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    Grumi mammari benigni e maligni

    Durante l'auto-esame del seno, potresti notare grumi o un cambiamento nella consistenza del tuo seno. Mentre questo può farti preoccupare, è importante capire che non tutti i grumi sono cancerogeni.
    Tuttavia, se trovi un nodulo o eventuali cambiamenti, è fondamentale consultare immediatamente il medico. Questo perché può essere difficile determinare se sono benigni (non cancerosi) o maligni (cancerosi). Spesso, l'unico modo per sapere con certezza è attraverso ulteriori test come una mammografia, ecografia, risonanza magnetica o biopsia (quando un campione del nodulo viene rimosso ed esaminato al microscopio). Ci sono molti cambiamenti benigni al seno che possono simulare il cancro al seno, e questo può essere un periodo impegnativo fino a quando non ottieni le risposte di cui hai bisogno.
    Mentre aspetti i risultati dei tuoi test diagnostici, tieni presente che anche se hai un tumore al seno, la malattia è curabile, soprattutto se trovata in anticipo.
    Ecco uno sguardo ai tipi comuni di noduli al seno.
    Illustrazione di Brianna Gilmartin, Verywell

    Cisti al seno

    Una cisti al seno è una sacca benigna piena di liquido nel tessuto mammario. Le cisti al seno sono molto comuni e sono raramente legate al cancro al seno. In genere, colpiscono le donne di 40 anni in perimenopausa (il periodo di tempo prima della menopausa quando una donna smette di avere periodi), ma possono manifestarsi a qualsiasi età.

    Composizione di una cisti al seno

    Una ciste al seno spesso si sente liscia e morbida. Se si preme su una cisti, ne avrà alcuni dare ad esso, come un pallone d'acqua. Inoltre, una cisti al seno può muoversi e può cambiare di dimensioni durante il ciclo mestruale.
    Le cisti al seno possono anche essere dolorose o tenere, specialmente prima che inizi il periodo mestruale.

    Posizione delle cisti al seno 

    Le cisti al seno possono essere localizzate ovunque nel seno vicino alla superficie o in profondità. Le cisti più vicine alla superficie sono generalmente più facili da trovare, mentre quelle più profonde del seno possono essere più difficili da localizzare.

    Diagnosi di una cisti

    Di solito, il tuo team medico non sarà certo che un nodulo è una cisti al seno basata su un esame clinico del seno o sulla mammografia da sola. Il medico può ordinare un'ecografia del seno, che può visualizzare meglio le masse piene di liquido. Una biopsia o un'aspirazione con ago sottile possono fornire un campione per l'equipe medica da esaminare al microscopio e, a volte, queste procedure diagnostiche possono rimuovere completamente una cisti.
    Mentre un'aspirazione ad ultrasuoni o ad ago sottile può essere necessaria per una diagnosi accurata, le cisti semplici sono raramente collegate al cancro al seno.

    Fibroadenomi al seno

    I fibroadenomi del seno sono tumori benigni costituiti da tessuto ghiandolare e connettivo. Di solito colpiscono le donne tra i 20 e i 30 anni, ma possono manifestarsi a qualsiasi età.

    Composizione e posizione di un fibroadenoma

    Un fibroadenoma tipicamente si sente tondo e sodo. Di solito può essere spostato sotto la pelle durante un auto-esame del seno. 
    I fibroadenomi si trovano spesso vicino alla superficie del seno. Alcuni potrebbero essere troppo piccoli per essere percepiti e potrebbero essere rilevati casualmente su una mammografia. 

    Diagnosi e trattamento di un fibroadenoma

    È necessaria una biopsia per diagnosticare un fibroadenoma e il medico può raccomandare la rimozione del fibroadenoma. Lumpectomy, radiofrequenza e una serie di altri trattamenti fibroadenoma possono essere utilizzati per rimuovere il tumore benigno.
    I fibro-accademici richiedono una biopsia per la diagnosi. Mentre sono benigni, avere uno è associato ad un aumentato rischio di cancro al seno.

    Altri grumi al seno

    Ci sono molti altri tipi di noduli al seno benigni, precancerosi o cancerosi. Possono variare in termini di dimensioni, tasso di crescita e sintomi. È praticamente impossibile distinguere la causa di un nodulo basato su un esame della mammella, quindi dovresti essere sicuro di vedere il tuo medico quando lo noti per la prima volta.
    Le cause dei noduli al seno includono:

    Iperplasia duttale o lobulare

    Iperplasia lobulare atipica e iperplasia duttale atipica sono considerati precancerosi. In altre parole, questi noduli non sono cancro, ma possono diventare cancerogeni, quindi devono essere trattati prima che le loro caratteristiche cambino.

    Carcinoma lombare in situ (LCIS) e carcinoma duttale in situ (DCIS)

    LCIS ​​e DCIS sono tumori cancerosi. Per definizione, non sono considerati invasivi poiché non hanno ancora attraversato la membrana basale, uno strato di incapsulamento che separa le cellule tumorali dal tessuto circostante.
    La CIS è considerata cancro allo stadio 0, mentre i tumori invasivi sono definiti come carcinoma mammario da stadio I a IV.

    adenosis

    L'adenosi è una condizione benigna caratterizzata dall'ingrossamento dei lobuli del seno. L'adenosi può produrre un nodulo che sembra una cisti o un tumore. Può essere accompagnato dalla comparsa di calcificazioni su una mammografia.

    Tumori di Phyllodes 

    Un tumore al seno di fillosa è un tumore non comune e possono essere sia benigni che maligni. Poiché i tumori benigni dei fillidi hanno la tendenza a diventare maligni, le variazioni benigne e maligne sono trattate allo stesso modo.
    La maggior parte dei tumori al seno inizia nelle cellule epiteliali e forma carcinomi. Al contrario, i tumori dei fillodi iniziano nelle cellule mesenchimali (cellule del tessuto connettivo) ei tumori sono definiti come sarcomi.
    I sarcomi sono tumori maligni del tessuto connettivo

    Papillomi intraduttali

    I papillomi intraduttali sono tumori che iniziano nei dotti lattiferi del capezzolo e sono spesso notati dalla presenza di secrezione del capezzolo. Mentre questi tumori sono in genere benigni, possono essere associati ad un aumentato rischio di cancro se una biopsia rileva regioni di iperplasia atipica.
    Iperplasia duttale atipica del seno (ADH)

    Necrosi grassa

    Quando il seno viene danneggiato da un intervento chirurgico o da un trauma, si può sviluppare tessuto cicatriziale. Può presentarsi necrosi grassa, che sembra una nodosità dura. La necrosi dei grassi può causare lo scarico del seno e il legare del capezzolo e della pelle. La necrosi del grasso può imitare il cancro nei test di imaging e una biopsia è necessaria per capire la differenza.

    Cisti dell'olio

    Le cisti dell'olio del seno sono sacche piene di liquido che possono risultare lisce e morbide. Di solito si trovano su un esame di auto-seno e possono essere visti su mammografia, ecografia o risonanza magnetica al seno.
    Causati dalla rottura del tessuto adiposo, spesso si verificano dopo l'intervento chirurgico al seno. Sono chiamati cisti dell'olio perché contengono una forma liquida di grasso corporeo.
    Mentre le cisti di olio al seno non diventano cancerose e non aumentano il rischio di sviluppare il cancro al seno, possono verificarsi in associazione con il cancro sottostante. Possono essere lasciati soli o aspirati per rimuovere la cisti.

    Mastite 

    La mastite, un'infezione del seno, è spesso accompagnata da arrossamento, gonfiore e dolore. A volte può essere difficile distinguere tra mastite e cancro al seno infiammatorio, che di solito inizia con arrossamento, dolorabilità e un'eruzione cutanea, piuttosto che un nodulo.

    Ectasia del condotto

    L'ectasia del dotto mammario è una condizione benigna in cui i dotti del latte si intasano e si gonfiano, causando spesso uno scarico grigiastro. Può causare un piccolo nodulo appena sotto il capezzolo, o può causare la retrazione del capezzolo verso l'interno. Più comunemente si verifica intorno all'età della menopausa.

    Cicatrici radiali

    Le cicatrici radiali sono una condizione rara che può essere benigna, precancerosa o cancerosa. Di solito non causano un palpabile (qualcosa che puoi sentire) nodulo ma possono apparire come una massa appuntita su una mammografia. Di solito è necessaria una biopsia, soprattutto perché le cellule tumorali possono essere mescolate con la cicatrice radiale.

    Altri cambiamenti al seno benigni

    Lipomi o altri tumori benigni o noduli includono amartomi, ematomi mammari, emangiomi, adenomioepthelioma e neurofibromi.

    Cancro metastatico

    In rare occasioni, le metastasi da tumori in altre regioni del corpo, come il cancro del colon o il cancro del polmone, possono dare origine a un nuovo nodulo al seno. Una biopsia distinguerà il carcinoma mammario primario dalle metastasi che hanno avuto origine altrove nel corpo.

    Cancro al seno

    Il cancro al seno è un tumore maligno composto da cellule anormali del tessuto mammario. Il cancro può crescere in modo incontrollato e può diffondersi ai tessuti adiacenti o agli organi in aree distanti del corpo.

    Posizione e composizione del cancro al seno

    Il cancro al seno può verificarsi in qualsiasi parte del seno, ma la posizione più comune è la parte superiore e esterna del seno. Può essere posizionato vicino alla superficie o più in profondità all'interno del seno, vicino alla parete toracica. Può anche verificarsi nella zona delle ascelle, dove c'è più tessuto mammario (la "coda" del seno).
    Un nodulo di cancro al seno non è in genere mobile durante l'auto-esame del seno, ma dal momento che il tessuto intorno a esso può muoversi, a volte è difficile sapere se il nodulo si muove o se il tessuto sano intorno si muove.
    Un nodulo maligno del seno può avere una forma irregolare (anche se a volte può essere tondo) con una superficie ciottolosa, un po 'come una pallina da golf. È spesso difficile, come una fetta di carota cruda.

    Diagnosi e trattamento del cancro al seno

    Un esame clinico del seno e una mammografia possono aiutare nella diagnosi, anche se a volte sono necessari un esame ecografico o una risonanza magnetica. Anche con tutti questi studi di imaging, può essere difficile sapere se un nodulo è benigno o maligno e probabilmente avrai bisogno di una biopsia.
    Tieni presente che le mammografie perdono fino al 15% dei tumori al seno, specialmente nelle donne che hanno un seno denso (una diagnosi che può essere fatta solo su test di imaging).
    Esistono diversi metodi per eseguire una biopsia al seno, tra cui una biopsia dell'ago, una biopsia del nucleo o una biopsia aperta, e l'opzione migliore dipenderà dalle caratteristiche del tumore.
    Cosa aspettarsi se si dispone di una biopsia al seno Infine, è importante essere consapevoli che una biopsia del seno di solito prende le cellule da una piccola porzione di un nodulo, che lascia la possibilità di un risultato falso negativo (una biopsia normale nonostante il cancro al seno sia presente ).
    Una biopsia è l'unico modo per distinguere tra cancro e una condizione non cancerosa
    Il trattamento per il cancro al seno dipende dalla fase della diagnosi. Oltre alla chirurgia, i trattamenti possono includere la chemioterapia, la terapia ormonale, la radioterapia o terapie mirate.
    Quanto durerà il trattamento del cancro al seno?

    Grumi al seno benigni e futuro rischio di cancro al seno

    Le donne che hanno avuto una storia di malattia benigna della mammella hanno maggiori probabilità di sviluppare il cancro al seno rispetto a quelle che non hanno mai avuto una malattia al seno.
    Secondo uno studio del 2019 nel International Journal of Cancer, malattia mammaria benigna (BBD) aumenta il rischio di sviluppare il cancro al seno in futuro, oltre al rischio che una donna potrebbe già avere a causa della storia familiare, della storia personale del cancro al seno o di una mutazione genetica.

    Una parola da Verywell

    Grumi al seno sono molto comuni. È importante controllare regolarmente il seno per i grumi del seno. Se noti un nodulo, non c'è bisogno di farsi prendere dal panico, ma è anche importante che tu non ignori o rimandi le cure e il trattamento. Assicurati di consultare un medico se nota un nodulo al seno - chiama il medico entro alcuni giorni in modo da poterti dare un rapido appuntamento per l'imaging o una visita d'ufficio.
    Generalmente le crescite benigne devono essere rimosse, trattate o attentamente osservate, quindi è necessario un controllo medico se si ha o meno un tumore al seno.
    Biopsie sul seno