Una biopsia di agoaspirazione fine (FNA)
Un'aspirazione con ago sottile di un punto sospetto nei polmoni viene anche definita biopsia percutanea o biopsia transtoracica.
Panoramica
Una biopsia di aspirazione con ago sottile (biopsia dell'FNA) è un test fatto per vedere se un tumore è benigno (non canceroso) o maligno (canceroso). Nella procedura, un ago sottile (ma lungo) viene inserito attraverso la superficie della pelle e in un tumore. Un piccolo campione viene aspirato e l'ago rimosso.Ragioni per fare un FNA
Se il medico ha trovato un tumore su una radiografia del torace o una TAC, potrebbe avere qualche idea se il nodulo o la massa sia o meno un tumore. Eppure i tumori benigni e maligni possono sembrare molto simili durante una scansione. Si può fare un FNA per valutare:- Un nodulo polmonare (definito come un punto nel polmone di 3 centimetri di diametro o meno)
- Una massa polmonare
Procedura
Un'aspirazione con ago sottile (FNA) viene effettuata inserendo un ago sottile dall'esterno del corpo in un tumore e rimuovendo le cellule che possono essere valutate al microscopio. Un patologo guarda le cellule per vedere se il tumore sospetto è il cancro e se è il cancro, che tipo di cancro.Con il cancro ai polmoni, l'ago viene inserito nel torace attraverso la pelle sul petto e in un tumore che si trova spesso su una TC del torace. I medici possono assicurarsi che l'ago vada nella parte destra del polmone osservandolo tramite ultrasuoni o uno scanner CT. Se si accede più facilmente a una lesione rispetto a quelle polmonari (ad esempio, linfonodi che possono essere avvertiti), l'FNA può essere usato su quel sito invece che sui polmoni.
vantaggi
L'FNA è meno invasiva di una biopsia aperta del polmone, uno attraverso un'incisione nel petto. Ulteriori informazioni sulle diverse tecniche di biopsia che possono essere utilizzate per diagnosticare il cancro del polmone.In uno studio del 2016, è stato riscontrato che l'FNA ha avuto successo nel recupero di un campione sufficiente per diagnosticare adeguatamente il cancro del polmone nel 91% delle persone su cui è stata eseguita la procedura. È importante notare, tuttavia, che questa procedura non è possibile per tutti i tumori e potrebbe non essere un'opzione per i tumori in alcuni punti dei polmoni.
svantaggi
Proprio come i loro sono vantaggi, ci sono alcuni svantaggi per l'FNA.Falsi positivi
Nello studio sopra menzionato, è stato trovato che l'FNA era molto sensibile nella diagnosi nel cancro del polmone. Detto questo, l'FNA può a volte fornire risultati falsi positivi, in altre parole, trovare un cancro che in realtà non è presente. In questo studio, è stato trovato che specificità della tecnica era dell'81 percento, il che significa che circa il 20 percento delle volte si può fare una diagnosi errata di cancro. Questo è uno dei motivi principali per cui i medici di solito usano una combinazione di test per diagnosticare il cancro del polmone (a meno che non si possa ottenere un campione di grandi dimensioni in una biopsia aperta).Test insufficienti
Anche se lo studio sopra riportato ha rilevato che il 91% delle volte è presente una quantità sufficiente di tessuto per effettuare una diagnosi, ciò significa che quasi il 10% delle persone avrà un campione inadeguato. Oltre a dover subire un'altra procedura, questo può portare a un ritardo nella diagnosi e al trattamento. Inoltre, sono raccomandati più test (come il sequenziamento di prossima generazione) (almeno con il cancro del polmone non a piccole cellule) rispetto a pochi anni fa e l'FNA potrebbe non fornire abbastanza tessuto per eseguire questi test; test che possono portare a terapie efficaci.complicazioni
Ci sono diverse complicazioni possibili con un FNA, ma in generale questa procedura è meno invasiva e più sicura rispetto ad altri metodi per ottenere un campione per una biopsia.- sanguinamento: Il dottore ti parlerà di eventuali farmaci che prendi che possono aumentare il tempo di sanguinamento. È importante notare che alcuni supplementi nutrizionali e preparazioni a base di erbe possono aumentare il tempo di sanguinamento e informare il proprio medico di eventuali farmaci o integratori da banco che si stanno utilizzando. Sanguinamento (emorragia polmonare) si verifica più comunemente negli anziani.
- pneumotorace: Una perdita d'aria è una complicazione comune, con un certo grado di perdita d'aria che si verifica in circa la metà delle persone che hanno questa procedura. Se si verifica uno pneumotorace, potrebbe essere necessario inserire una cannula toracica. A volte il tubo toracico deve essere lasciato in posizione per un periodo di tempo fino a quando il polmone si ri-espande e il pneumotorace si è risolto.
- Semina tumorale: Esiste un ipotetico rischio che l'FNA possa provocare la semina tumorale. Il pensiero è che alcune delle cellule rimosse attraverso la biopsia potrebbero essere lasciate indietro lungo il corso dell'ago mentre viene rimosso. Se ciò accadesse, le cellule potrebbero crescere nel punto in cui sono state lasciate indietro e iniziare un nuovo tumore (metastasi). Sebbene questo potenziale non sia stato studiato allo stesso modo del cancro al seno, è stato scoperto che le biopsie del nucleo con cancro al seno possono portare alla semina.
Ottenere i tuoi risultati
Parlate con il vostro medico al momento della vostra biopsia e chiedete quando si aspetta che i risultati siano disponibili. Alcuni medici ti chiameranno telefonicamente con i risultati, mentre altri ti chiederanno di venire in ufficio per discutere i risultati e ulteriori passi.Conosciuto anche come: biopsia per aspirazione con ago (NAB), citologia per aspirazione con ago sottile (FNAC)
