Adrucil (Fluorouracil) per la chemioterapia
Adrucil viene somministrato per via endovenosa (in una vena), in genere in combinazione con altri farmaci chemioterapici. Oltre al marchio Adrucil, il fluorouracile viene venduto con i nomi generici di 5-fluorouracile o 5-FU.
Ci sono anche preparati topici di fluorouracile usati per trattare alcuni tipi di cancro della pelle, venduti con i marchi Carac, Efudex, Tolak e Fluoroplex.
Come funziona
Adrucil appartiene a una categoria di farmaci chemioterapici noti come antimetaboliti. Gli antimetaboliti funzionano inserendo le cellule cancerose e interferendo con la loro capacità di replicarsi. Adrucil lo fa imitando un composto noto come pirimidina che costituisce la base del DNA. Infiltrandosi nel DNA di una cellula cancerosa, l'Adrucil previene la divisione cellulare, causando la morte della cellula.Come molti altri farmaci chemioterapici, Adrucil è citotossico (tossico per le cellule). È in grado di indirizzare le cellule tumorali perché replicano più velocemente delle cellule normali. Tuttavia, non è in grado di distinguere tra cellule tumorali e altre cellule a rapida replicazione, come le cellule del sangue, i follicoli piliferi e le cellule della bocca, dello stomaco e dell'intestino.
Questo è il motivo per cui le persone trattate con chemioterapia soffrono comunemente di anemia, perdita di capelli, ulcere alla bocca, nausea e diarrea.
Quali sono le chemioterapie meno tossiche?
Chi può prenderlo
Nonostante il suo uso diffuso nel trattamento di diversi tipi di cancro, Adrucil è formalmente approvato dalla FDA per trattare quattro tipi:- Adenocarcinoma del colon e del retto
- Adenocarcinoma del seno
- Adenocarcinoma gastrico
- Adenocarcinoma pancreatico
Nella pratica del mondo reale, Adrucil è usato off-label per trattare un'ampia varietà di carcinomi, compresi quelli che colpiscono l'ano, la vescica, la cervice, l'esofago, la cistifellea, la testa e il collo, il fegato, le ovaie, il pene, la prostata e il timo.
Dosaggio
Adrucil viene fornito in una fiala da 50 ml (ml) alla dose di 50 milligrammi per millilitro (mg / ml). Viene somministrato per infusione endovenosa (IV) o iniezione. La dose varia a seconda del tipo di tumore e viene erogata in milligrammi per superficie corporea (mg / m2). La superficie corporea viene calcolata in base al peso in chilogrammi (kg) e all'altezza in centimetri (cm).Cancro al seno
La dose raccomandata di Adrucil è di 500 mg / m2 o 600 mg / m2 somministrata per via endovenosa al giorno 1 e al giorno 8 ogni ciclo di 28 giorni. Ci sarebbero sei cicli in totale. Adrucil sarebbe usato come parte di una terapia multidrug che includerebbe anche Cytoxan (ciclofosfamide).Cancro colorettale
La dose raccomandata di Adrucil è di 400 mg / m2 somministrata per iniezione endovenosa il primo giorno di trattamento. Ciò sarebbe seguito da un'infusione endovenosa continua da 2.400 mg / m2 a 3.000 mg / m2 erogata nell'arco di 46 ore ogni due settimane. Adrucil sarebbe usato in combinazione con leucovorin (acido folinico) con o senza Eloxatin (oxaliplatin) o Camptosar (irinotecan), a seconda dello stadio del tumore del colon-retto.Cancro allo stomaco
La dose raccomandata di Adrucil è da 200 mg / m2 a 1.000 mg / m2 somministrata per via endovenosa come infusione endovenosa continua nell'arco di 24 ore. La durata dell'infusione sarebbe in gran parte basata sulla dose prescritta. Adrucil sarebbe usato come parte di un regime multidrug che includerebbe anche un farmaco contenente platino come cisplatino.Cancro del pancreas
La dose raccomandata di fluorouracile è di 400 mg / m2 per iniezione endovenosa al giorno 1, seguita da un'infusione endovenosa continua di 2.400 mg / m2 somministrata per 46 ore ogni due settimane. Adrucil sarebbe usato in combinazione con leucovorin con o senza un altro farmaco chemioterapico, a seconda dello stadio del tumore pancreatico.Effetti collaterali
Come molti farmaci chemioterapici citotossici, l'Adrucil è noto per causare una vasta gamma di effetti collaterali, sia lievi che gravi. I più comuni includono:- Nausea
- vomito
- Diarrea
- Mucosite (infiammazione delle gengive)
- Anoressia (perdita di appetito)
- Mal di testa
- Fatica
- Irritabilità o ansia
- Depressione
- Confusione
- Prurito (prurito)
- Alopecia (perdita di capelli)
- Oscuramento della pelle
- Unghie fragili e scolorite
- Facile sanguinamento o lividi
- Dispnea (mancanza di respiro)
- singhiozzo persistente
- Fotosensibilità (nota anche come "allergia al sole")
- Sindrome mano-piede (dolore o intorpidimento delle mani e dei piedi)
- Eruzione maculopapulare (un'eruzione coperta da dossi che possono formare vesciche)
- Aumento del rischio di infezione (a causa di una mielosoppressione)
- Fertilità alterata negli uomini (a causa di danni da sperma tossico)
Come gestire gli effetti collaterali della chemioterapia
Quando vedere un dottore
L'anafilassi, una grave allergia del corpo intero, è raramente associata all'Adrucil, ma a volte può verificarsi. Senza eccezioni, una reazione anafilattica richiede un trattamento medico di emergenza.Chiama il 911 o vai al pronto soccorso più vicino se soffri di mancanza di respiro, dispnea, febbre, orticaria, brividi, vertigini, battito cardiaco anormale o rapido o gonfiore del viso, della lingua o della gola dopo aver ricevuto Adrucil.
Se non trattata, l'anafilassi può portare a coma, insufficienza cardiaca o respiratoria, asfissia e morte.
Dovresti anche chiamare il medico se alcuni effetti indesiderati sono inaspettatamente gravi. Questi possono includere allucinazioni, afasia (incapacità di parlare e comprendere la lingua), perdita di controllo della vescica o dell'intestino, alterazione della vista o aritmia (disturbi del ritmo cardiaco).
Interazioni farmacologiche
Adrucil può rallentare la coagulazione del sangue a causa della perdita di piastrine. Questo può aumentare gli effetti degli anticoagulanti ("fluidificanti del sangue") come Coumadin (warfarin) usati per prevenire attacchi di cuore, ictus e coaguli di sangue. Può essere necessario un aggiustamento della dose dell'anticoagulante se viene diagnosticata trombocitopenia (piastrine basse) e / o si verifica un sanguinamento eccessivo o lividi.Controindicazioni
Anche se non ci sono controindicazioni stabilite per l'uso di Adrucil, in genere è evitato nelle persone con grave soppressione del midollo osseo causata da chemioterapia o radioterapia. Il rischio di utilizzare Adrucil in questa popolazione di persone può superare i benefici.Allo stesso modo Adrucil è evitato in gravidanza, ma non è controindicato. Adrucil è un farmaco della categoria D della gravidanza, il che significa che ci sono prove che può danneggiare un feto. Le prove fino ad oggi si basano su studi condotti su ratti, topi e scimmie. Non ci sono studi ben controllati sull'uso di Adrucil in donne in gravidanza.
Adrucil deve essere usato con estrema cautela in gravidanza e solo dopo aver valutato i benefici e i rischi del trattamento. Poiché non è noto se Adrucil possa essere passato nel latte materno, l'allattamento al seno deve essere evitato.
Le donne in età riproduttiva devono usare la contraccezione durante il trattamento con Adrucil e per tre mesi dopo il completamento della terapia. Parlate con il vostro medico di quali forme di contraccezione sono appropriate per voi.
cimasa
Per quanto difficile possa essere la chemioterapia, prova a non anticipare gli effetti collaterali. Alcune persone risponderanno ad Adrucil meglio di altre e potrebbero non sperimentare la perdita dei capelli o altri effetti collaterali di cui le persone generalmente si preoccupano.Anche se lo fai, ci sono cose che puoi fare per farcela:
- Evitare di lavare i capelli ogni giorno per ridurre la caduta dei capelli.
- Usa uno shampoo delicato e tampona (piuttosto che strofinare) il cuoio capelluto asciutto.
- Limita l'uso di spray per capelli, arricciacapelli o phon.
- Non colorare o perm i capelli.
- Mantenere le unghie e le unghie idratate.
- Idratare la pelle più volte al giorno per ridurre il prurito.
- Evita l'esposizione al sole e usa la protezione solare quando sei all'aperto.
- Non applicare pomate per uso topico a un'eruzione cutanea a meno che il medico non ti dia l'OK.
- Mangia pasti più piccoli e frequenti per affrontare meglio la nausea e la perdita di appetito.
- Mangiare cibi ipercalorici come budino, gelato, yogurt, frappè e frullati proteici.
- Bevi almeno otto bicchieri d'acqua da 8 once al giorno (di più se soffri di diarrea o vomito).
- Pulire delicatamente i denti con uno spazzolino morbido dopo ogni pasto. Risciacquare la bocca con 1/2 cucchiaino di sale o bicarbonato mescolato in 8 once di acqua.
- Evita alcol e fumo se hai dolori alla bocca.
- Per ridurre l'impatto della fatica, fai il ritmo programmando pause di riposo regolari durante il giorno.
- Per ridurre il rischio di infezioni, lavarsi le mani regolarmente.
- Evitare il contatto ravvicinato con persone che hanno il raffreddore, l'influenza o altre infezioni.
