Una guida ai fibroadenomi al seno

I fibroadenomi sono uno dei risultati che si possono osservare sulla mammografia. Sono tumori mammari benigni (non cancerosi) che sono fatti di tessuto mammario ghiandolare e fibroso. Questi grumi possono verificarsi da soli, in gruppi o come un complesso. I fibroadenomi multipli o complessi sono associati a un lieve aumento del rischio di cancro al seno. La diagnosi può essere sospettata su un'ecografia del seno, ma spesso è necessaria una biopsia per stabilire la diagnosi. Alcuni fibroadenomi possono essere lasciati da soli, mentre altri possono essere rimossi tramite una lumpectomia o una procedura di ablazione.
La maggior parte dei fibroadenomi ha un diametro compreso tra uno e cinque centimetri (da 0,39 pollici a quasi due pollici), ma i fibroadenomi giganti possono avere le dimensioni di un piccolo limone, circa 15 cm (5,9 pollici). Sono classificati come semplici o complessi, con fibroadenomi semplici che sono più comuni nelle donne più giovani e fibroadenomi complessi più comuni quando le donne invecchiano.

Sintomi

Un fibroadenoma può essere rilevato quando si esamina il seno, o, invece, può essere rilevato solo durante una mammografia di screening.

Auto-esame

Mentre fai l'autoesame del seno puoi sentire un fibroadenoma al seno. Questi si sentono fermi, rotondi, lisci, gommosi e mobili. Sono così mobili che le donne a volte li chiamano "topi mammiferi" perché tendono a scappare dalle dita. Queste masse possono sembrare teneri, specialmente prima del ciclo, quando possono gonfiarsi a causa di cambiamenti ormonali.

Aspetto su mammografia

I fibroadenomi si presentano sotto forma di masse arrotondate o ovali a taglio liscio su mammografia. Il contorno della massa sarà chiaramente definito, non sfocato, o invaderà gli spazi adiacenti. A volte sono accompagnati da calcificazioni grossolane. I fibroadenomi possono apparire come cisti o un tumore ben contenuto.

Cause e fattori di rischio

La causa esatta dei fibroadenomi è sconosciuta. Sembrano essere influenzati dagli estrogeni perché compaiono più spesso in donne in premenopausa o in gravidanza, o in donne che sono in postmenopausa e che assumono la terapia ormonale sostitutiva (terapia ormonale sostitutiva). La maggior parte dei fibroadenomi cambiano di dimensione durante il ciclo mestruale, quando i livelli ormonali stanno cambiando. Pertanto, durante il ciclo mestruale, lo stesso adenoma può diventare più evidente o può ridursi al punto in cui non è facilmente palpabile.

Fattori di rischio

Questi sono più comuni nelle donne che hanno dai 15 ai 30 anni e nelle donne in gravidanza. I fibroadenomi si presentano nel 10% di tutte le donne, ma nel 20% delle donne afroamericane. Sono molto meno comuni nelle donne in postmenopausa a meno che le donne non siano in terapia con estrogeni.

Storia Naturale

Circa il 10% di tutti i fibroadenomi scompare nel tempo e il venti percento si ripresenterà. Se non scompaiono, di solito smettono di crescere quando raggiungono due o tre centimetri.

Diagnosi

Se si nota un nodulo in esame o se si osserva un'anomalia sulla mammografia, un'ecografia del seno è solitamente il passo successivo. Ciò è particolarmente vero se si dispone di tessuto mammario denso che può rendere più difficile la visualizzazione di un nodulo. All'ecografia, un fibroadenoma sarà più facile da distinguere da altri tessuti, a causa del modo in cui risponde alle onde sonore. Apparirà come un'area scura, con un contorno definito, omogeneo, rotondo o ovale, e potrebbe avere dossi arrotondati.
Se un ultrasuono non fornisce un risultato definito, lo studio successivo può essere una risonanza magnetica (immagine di risonanza magnetica).

Biopsia

Mentre i test di imaging possono suggerire un fibroadenoma, il test conclusivo per fare una diagnosi accurata è di solito una biopsia al seno. Esistono diversi tipi di procedure di biopsia mammaria, come la biopsia con ago sottile, la biopsia con ago cordonale e una biopsia aperta, e la scelta del test dipenderà dalle caratteristiche del nodulo, dalla sua posizione e da altro.

Trattamento

Poiché i fibroadenomi sono benigni, il trattamento varia a seconda della diagnosi. Se è piccolo, indolore, rimane delle stesse dimensioni e una biopsia conferma una benigna (non cancerosa), potrebbe non essere necessario un ulteriore trattamento. In questo caso, il medico potrebbe raccomandare di eseguire gli ultrasuoni di follow-up per assicurarsi che non siano cambiati.
In alcuni casi, la rimozione potrebbe essere raccomandata. Questo è spesso considerato se:

• Il fibroadenoma è grande (più di tre centimetri o un pollice e mezzo di diametro)
• Il fibroadenoma è doloroso
• Se una biopsia rivela cellule atipiche

Le opzioni di trattamento possono includere:

• Chirurgia (una lumpectomia in cui viene rimosso il fibroadenoma e una piccola quantità di tessuto circostante)
• Ablazione laser
• Crioablazione (congelamento del fibroadenoma)
• Ablazione con radiofrequenza
• Mammotome
• Ultrasuoni focalizzati ad alta frequenza

Le tecniche di ablazione sono preferibili, se possibile, in quanto possono essere eseguite in ufficio, lasciare solo una piccola cicatrice e provocare un rapido recupero.
Trattamenti al seno fibroadenoma

Una parola da Verywell

Mentre i fibroadenomi non sono cancerosi, possono causare una grande quantità di ansia durante la diagnosi. Sono anche associati a un lieve aumento del rischio di sviluppare il cancro al seno, quindi è importante avere esami e screening regolari se ti è stato diagnosticato un fibroadenoma.