Cause benigne e gravi di mal di testa dopo la gravidanza

Dopo l'esaurimento emotivo e fisico di liberare un bambino, l'ultima cosa di cui hai bisogno è un mal di testa. Ma un mal di testa nel periodo postpartum è una lamentela comune. I cambiamenti ormonali, la disidratazione, l'anestesia e l'irregolarità del sonno possono tutti contribuire al mal di testa dopo il parto del tuo prezioso neonato.
Di solito, il liquido, il riposo, il rilassamento e un farmaco antinfiammatorio (come l'ibuprofene) allevia il disagio. Ma a volte i mal di testa nelle donne dopo il parto durano più di 24 ore, sono più gravi del solito e / o non sono alleviati dalle misure tipiche.
Quando ciò accade, dovresti contattare il tuo medico, in quanto ciò potrebbe segnalare una condizione medica specifica per il periodo postpartum (che raramente può mettere a rischio la vita).

Cause di mal di testa postpartum

In uno studio nel American Journal of Obstetrics & Gynecology, i ricercatori dell'università di Cincinnati College of Medicine hanno esaminato i risultati di 95 donne con cefalea postpartum. Queste donne non avevano precedenti di convulsioni o ictus. Nello studio, il periodo postpartum è stato descritto come occorso 24 ore dal momento della consegna a 42 giorni dopo il parto (quindi un periodo di sospensione piuttosto lungo).
Lo studio ha rilevato che quasi il 50% delle cefalee post partum delle donne erano emicranie o cefalea di tipo tensivo.
Il 24% era causato da preeclampsia / eclampsia e il 16% era mal di testa spinale. L'altro 10 percento dei pazienti presentava anormalità cerebrali più gravi, tra cui emorragia cerebrale e ictus.

Grave mal di testa

Esempi di mal di testa rari ma pericolosi che richiedono cure mediche immediate includono:

• Trombosi del seno durale
• Emorragia subaracnoidea
• Meningite
• Apoplessia ipofisaria
• Dissezione arteriosa e ictus

Per escludere queste cause di cefalea potenzialmente pericolose per la vita, è necessaria l'imaging del cervello con una TAC o una risonanza magnetica. A volte è necessaria anche una puntura lombare. 
Mentre il medico può ordinare un test di imaging cerebrale per essere al sicuro, questo è generalmente riservato alle donne che hanno segni o sintomi preoccupanti insieme al loro mal di testa. Per esempio, un problema neurologico come visione sfocata, difficoltà a camminare, debolezza, intorpidimento e formicolio è preoccupante per un coagulo di sangue o sanguinamento nel cervello. 
Un altro segnale di avvertimento di mal di testa è se una donna sta avendo il peggior mal di testa della sua vita o sta vivendo un mal di testa a tuono.
Ancora, altri segnali di avvertimento di mal di testa, includono:

• Mal di testa con febbre e / o torcicollo
• Cefalea legata allo sforzo, al sesso o alla manovra di Valsalva
• Mal di testa tipo emicrania di nuova insorgenza
• Cambiamento del dolore, del modello o della gravità del mal di testa

Guida di discussione del medico di emicranie

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Preeclampsia / Eclampsia: un altro mal di testa serio

Un'altra grave malattia di mal di testa (che può svilupparsi dopo una gestazione di 20 settimane o durante il periodo postpartum) è la preeclampsia / eclampsia, segnalata potenzialmente da un mal di testa con ipertensione e / o gonfiore delle gambe e dei piedi.
Per escludere la preeclampsia, il medico controllerà la pressione sanguigna e eseguirà un'analisi delle urine. Se hai la pressione alta e proteine ​​nelle urine, il medico probabilmente ti somministrerà farmaci per abbassare la pressione sanguigna e / o farmaci (solfato di magnesio) per prevenire le convulsioni.
Se i sintomi non si risolvono con il trattamento di cui sopra, può essere raccomandata l'imaging cerebrale.

Emicrania o cefalea di tipo tensivo

Dopo aver escluso potenziali cause potenzialmente letali e potenzialmente letali di una cefalea postpartum, la diagnosi del mal di testa a questo punto è probabilmente un mal di testa da emicrania o tensione.
Un'emicrania è classicamente palpitante in natura, unilaterale e associata a nausea e / o vomito e una sensibilità alla luce e al suono. Il dolore di un'emicrania tende ad essere molto più invalidante rispetto al dolore di un mal di testa di tipo tensivo, che provoca un opaco restringimento o sensazione di pressione su entrambi i lati della testa.
Per entrambi questi disturbi primitivi di mal di testa, saranno raccomandati antidolorifici, liquidi e sonno.

Mal di testa spinale

Se si è sottoposti a un'epidurale per anestesia durante il parto, si può essere affetti da cefalea da puntura post-lombare (mal di testa spinale). In questo caso, i liquidi per via endovenosa (attraverso la vena), la caffeina o anche una chiazza di sangue possono essere utili. Una macchia di sangue comporta un intervento chirurgico, in cui il proprio sangue viene iniettato nel sito di puntura in cui è stata effettuata la tua epidurale. Questo comprime il foro, prevenendo ogni ulteriore perdita di liquido spinale.

Una parola da Verywell

Se si verifica un mal di testa dopo il parto, contattare il medico o contattare l'infermiera se si è ancora in ospedale. Probabilmente c'è una soluzione semplice, come il sonno, i liquidi o un antidolorifico. Tuttavia, il medico vorrà accertarsi che non vi sia nulla di più serio. Come genitore, vuoi anche quella rassicurazione in modo da poter ottenere sollievo dal mal di testa appropriato e tornare a godere del tuo neonato.
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