Cause del dolore con respirazione profonda
Il termine pleurite viene talvolta usato per descrivere qualsiasi dolore acuto che si verifica con un respiro profondo, ma può anche essere usato per descrivere l'infiammazione della pleura. Il dolore pleuritico può essere scatenato da un numero qualsiasi di disturbi, malattie o lesioni che coinvolgono i polmoni, la pleura o i tessuti o organi associati, tra cui:
- Legamenti, muscoli e tessuti molli del torace
- La colonna vertebrale toracica
- Il cuore e il pericardio (rivestimento del cuore)
- L'esofago
- Il petto
Sintomi
Ci sono una serie di sintomi che possono verificarsi insieme alla respirazione dolorosa, a seconda della causa sottostante, tra cui:- tosse
- Mancanza di respiro
- Raucedine
- Respiro sibilante
- Dolore che spande la schiena o la spalla
- Febbre e / o corpo freddo
Cause correlate al polmone
Mentre i polmoni stessi non hanno recettori del dolore, le condizioni mediche che coinvolgono i polmoni possono causare dolore in diversi modi, compresi quelli che causano l'irritazione della pleura. Alcuni di questi includono:- Polmonite
- Infezione virale può spesso causare dolore pleuritico. Questi includono il virus Coxsackie, virus respiratorio sinciziale (RSV), influenza, parainfluenza, parotite, adenovirus, citomegalovirus (CMV) e il virus Epstein Barr (EBV).
- Cancro ai polmoni è comunemente accompagnato da dolore pleuritico. Il tipo più comune, l'adenocarcinoma polmonare, tende a crescere nella periferia del polmone vicino alla pleura ed è più comune nelle persone che non hanno mai fumato, donne e giovani adulti con cancro ai polmoni.
- Versamento pleurico è l'accumulo di liquido tra gli strati della pleura e può essere causato da un numero qualsiasi di malattie, tra cui malattie polmonari, malattie cardiache e malattie autoimmuni (come l'artrite reumatoide). Le effusioni pleuriche maligne sono versamenti pleurici associati a carcinoma polmonare, carcinoma mammario e tumori metastatici che si diffondono ai polmoni.
- pneumotorace è un collasso di una parte o di tutto un polmone che può innescare forti dolori al petto e mancanza di respiro. Il pneumotorace è una complicanza comune dell'enfisema e di altre malattie polmonari.
- Embolia polmonare è una condizione potenzialmente pericolosa per la vita in cui un coagulo in una vena si interrompe e viaggia verso i polmoni. I fattori di rischio per un embolo polmonare includono interventi chirurgici recenti, malattie cardiache e trombosi venosa profonda (TVP).
- Infarto polmonare, chiamato anche infarto polmonare, si verifica quando una sezione di tessuto polmonare muore perché il suo apporto di sangue si è bloccato.
- Mesotelioma è un tipo di cancro che si manifesta nella pleura ed è più comune nelle persone che sono state esposte all'amianto.
- Tubercolosi (TB) è una causa relativamente rara del dolore pleuritico negli Stati Uniti, causa molto comune in tutto il mondo.
Cause correlate al cuore
Poiché il cuore giace vicino ai polmoni (e alla pleura) e si muove con la respirazione, le condizioni cardiache possono causare dolore con la respirazione. Alcune condizioni cardiache che causano dolore toracico pleurico includono:- pericardite è l'infiammazione delle membrane che rivestono il cuore (pericardio). La pericardite ha molte cause tra cui infezioni, cancro (più comunemente cancro al polmone e cancro al seno), condizioni autoimmuni come il lupus e malattie renali.
- Infarto miocardico (attacco di cuore)
- Dissezione aortica è un'emergenza medica in cui un indebolimento dell'aorta consente al sangue di fuoriuscire nel rivestimento interno dell'aorta. Spesso provoca un tipo di dolore grave e lacerante che può essere avvertito nel petto e nella schiena.
- Ipertensione polmonare è una condizione grave in cui la pressione arteriosa nell'arteria polmonare è elevata. L'ipertensione polmonare può essere causata da un numero qualsiasi di condizioni tra cui malattie cardiache, malattie polmonari, disturbi del tessuto connettivo e persino alcuni farmaci.
Cause muscoloscheletriche
Condizioni che coinvolgono una qualsiasi delle strutture ossee o dei tessuti molli nel torace possono causare dolore che si verifica o peggiora con la respirazione. Alcuni di questi includono:- Fratture costali spesso causano dolore che si sviluppa gradualmente e peggiora con un respiro profondo e con la tosse.
- costocondrite è l'infiammazione della giunzione delle costole, spesso evidenziato dolore durante la respirazione e gonfiore intorno allo sterno. Costocondrite viene spesso scambiato per un attacco di cuore.
Altre possibili cause
- emotorace è l'accumulo di sangue nello spazio pleurico, di solito a seguito di una lesione.
- herpes zoster (herpes zoster) è la riattivazione del virus della varicella che può causare dolore pleuritico se si verifica in uno dei dermatomi (gruppi nervosi) del torace. L'herpes zoster è più comune nelle persone anziane, con il rischio che aumenta il più vecchio.
- Malattia da reflusso gastroesofageo (GERD) può causare grave reflusso acido e scatenare i sintomi, spesso nel mezzo della notte, che vengono scambiati per un attacco di cuore. A volte si avverte dolore con la respirazione.
Diagnosi
A seconda dei sintomi, ci sono un numero di test diversi che il medico può raccomandare. Questi includono:- Radiografia del torace
- Tomografia computerizzata (CT), un tipo di radiografia in cui più immagini creano "fette" di organi interni o parti del corpo
- Risonanza magnetica (MRI), che è migliore per l'imaging dei tessuti molli
- Angiografia TC, per verificare la presenza di disturbi cardiaci
- Elettrocardiogramma (ECG), per verificare eventuali anomalie del ritmo cardiaco
- Ecocardiogramma, un test ecografico del tuo cuore
- Toracentesi, una procedura utilizzata per estrarre il fluido dalla cavità pleurica con un ago e una siringa
- Broncoscopia, un test in cui un tubo flessibile viene inserito attraverso la bocca e infilato nelle grandi vie aeree dei polmoni (i bronchi)
- Toracoscopia, una procedura in cui un cannocchiale viene inserito nella cavità toracica per visualizzare direttamente il polmone (di solito per diagnosticare il cancro del polmone)
- Biopsia tessutale polmonare
- Ossimetria, per misurare il livello di ossigeno nel sangue
- Esami del sangue, tra cui la velocità di eritrosedimentazione (ESR) e la proteina C-reattiva (CRP), entrambi i quali rilevano l'infiammazione generalizzata
- Test di funzionalità polmonare, per misurare la capacità polmonare e le prestazioni
- Test D-dimero utilizzati per rilevare i coaguli di sangue
Trattamento
Le opzioni di trattamento per la respirazione dolorosa dipenderanno dalla causa specifica. L'esito del trattamento dipende dalla gravità della malattia di base. Come per qualsiasi malattia, la diagnosi precoce è in genere associata a un maggiore successo del trattamento.Una parola da Verywell
Il dolore pleuritico può significare qualcosa di serio o qualcosa che è relativamente lieve e facilmente trattabile. In quanto tale, è importante non ignorare il dolore né mascherarlo con antidolorifici. Alla fine, il dolore durante la respirazione non può mai essere considerato normale o prontamente licenziato.Quando chiamare un medico
- Se il dolore è grave o persiste per più di un paio di giorni
- Quando i sintomi si sviluppano improvvisamente e profondamente
- Quando il dolore interferisce con la respirazione
- Se ti senti stordito, vertigini o se senti svenimento
- Se tossi sangue, per quanto leggero
- Se c'è febbre alta (oltre 100,4 F) e / o brividi corporei
- Se riscontri battiti cardiaci rapidi o irregolari
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