a lungo e avere un partner è uno dei fattori associati alla sopravvivenza a lungo termine.

Salute generale. La salute generale gioca un ruolo significativo nei tassi di sopravvivenza e influenza anche i trattamenti che una persona sarà in grado di tollerare.
Complicanze correlate al cancro. Complicazioni di carcinoma mammario avanzato come coaguli di sangue, fratture, versamenti pleurici maligni e altro ancora possono ridurre l'aspettativa di vita prevista.

Cosa non influenza la sopravvivenza?

Proprio come ci sono fattori associati a una prognosi migliore o peggiore, ci sono alcuni fattori che non sembrano fare una grande differenza. Questi sono generalmente meno capiti dal pubblico in generale.

Aggressività del trattamento (in generale)
Avere un atteggiamento positivo

L'obiettivo del trattamento per il carcinoma mammario metastatico è spesso molto diverso da quello della malattia in fase iniziale e ciò può aumentare l'ansia tra i pazienti e le persone care dei pazienti. Con il carcinoma mammario allo stadio iniziale, l'obiettivo è di solito essere aggressivi al fine di ridurre il rischio che il tumore ritorni.
Al contrario, con la malattia di stadio 4, l'obiettivo è di solito utilizzare la quantità minima di trattamento possibile per controllare la malattia (almeno al momento attuale). Gli studi hanno rilevato che un trattamento più aggressivo non migliora i tassi di sopravvivenza, ma riduce la qualità della vita.
Anche se avere un buon atteggiamento può migliorare il tuo senso di benessere, non è stato dimostrato che possa influenzare i tassi di sopravvivenza. In effetti, tenere le emozioni negative per apparire positivi può essere dannoso per la salute in generale.

Tassi di sopravvivenza

Il tasso di sopravvivenza globale a 5 anni per il carcinoma mammario metastatico è riportato al 27% dal National Cancer Institute che esamina i dati dal 2008 al 2014. Questo stesso tasso è del 22% come riportato dall'American Cancer Society, con la sopravvivenza mediana (la quantità di tempo dopo il quale il 50% delle persone è ancora in vita e il 50% è deceduto) ha 3 anni.

disconoscimento

Con le statistiche di sopravvivenza, è importante parlare di cosa significano questi numeri. Ad esempio, discutere della sopravvivenza tra il 2008 e il 2014 non è necessariamente utile per stimare la sopravvivenza nel 2019.
I nuovi farmaci sono stati approvati da quando questi studi sono stati completati - non c'è modo di sapere ancora se questi trattamenti altereranno i tassi di sopravvivenza in futuro.
Ad esempio, le più recenti terapie mirate ad HER2, l'aggiunta di bisfosfonati e altri tipi di trattamenti stanno aggiungendo ai progressi relativamente nuovi.
Inoltre, i nuovi farmaci immunoterapici (sebbene non così efficaci come il cancro al seno come altri tumori) hanno portato a una risposta duratura, oa una risposta a lungo termine, per almeno alcune persone con tumori al seno avanzati.
Un'altra area di trattamento che sta cambiando è il trattamento delle oligometastasi. In passato, le persone con malattia metastatica (in un singolo sito o in molti) venivano trattate allo stesso modo, attraverso trattamenti generali per il cancro metastatico come la chemioterapia o la terapia ormonale.
Recentemente, la ricerca ha iniziato a considerare il beneficio del trattamento delle oligometastasi, che sono definite come una o solo poche metastasi a un particolare organo. Queste metastasi isolate possono essere trattate con tecniche chirurgiche o radiologiche come la terapia protonica o la radioterapia stereotassica del corpo: si tratta di tecniche che trattano la metastasi con intento curativo.
Con alcune neoplasie e metastasi in alcune regioni (come il cancro del polmone con metastasi cerebrali), il trattamento ha una durata prolungata e talvolta si traduce in una sopravvivenza a lungo termine. La ricerca che esamina il trattamento di oligometastasi con carcinoma mammario è relativamente giovane, ma si spera che rivelerà un miglioramento simile nell'aspettativa di vita.

Sopravvissuti a lungo termine

Essere sopravvissuti a lungo termine è solitamente definito come vivere 5 o più anni oltre la diagnosi di cancro al seno in stadio 4. Vivere 10 o più anni non è inaudito e il tasso di sopravvivenza a 10 anni per il carcinoma mammario metastatico primario o "de novo" è di circa il 13%. (Questo tasso si basa su casi de novo o casi in cui la fase 4 era la diagnosi iniziale).

caratteristiche

Mentre c'è un grado significativo di variabilità, secondo uno studio, i sopravvissuti a lungo termine sono:

più probabile che sia più giovane (questo è in contrasto con il carcinoma mammario in stadio iniziale in cui il tasso di sopravvivenza è inferiore per i più giovani con la malattia)
più probabile che abbia recettori di estrogeni, recettori del progesterone e / o tumori HER2-positivi
meno probabilità di avere altre condizioni mediche (co-morbidità)
meno probabilità di avere metastasi "viscerali", come metastasi all'addome e metastasi epatiche
più probabilità di avere un reddito familiare più elevato
più probabilità di avere partner

I sopravvissuti a lungo termine sono anche più spesso diagnosticati con carcinoma mammario metastatico all'esordio (carcinoma della mammella de novo), piuttosto che aver avuto un precedente carcinoma mammario in stadio iniziale che si ripresentava in siti distanti.
In diversi studi, la durata della risposta dopo il primo trattamento per il carcinoma mammario metastatico era legata alla sopravvivenza. Detto questo, può essere difficile prevedere chi potrebbe sopravvivere per un lungo periodo di tempo in base alle misurazioni attualmente disponibili.
Recentemente, la ricerca ha iniziato a concentrarsi su persone che sopravvivono più a lungo del previsto, o "valori anomali", per ottenere informazioni su ciò che potrebbe fare la differenza.

cimasa

Affrontare il cancro al seno in stadio 4 è impegnativo, ed è molto diverso da affrontare la malattia in fase iniziale. Per coloro che originariamente affrontavano il cancro al seno in stadio iniziale, non solo hanno di nuovo bisogno di affrontare il cancro, ma questa volta non hanno a che fare con una malattia che può essere potenzialmente curata.
Il carcinoma mammario metastatico spesso presenta anche più sintomi, come il dolore osseo dovuto a metastasi ossee e prurito con metastasi epatiche. Oltre a tutto questo (e nonostante tutta la "consapevolezza" che si è verificata), le persone con malattia di stadio 4 possono sentirsi escluse dalla comunità del cancro al seno.

Supporto

Il supporto è molto importante e alcuni studi suggeriscono che il supporto sociale migliora anche la durata della sopravvivenza.
Connettersi con la famiglia e gli amici è fondamentale, ma anche essere coinvolti in un gruppo di sostegno o in una comunità di tumori al seno è estremamente utile.
Attraverso queste comunità, hai l'opportunità di entrare in contatto con altri che stanno affrontando alcune delle stesse sfide.
Molte persone con cancro al seno in stadio 4 preferiscono una comunità sociale dedicata al cancro al seno metastatico. Se stai vivendo con un cancro metastatico, può essere difficile ascoltare gli altri parlare di preoccupazioni comuni nella fase iniziale, come la caduta dei capelli o se puoi rimanere incinta dopo il trattamento. Invece, potresti avere preoccupazioni drasticamente diverse, ad esempio per quanto tempo vivrai.

Essere il tuo avvocato

Mentre al momento non ci sono studi che considerano l'autosviluppo e la sopravvivenza, essere il proprio avvocato non può ferire nel massimizzare la propria sopravvivenza. L'oncologia sta cambiando rapidamente ed è difficile per tutti gli oncologi, anche quelli specializzati nel cancro al seno, essere consapevoli di tutte le ultime ricerche e studi clinici che si svolgono.
Può essere utile per ricercare il cancro da soli. Diventare coinvolti tramite social media come Twitter è anche un modo eccellente per conoscere le ultime ricerche, usando l'hashtag #bcsm, che sta per i social media del cancro al seno.
Ottenere una seconda opinione può essere utile, specialmente da uno dei più grandi centri di cancro come un centro di cancro designato dal National Cancer Institute.
Ci sono modi per conoscere le opportunità, tuttavia, che non richiedono viaggi per opinioni. Esistono ora servizi di matching di trial clinici in cui un infermiere navigator può aiutare a far combaciare il tuo particolare tumore e le sue caratteristiche con gli studi clinici in corso in tutto il mondo.
Molti dei più grandi centri per il cancro ora offrono anche opinioni secondarie a distanza, in cui un team di oncologia può esaminare le informazioni mediche e parlare con te al telefono se ci sono opportunità di trattamento per te che potrebbero non essere disponibili altrove.

Come gestire le emozioni

Affrontare i molti sintomi che possono verificarsi con il cancro al seno in stadio 4 può essere frustrante e scoraggiante, e le persone a volte si chiedono se dovranno sentirsi male per il resto della loro vita. Ansia e depressione sono anche gravi per alcune persone con malattia avanzata.
Fortunatamente, i consulti dei team di cure palliative sono ora offerti in molti centri oncologici. Mentre l'ospizio è una forma di cure palliative, le cure palliative possono essere utili anche con tumori precoci e curabili. Lavorare con un team di cure palliative per affrontare questioni fisiche ed emotive ti consente di lavorare con il tuo oncologo su problemi che trattano specificamente il tuo cancro.
Sebbene la ricerca sia anche giovane, sembra che coloro che ricevono cure palliative consultino non solo abbiano una migliore qualità di vita con un cancro avanzato, ma potrebbero anche vivere più a lungo,.

Per la famiglia e gli amici

Prendersi cura di una persona cara con il cancro al seno in stadio 4 ha anche sfide speciali. Fortunatamente, organizzazioni come CancerCare ora offrono gruppi di supporto per i propri cari che si prendono cura di qualcuno malato di cancro. Oltre a prendersi cura di se stessi (che è necessario per prendersi cura di una persona cara), è utile conoscere il cancro al seno metastatico.
Le cose comuni che le persone imparano sul cancro di solito si riferiscono a una malattia in fase iniziale, ei miti sul cancro al seno metastatico possono essere dolorosi per chi vive con una malattia avanzata. Ad esempio, una delle cose da non dire a qualcuno con carcinoma mammario metastatico è "Quando finirai con il trattamento?"
Per la maggior parte, le persone con carcinoma mammario metastatico richiedono un qualche tipo di trattamento per il resto della loro vita.

Una parola da Verywell

Parlando di statistiche, è importante sapere che le persone non sono statistiche. Anche con fattori che possono aumentare o diminuire la prognosi, la sopravvivenza è molto variabile tra le diverse persone.
Comunità di supporto al cancro al seno metastatico