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    Opzioni di protesi mammarie per ricostruzione dopo mastectomia

    Se hai intenzione di fare una mastectomia e di proseguire la ricostruzione utilizzando protesi mammarie, al contrario della chirurgia del lembo (TRAM, DIEP, gran dorsale), avrai due opzioni principali tra cui scegliere. La Food and Drug Administration (FDA) degli Stati Uniti ha approvato sia protesi saline che protesi al silicone per questo uso, e mentre hanno somiglianze, ci sono delle differenze che dovrai pesare per decidere quale è giusto per te.
    L'impianto "Gummy Bear" è un altro tipo che sta guadagnando una certa attenzione, ma è ancora considerato un dispositivo investigativo negli Stati Uniti.

    Caratteristiche comuni

    Le protesi mammarie sono sacche di silicone riempite con acqua salata sterile (salina) o gel di silicone. Sono posizionati chirurgicamente tra strati di muscoli per creare un tumulo ricostruito. Gli impianti sono dimensionati per adattarsi al seno rimanente o per creare simmetria (e l'aspetto desiderato) se entrambi i seni sono stati rimossi.
    Nessuna protesi mammaria è garantita per durare una vita. Quando un impianto perde, cambia posizione o non sembra corretto, dovrai sostituirlo o rimuoverlo chirurgicamente. Sia le protesi mammarie saline che quelle in silicone sono disponibili in un guscio esterno in silicone liscio o strutturato. Le protesi mammarie non produrranno le stesse sensazioni del tuo seno e di solito non si muoveranno come i tuoi seni veri.

    Impianti salini

    Esistono tre tipi di protesi mammarie saline:
    • Un singolo sacco riempito con una quantità predeterminata di soluzione salina durante l'intervento chirurgico: questo tipo di impianto non può essere espanso dopo l'intervento.
    • Un sacco singolo pre-riempito contenente soluzione salina: allo stesso modo, questo tipo di impianto non può essere espanso dopo l'intervento.
    • Un singolo sacco riempito di soluzione salina durante l'intervento chirurgico: questo tipo di impianto ha una valvola che consente di aggiungere più soluzione salina per l'espansione dopo l'intervento chirurgico.
    Rischi di protesi mammarie saline:
    • Rottura e perdite, attraverso le quali la protesi mammaria si sgonfierà
    • Indurimento dell'area attorno all'impianto (contrattura capsulare)
    • Necessità di rimozione o sostituzione che richiedono un ulteriore intervento chirurgico

    Protesi al silicone

    Esistono tre tipi di protesi mammarie al silicone:
    • Un sacco singolo pre-riempito contenente silicone: non è espandibile dopo l'intervento chirurgico.
    • Un sacco a due strati (un sacco interno pre-riempito di silicone e un sacco esterno riempito di soluzione salina durante l'intervento): anche questi non possono essere espansi dopo l'intervento chirurgico.
    • Un sacco a due strati (un sacco interno pre-riempito di silicone e un sacco esterno riempito di soluzione salina durante l'intervento): Questi possono essere espansi dopo l'intervento aggiungendo più soluzione salina attraverso una valvola.
    Rischi di protesi mammarie al silicone:
    • Rottura con perdita che consente al gel di silicone di espandersi all'esterno del guscio
    • Rottura silenziosa o perdita lenta, rilevabile solo con la risonanza magnetica
    • Necessità di rimozione o sostituzione che richiedono un ulteriore intervento chirurgico

    Gummy Bear Implants

    La FDA sta ancora studiando un nuovo tipo di impianto di gel di silicone, chiamato impianto "Gummy Bear". Questo tipo di protesi mammarie ha un guscio di silicone proprio come i modelli salini e siliconici attualmente in uso, ma il riempitivo è un gel di silicone che è più coeso e meno adatto a rughe e fossette rispetto al gel di silicone approvato attualmente in uso. Questi sono stati approvati in Europa, ma potrebbero non essere ampiamente disponibili negli Stati Uniti per qualche tempo.

    Diverse forme e dimensioni

    Le protesi mammarie, come i seni naturali, sono disponibili in diverse forme e dimensioni. Alcuni impianti sono rotondi e alcuni sono a forma di lacrima. Gli impianti vengono anche in una varietà di profili o dimensioni delle tazze. Il tuo chirurgo plastico può aiutarti a decidere quali dimensioni, tipo e tipo di protesi mammarie funzioneranno meglio per la ricostruzione del seno e per la figura desiderata. La maggior parte dei chirurghi plastici può mostrarti "prima e dopo" le foto dei pazienti che hanno subito una ricostruzione implantare, così saprai cosa aspettarti.
    Una panoramica delle opzioni di ricostruzione