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    Struttura capillare e funzione nel corpo

    I capillari sono i più piccoli vasi sanguigni del corpo, collegando le arterie più piccole alle vene più piccole. Queste navi sono spesso indicate come "microcircolazione". Solo due strati di cellule spesse, lo scopo dei capillari è quello di svolgere il ruolo centrale nella circolazione, erogando ossigeno nel sangue ai tessuti e raccogliendo l'anidride carbonica da eliminare. Sono anche il luogo in cui vengono forniti i nutrienti per nutrire tutte le cellule del corpo. Esistono tre tipi principali di capillari, continui, fenestrati e discontinui o sinusoidali che si trovano in diverse regioni del corpo, e capillari specializzati nel cervello costituiscono la barriera emato-encefalica. I test che valutano i capillari sono importanti nel valutare le persone dal punto di vista medico e ci sono diverse condizioni mediche associate a queste navi.

    Struttura dei capillari

    I capillari sono molto sottili, circa 5 micrometri di diametro, e sono composti solo da due strati di cellule; uno strato interno di cellule endoteliali e uno strato esterno di cellule epiteliali. Sono così piccoli che i globuli rossi hanno bisogno di fluire attraverso il loro singolo file. Se tutti i capillari del corpo umano fossero allineati in un unico file, la linea si estendeva per oltre 100.000 miglia. È stato stimato che ci sono 40 miliardi di capillari nel corpo umano medio. Circondare questo strato di cellule è qualcosa chiamato membrana basale, uno strato di proteine ​​che circonda il capillare.

    Capillari nel sistema circolatorio

    I capillari possono essere pensati come la parte centrale della circolazione. Il sangue lascia il cuore attraverso l'aorta e le arterie polmonari viaggiano rispettivamente verso il resto del corpo e verso i polmoni. Queste grandi arterie diventano arteriole più piccole e alla fine si restringono per formare il letto capillare. Dai vasi capillari, il sangue scorre nelle venule più piccole e poi nelle vene, tornando al cuore.

    Il numero di capillari varia a seconda del tipo di tessuto

    Il numero di capillari in un tessuto può variare ampiamente. Certamente, i polmoni sono pieni di capillari che circondano gli alveoli per raccogliere ossigeno e rilasciare anidride carbonica. Al di fuori dei polmoni, i capillari sono più abbondanti nei tessuti che sono più metabolicamente attivi.

    Funzione di capillari

    I capillari sono responsabili di facilitare il trasporto e lo scambio di gas, liquidi e sostanze nutritive nel corpo. Mentre le arterie e le arteriole agiscono per trasportare questi prodotti ai capillari, è a livello dei capillari dove avviene lo scambio. I capillari funzionano anche per ricevere anidride carbonica e prodotti di scarto che vengono poi consegnati ai reni e al fegato (per i rifiuti) e ai polmoni (per l'espirazione di biossido di carbonio).

    Lo scambio di gas

    Nei polmoni, l'ossigeno si diffonde dagli alveoli ai capillari per essere attaccato all'emoglobina e trasportato in tutto il corpo. L'anidride carbonica (dal sangue deossigenato) a sua volta fluisce dai capillari verso gli alveoli per essere esalati nell'ambiente.

    Scambio fluido e nutriente

    Allo stesso modo, fluidi e sostanze nutritive diffondere attraverso capillari selettivamente permeabili nei tessuti del corpo, e i prodotti di scarto vengono raccolti nei capillari per essere trasportati attraverso le vene ai reni e al fegato dove vengono così elaborati ed eliminati dal corpo.

    Tipi di capillari

    Ci sono 3 tipi principali di capillari nella circolazione:
    • Continuo: Questi capillari non hanno perforazioni e consentono solo il passaggio di piccole molecole. Sono presenti nei muscoli, pelle, grasso e tessuto nervoso.
    • fenestrated: Questi capillari hanno piccoli pori che consentono piccole molecole e si trovano nell'intestino, nei reni e nelle ghiandole endocrine.
    • Sinusoidale o discontinuo: Questi capillari hanno grandi pori aperti, grandi abbastanza da permettere il passaggio di una cellula del sangue. Sono presenti nel midollo osseo, nei linfonodi e nella milza e sono, in sostanza, i "più leali" dei capillari.

    Barriera emato-encefalica

    Nel sistema nervoso centrale i capillari costituiscono la cosiddetta barriera emato-encefalica. Questa barriera limita la capacità delle tossine (e, sfortunatamente, molti agenti chemioterapici e altri farmaci) di passare attraverso il cervello. Alla ricerca di farmaci che possono passare attraverso la barriera emato-encefalica e quindi trattare condizioni come le metastasi cerebrali da un numero di tumori, è un'area di ricerca attiva.

    Flusso sanguigno attraverso i capillari

    Poiché il flusso sanguigno attraverso i capillari svolge un ruolo così importante nel mantenimento del corpo, ci si potrebbe chiedere cosa succede quando il flusso sanguigno cambia, per esempio, se la pressione del sangue diminuisce (ipotensione). I letti capillari sono regolati attraverso qualcosa chiamato autoregolazione, in modo che se la pressione del sangue diminuisse, il flusso attraverso i capillari continuerà a fornire ossigeno e sostanze nutritive ai tessuti del corpo. Con l'esercizio, vengono reclutati più letti capillari nei polmoni per prepararsi ad un aumentato bisogno di ossigeno nei tessuti del corpo.
    Il flusso di sangue nei capillari è controllato da sfinteri precapillari. Uno sphincter precapillare è le fibre muscolari che controllano il movimento del sangue tra arteriole e capillari.

    Microcircolazione capillare

    La regolazione del movimento del fluido tra i capillari e i tessuti interstiziali circostanti è determinata dall'equilibrio di due forze: la pressione idrostatica e la pressione osmotica.
    Sul lato arterioso del capillare, la pressione idrostatica (la pressione che proviene dal sangue che pompa il cuore e l'elasticità delle arterie) è elevata. Poiché i capillari sono "leaky", questa pressione forza fluido e nutrienti contro le pareti del capillare e fuori nello spazio interstiziale e nei tessuti.
    Sul lato vena del capillare, la pressione idrostatica è diminuita in modo significativo. A questo punto, è la pressione osmotica del fluido all'interno del capillare (dovuta alla presenza di sali e proteine ​​nel sangue) che rimanda i liquidi nel capillare. La pressione osmotica viene anche chiamata pressione oncotica ed è ciò che attira liquidi e prodotti di scarto dai tessuti e nel capillare per essere restituito al flusso sanguigno (e quindi consegnato ai reni tra gli altri siti).

    I capillari 'visivamente' e in diagnosi

    I capillari sono importanti sotto il profilo medico in molti modi, e ci sono modi in cui puoi osservare indirettamente questi minuscoli vasi sanguigni.

    Sbiancamento della pelle

    Se ti sei mai chiesto perché la tua pelle diventa bianca quando fai pressione su di essa la risposta sono i capillari. La pressione sulla pelle spinge il sangue fuori dai capillari provocando l'aspetto di sbiancamento o pallido quando la pressione viene rimossa. 

    petecchie

    Se si sviluppa un'eruzione cutanea, un medico può spingere sulla pelle per vedere se le macchie diventano bianche. Quando i capillari si rompono, il sangue cola nella pelle e le macchie rosse rimarranno anche con la pressione. Questi sono chiamati petecchie e sono associati a condizioni diverse dalle eruzioni cutanee che sbollentano con la pressione.

    Riempimento capillare

    I medici controllano spesso "ricarica capillare". Ciò viene verificato osservando quanto rapidamente la pelle diventa di nuovo rosa dopo che la pressione è stata rilasciata e può dare un'idea della salute dei tessuti. Un esempio di questo uso sarebbe nelle persone con ustioni. Una bruciatura di secondo grado potrebbe rivelare un ritardo della ricarica capillare, ma in caso di ustioni di terzo grado, non ci sarebbe alcuna ricarica capillare.
    I soccorritori di emergenza controllano spesso la ricarica dei capillari spingendo un'unghia o un'unghia del piede, quindi rilasciando la pressione e aspettando di vedere quanto tempo impiega il letto ungueale ad apparire di nuovo rosa. Se il colore ritorna entro due secondi (la quantità di tempo necessaria per dire la ricarica dei capillari), la circolazione sul braccio o sulla gamba è probabilmente a posto. Se la ricarica capillare dura più di due secondi, la circolazione dell'arto è probabilmente compromessa e considerata un'emergenza. Ci sono altre impostazioni in cui anche la ricarica capillare viene ritardata, come nella disidratazione.

    Terza distanza e permeabilità capillare

    Potresti sentire i medici parlare di un fenomeno noto come "terza spaziatura". La permeabilità capillare si riferisce alla capacità dei fluidi di passare dai capillari ai tessuti circostanti. La permeabilità capillare può essere aumentata dalle citochine (leucotrieni, istamine e prostaglandine) rilasciate dalle cellule del sistema immunitario. Il fluido aumentato (terza spaziatura) localmente può causare alveari. Quando qualcuno è molto malato, questa terza spaziatura a causa di capillari che perdono può essere diffusa, dando al loro corpo un aspetto gonfio.

    Campioni di sangue capillare

    La maggior parte delle volte in cui hai il sangue prelevato, un tecnico prenderà del sangue da una vena del tuo braccio. Il sangue capillare può anche essere usato per fare degli esami del sangue, come per quelli che controllano la glicemia. Una lancetta viene utilizzata per tagliare il dito (tagliare i capillari) e può essere utilizzata per testare il livello di zucchero nel sangue e il pH del sangue.

    Condizioni che coinvolgono i capillari

    Ci sono diverse condizioni comuni e non comuni che coinvolgono i capillari. Alcuni di questi includono:

    Port Wine Stain (Birth Mark)

    Circa 1 su 300 bambini nascono con "segni di nascita" costituiti da un'area di pelle rossa o viola correlata a capillari dilatati. La maggior parte delle macchie di vino di Porto sono un problema estetico piuttosto che una preoccupazione medica, ma possono facilmente sanguinare quando sono irritate.

    Malformazione capillare (sindrome da malformazione artero-venosa)

    La malformazione capillare può verificarsi come parte di una sindrome ereditaria presente in circa 1 su 100.000 persone di origine europea. In questa sindrome, c'è più flusso sanguigno del normale attraverso i capillari vicino alla pelle, che si traduce in punti rosa e rossi sulla pelle. Può verificarsi da solo, o le persone possono avere altre complicazioni di questa sindrome come malformazioni artero-venose (connessioni anormali tra arterie e vene) che, quando nel cervello, possono causare mal di testa e convulsioni.

    Sindrome da perdite capillari sistemiche

    Una rara malattia nota come sindrome da perdita capillare coinvolge capillari che perdono la congestione nasale e gli episodi di svenimento dovuti a cadute rapide della pressione sanguigna.

    Degenerazione maculare

    La degenerazione maculare, ora la principale causa di cecità negli Stati Uniti, si verifica in seguito a danni nei capillari della retina.

    Una parola da Verywell

    Anche se il più piccolo dei vasi sanguigni, i capillari svolgono il ruolo più importante nell'essere il luogo in cui l'ossigeno e l'anidride carbonica vengono scambiati in tutti i tessuti, e dove vengono forniti i nutrienti e gli scarti rimossi dalle cellule. Sono anche molto importanti nella diagnosi medica e danno informazioni a volte critiche sulla condizione medica di una persona. Mentre una volta si pensava che fosse responsabile principalmente delle condizioni cosmetiche, questo è cambiato quando è stato trovato il loro ruolo nella degenerazione maculare.