Chemioterapia e conteggi di globuli bianchi bassi

La chemioterapia uccide le cellule tumorali che si dividono rapidamente. Inoltre, finisce con l'uccidere alcune cellule normali che si dividono velocemente nel corpo, come quelle nel midollo osseo che mantengono la fornitura di globuli bianchi o globuli bianchi nella circolazione. Il conteggio dei globuli bianchi si riduce temporaneamente con molti agenti diversi usati come chemioterapia per curare il cancro. Con tumori del sangue come la leucemia e il linfoma, i tumori stessi possono anche causare il conteggio dei globuli bianchi quando le cellule cancerose sostituiscono le cellule sane che formano il sangue nel midollo osseo.
Spesso quando la chemioterapia influisce sui livelli di globuli bianchi, provoca anche una diminuzione di altre cellule e prodotti cellulari nel sangue, come i globuli rossi e le piastrine.

Quando Do WBC conta Fall?

La diminuzione dei livelli di globuli bianchi inizia alcuni giorni dopo la somministrazione della chemioterapia, raggiungendo i livelli più bassi nella seconda o terza settimana dopo la chemioterapia. Mentre le cellule del midollo osseo si riprendono dagli effetti della chemioterapia, i conteggi dei globuli bianchi ricominciano a salire. Prima di ogni ciclo di chemioterapia, vengono verificati i conteggi ematici per assicurarsi che siano ritornati nell'intervallo normale.

I conteggi WBC bassi sono pericolosi?

I globuli bianchi sono responsabili della protezione del corpo dalle infezioni. Quando il conteggio dei globuli bianchi è basso, aumenta il rischio di infezioni. Quando i conteggi sono abbastanza bassi, il corpo non può facilmente controllare queste infezioni.
Tuttavia, conteggi bassi non sempre portano a infezioni. Quasi tutte le persone in chemioterapia hanno una bassa conta durante la chemioterapia. Ma solo alcune persone sviluppano gravi infezioni legate a bassi livelli di globuli bianchi.

In che modo i medici verificano i conteggi bassi di globuli bianchi?

A intervalli regolari durante la chemioterapia, sono richiesti esami del sangue per controllare il conteggio delle cellule. Questi test sono chiamati CBC o "Hemograms". I conteggi dei globuli bianchi sono riportati come Conteggi totali di leucociti o TLC. Le TLC contano i diversi tipi di globuli bianchi. Un conteggio più specifico è il conteggio assoluto dei neutrofili (ANC). I neutrofili sono un tipo di globuli bianchi e i livelli di neutrofili sono molto predittivi per quanto bene il corpo sarà in grado di controllare le infezioni batteriche. Quando l'ANC è al di sotto di un valore particolare, i medici possono ritardare la chemioterapia e iniziare i farmaci per prevenire o curare le infezioni.

Segni di infezione durante la chemioterapia

Il segno più indicativo di infezione è la febbre. Quando la febbre si verifica in presenza di una bassa conta dei neutrofili (ANC), si parla di neutropenia febbrile. Altri segni di infezione includono:

Tosse ed espettorazione
Sgabelli sciolti
Bolle o ascessi
Grave mal di bocca e problemi di deglutizione

Rivolgersi al proprio medico immediatamente se si dispone di uno qualsiasi dei segni o sintomi sopra durante la chemioterapia.

Prevenire le infezioni

Alcuni semplici passaggi possono ridurre le possibilità di infezione:

Evitare temperature estreme e tensioni che possono ridurre l'immunità
Assicurati che il cibo sia cucinato per evitare il rischio di malattie di origine alimentare
Ricordarsi di lavarsi le mani prima dei pasti
Evitare il contatto con persone che hanno infezioni
Evitare luoghi affollati con scarsa ventilazione

Gli antibiotici non vengono abitualmente utilizzati quando i conteggi sono bassi e non ci sono segni di infezione. Tuttavia, la situazione di ciascuna persona potrebbe essere diversa. Il medico decide sulla necessità di antibiotici basati su segni e fattori di rischio specifici, oltre a informazioni molto specifiche sulla sua storia clinica personale e sullo scenario clinico.

Come vengono gestiti i bassi contorni di globuli bianchi

Nella maggior parte dei casi, i conteggi bassi sono temporanei. I conteggi iniziano a salire presto e raggiungono livelli normali senza causare infezioni, e può continuare la chemioterapia.
Quando il conteggio del sangue è troppo basso o c'è un accenno di infezione nel corpo, i medici possono:

Ritardare la chemioterapia fino a che i conteggi non sono normali.
Inizia i farmaci che aumentano i conteggi dei globuli bianchi. Questi sono chiamati fattori stimolanti le colonie o CSF. G-CSF e GM-CSF sono i due tipi di CSF disponibili.
Iniziare il trattamento con antibiotici se c'è qualche segno di infezione nel corpo.

Non tutte le persone che sviluppano conteggi di globuli bianchi bassi sono buoni candidati per i farmaci che aumentano questi conteggi.

Prevenzione

A volte stimolare il corpo a produrre più nuove cellule del sangue può essere utile quando uno o più conteggi di cellule del sangue sono bassi o si prevede che i conteggi diventino molto bassi. Ad esempio, a volte il midollo osseo viene stimolato in anticipo, come misura preventiva, quando si prevede che i conteggi diminuiscano a causa di una terapia antitumorale pianificata.
Gli esperti hanno sviluppato più serie di linee guida su quando gli agenti stimolanti il midollo osseo dovrebbero e non dovrebbero essere usati. Gran parte dell'attenzione è rivolta a garantire che i rischi e i benefici della stimolazione del midollo osseo siano bilanciati a favore del paziente, e ci sono molti, molti diversi fattori clinici da considerare.
Sono in corso studi per cercare di scoprire il modo migliore per dire quali pazienti potrebbero beneficiare dei fattori di crescita che aumentano la produzione di cellule del sangue. I ricercatori sono anche interessati a determinare il modo migliore per combinare i fattori di crescita l'uno con l'altro e con altri agenti che includono la chemioterapia e la terapia ormonale.