Cause di dolore alle ovaie e opzioni di trattamento
Cause comuni
È importante conoscere la varietà di condizioni che possono essere responsabili di come ti senti. Alcuni potrebbero giustificare la vostra preoccupazione, mentre altri potrebbero sollevarlo.Dolore mestruale
Le donne possono avvertire dolore o disagio in una o entrambe le ovaie in determinati giorni durante un normale ciclo mestruale. Questo dolore angosciante che una donna prova durante o appena prima delle mestruazioni è chiamato dismenorrea ed è dovuto al rilascio di prostaglandine - sostanze simili agli ormoni che, tra le altre cose, contraggono i muscoli - dall'utero.Mittelschmerz Pain
Alcune donne provano dolore ovarico a metà ciclo durante l'ovulazione, quando un uovo viene rilasciato dall'ovaio, invece che durante le mestruazioni. Conosciuto come dolore mittelschmerz, può essere scomodo ma è innocuo.Cisti ovarica
Una cisti ovarica è una crescita benigna, di solito piena di liquido, che può causare dolore, disagio, sanguinamento, irregolarità mestruali o nessun sintomo. Le cisti ovariche sono comuni e possono svilupparsi in diversi punti durante il ciclo mestruale.Cisti follicolari si formano se un uovo non viene rilasciato durante l'ovulazione, e cisti di luteo corpus sviluppare se il corpo luteo (sac di uovo) non si dissolve come dovrebbe subito dopo l'ovulazione.
Le piccole cisti ovariche possono migliorare da sole, ma alcune richiedono cure mediche urgenti, come una grossa cisti che si rompe o scoppia. Ciò può causare dolore pelvico unilaterale improvviso, acuto e grave.
Endometriosi
L'endometriosi è una condizione in cui il rivestimento endometriale dell'utero può svilupparsi in altre aree degli organi riproduttivi di una donna, come le ovaie, le tube di Falloppio o la vescica.L'endometriosi spesso causa gravi episodi di dolore crampo uterino o episodico o emorragia intermittente. Il dolore può essere particolarmente intenso durante il periodo di una donna o mentre si fa sesso. L'endometriosi può anche portare a infertilità a causa della formazione di adesione (tessuto cicatriziale).
Gravidanza extrauterina
Una gravidanza ectopica è una gravidanza che avviene fuori dall'utero, di solito in una delle tube di Falloppio. Può causare dolore ovarico da moderato a grave e garantisce un trattamento di emergenza.Malattia infiammatoria pelvica (PID)
La PID è un'infezione che può interessare uno o più organi riproduttivi tra cui l'utero, le ovaie, le tube di Falloppio e la vagina. Questa grave condizione è spesso causata da un'infezione a trasmissione sessuale e può portare a dolore in varie regioni del bacino, tra cui una o entrambe le ovaie, che è spesso peggio con il sesso.Oltre al dolore, le donne con PID possono manifestare febbri, brividi, perdite vaginali anormali e / o sanguinamento, nonché sintomi che imitano quello di un'infezione del tratto urinario, come il bruciore con la minzione.
Fibromi uterini
I fibroidi uterini sono escrescenze benigne che derivano dal rivestimento muscolare dell'utero. Oltre al dolore o alla pressione pelvica, una donna con fibromi può manifestare sanguinamento uterino anormale, mal di schiena, stitichezza (se un fibroide preme sull'intestino), difficoltà urinarie (se il fibroma sta premendo sulla vescica) e infertilità.Cause rare
Ci sono alcune condizioni insolite che possono causare dolore alle ovaie. Data la gravità della maggior parte di questi, è importante non ignorare questo sintomo, indipendentemente dalla probabilità di questi problemi.Cancro ovarico
Sebbene il cancro ovarico può causare dolore alle ovaie, non è comune. Infatti, la malattia spesso non causa alcun sintomo o, se lo fa, sono più sottili come il gonfiore, il sentirsi sazio senza mangiare molto e l'urgenza o la frequenza urinaria.Sindrome del residuo ovarico
Questa è una condizione insolita che può verificarsi se hai avuto un intervento chirurgico per estrarre le ovaie e alcuni tessuti non sono stati completamente rimossi. Questo potrebbe accadere se hai l'endometriosi e c'era una piccola area di tessuto endometriale o ovarico che non è stata visualizzata durante l'intervento chirurgico o che si è espansa dopo la procedura, ad esempio.Torsione ovarica
Questa è una condizione rara, ma un'emergenza chirurgica in cui una delle tube di Falloppio si attorciglia, potenzialmente interrompendo l'afflusso di sangue e quello delle ovaie. Questa condizione può causare dolore grave e improvviso a causa di ischemia (mancanza di flusso sanguigno) a queste aree.Dolore dell'ovaia fantasma
Con il dolore dell'ovaio fantasma, una donna continua a provare quello che sembra un dolore ovarico anche dopo che una o entrambe le sue ovaie sono state rimosse. Si ritiene che questo sia il risultato della stimolazione nervosa sensoriale persistente.Quando vedere un dottore
Dovresti vedere il tuo medico se hai sintomi nuovi o diversi nella regione pelvica, sia con il tuo periodo o tra i periodi.Più in particolare, se si verifica uno di questi sintomi, assicurarsi di cercare cure mediche:
- Dolore pelvico persistente o grave
- Ciclo mestruale più lungo di 38 giorni o inferiore a 24 giorni
- Periodi che durano più di sette giorni
- Sanguinamento mestruale che assorbe uno o più tamponi o assorbenti ogni ora per diverse ore di seguito
- Flusso mestruale con coaguli di sangue di un quarto o più grande
- Sanguinamento o spotting tra i periodi
- Sanguinamento dopo la menopausa
- Sanguinamento durante o dopo il sesso
- Sanguinamento o crampi se ha saltato un periodo o è risultato positivo al test di gravidanza
- Sanguinamento dopo la menopausa
- Sangue nelle tue urine
- Febbre, brividi, sudorazione notturna, nausea o vomito
Diagnosi
La diagnosi della causa del dolore alle ovaie non è semplice, poiché i problemi con altri organi riproduttivi, come l'utero o la cervice, o anche altri sistemi corporei possono essere in gioco. (Le ovaie si trovano nella stessa area generale di molti altri organi).Se vedi il tuo medico per il dolore alle ovaie, la prima cosa che farà sarà eseguire una storia medica e un esame fisico.
Storia medica e sessuale
Durante la tua storia medica, il medico ti farà diverse domande sul tuo dolore, come quando è iniziato, come si sente, cosa lo rende migliore e peggiore, e se hai o meno altri sintomi come sanguinamento vaginale, perdite vaginali o febbre.Ti chiederà inoltre se ti è mai stata diagnosticata una condizione ginecologica, come l'endometriosi oi fibromi uterini, e se hai mai subito un intervento chirurgico addominale o pelvico.
Il medico può anche informarsi sulla tua storia sessuale, come quanti partner hai o se hai mai avuto un'infezione trasmessa sessualmente.
Esame fisico
Per il dolore alle ovaie, il medico esaminerà l'addome e la zona lombare e laterale. Oltre ad ispezionare e premere su queste aree per controllare la tenerezza, il medico eseguirà anche un esame pelvico.Durante l'esame pelvico, i campioni del tuo fluido vaginale o della tua cervice possono essere prelevati tramite un Pap test per valutare l'infezione o le cellule anormali.
Laboratorio e analisi del sangue
Una varietà di test può essere ordinata per confermare o scartare una diagnosi, forse il più importante è un test di gravidanza per escludere la gravidanza ectopica.Oltre a un test di gravidanza, è possibile ordinare un'analisi delle urine per verificare la presenza di sangue o un'infezione. Allo stesso modo, per il PID, il medico può prescrivere marcatori ematici infiammatori, come la proteina C-reattiva (CRP) o la velocità di eritrosedimentazione (ESR), o un esame emocromocitometrico completo per verificare un conteggio elevato dei globuli bianchi (un segno di infezione).
Imaging
Perché ci possono essere una varietà di cause mediche per il tuo dolore, non sorprenderti se il tuo medico ordina esami di imaging, come un'ecografia pelvica o una tomografia computerizzata (TC) della tua pancia e dell'addome.Laparoscopia pelvica
Una laparoscopia pelvica è una procedura chirurgica a volte utilizzata per determinare quale sia la causa del dolore pelvico di una donna. Durante una laparoscopia pelvica, il medico può prelevare un campione di tessuto (biopsia).Diagnosi differenziale
Problemi gastrointestinali, come la stitichezza o anche le condizioni più gravi, come appendicite o diverticolite, possono causare dolore o disagio che può essere confuso con il dolore alle ovaie.Se il medico sospetta un problema gastrointestinale invece di un problema pelvico (ad esempio, se la gravidanza e l'esame pelvico sono normali, e l'esame addominale rivela dolorabilità focale), procederà con test appropriati. Ad esempio, una scansione TC dell'addome può diagnosticare appendicite e diverticolite. Spesso, una storia clinica e un esame rettale digitale possono diagnosticare la stitichezza.
Allo stesso modo, un'infezione del tratto urinario (UTI) o calcoli renali può causare dolore che sembra un dolore ovarico. Spesso queste condizioni possono essere scartate abbastanza presto con una normale analisi delle urine, cioè quella che non mostra segni di infezione e nessuna traccia di sangue. Una TC può essere utilizzata per diagnosticare un calcolo renale se si è ancora sospettati.
Trattamento
Una volta che il "perché" dietro il dolore dell'ovaio è determinato, tu e il tuo medico potete andare avanti con l'ideazione di un piano di trattamento che può essere semplice come alcuni cambiamenti nello stile di vita più coinvolti, come prendere un farmaco o sottoporsi a un intervento chirurgico.Terapie dello stile di vita
Se il tuo dolore alle ovaie è correlato al tuo ciclo mensile, lo stile di vita cambia come ottenere un sonno adeguato, esercitarsi, usare tecniche di rilassamento e applicare una piastra riscaldante può spesso aiutare a lenire il tuo disagio.farmaci
A seconda della diagnosi, il medico può raccomandare o prescrivere farmaci.Ad esempio, se semplici rimedi casalinghi come il caldo e il riposo non alleggeriscono i tuoi crampi mestruali, un farmaco anti-infiammatorio non steroideo (FANS), che riduce i livelli di prostaglandina nel tuo corpo, spesso aiuta. Assicurati di parlare con il medico prima di prendere un FANS; le donne con disturbi emorragici, allergia all'aspirina, malattie renali o epatiche o problemi di stomaco non dovrebbero assumere questi farmaci. Oltre ai FANS, i metodi di controllo delle nascite come la pillola, il cerotto, l'anello o il dispositivo intrauterino possono anche ridurre i crampi mestruali.
Un'altra condizione ginecologica che richiede un trattamento è la malattia infiammatoria pelvica. Se diagnosticato con PID, il medico prescriverà gli antibiotici. Nei casi più gravi, una donna può aver bisogno di essere ricoverata e ricevere gli antibiotici per via endovenosa (attraverso la sua vena).
Chirurgia
Per condizioni emergenti, come torsione ovarica o gravidanza ectopica, la chirurgia è garantita. La chirurgia viene spesso eseguita come parte del trattamento del carcinoma ovarico e può essere utilizzata per rimuovere i fibromi uterini o il tessuto endometriale nell'endometriosi grave.Una parola da Verywell
In una nota finale, è comune per le donne che soffrono di dolore alle ovaie essere preoccupati per il cancro ovarico. Mentre il dolore ovarico può essere indicativo della malattia, non è tipico, e altre possibili cause sono molto più probabili. Anche così, è importante non ignorare il dolore dell'ovaio e di essere valutato da un medico.Inoltre, assicurati di tenere il passo con i tuoi regolari esami fisici e ginecologici e di informare il tuo medico se il dolore ovarico si verifica in modo che una condizione medica, il cancro ovarico o altro, possa essere rilevata e trattata nelle fasi iniziali quando il trattamento è più probabilmente avrà successo.
