Quali sono le fasi della demenza di Alzheimer?
In effetti, è stato fino al 1984 che la malattia di Alzheimer è stata descritta come avente solo una fase di demenza di Alzheimer. Lo svantaggio più clamoroso di aspettare di diagnosticare l'AD fino alla fase più recente e più grave del disturbo è che una volta che una persona raggiunge questo stadio avanzato, la maggior parte degli interventi si è dimostrata inefficace nel combattere la malattia. Pertanto, nel 2011, il National Institute on Aging ha aggiornato e perfezionato la sua definizione dei vari segni e sintomi del morbo di Alzheimer, raggruppandoli in tre fasi primarie e tre secondarie.
Fasi della malattia di Alzheimer
In alcuni casi (come prima di condurre studi di ricerca medica) viene utilizzato uno stadio aggiuntivo della malattia di Alzheimer, chiamato "stadio 0." Questo è uno stadio in cui una persona non ha il morbo di Alzheimer, non è ancora iniziata nel cervello, non si verificano sintomi e nessuno sa se una persona verrà diagnosticata con l'Alzheimer in futuro. Tuttavia, le tre fasi principali definite dal National Institute on Aging non includono la fase 0. Sono composte da quanto segue:Fase 1: fase preclinica: il primo stadio della malattia di Alzheimer in cui i sintomi non sono iniziati, ma i cambiamenti hanno iniziato a verificarsi nel cervello. Questi cambiamenti includono l'accumulo di placche amiloidi, una sostanza appiccicosa anormale che si accumula nel cervello e impedisce la normale trasmissione di neuroni (cellule nervose) e altri cambiamenti nelle cellule cerebrali.
Diabete cognitivo di stadio 2-lieve (MCI): il successivo stadio più grave della malattia di Alzheimer, che comporta problemi di memoria e / o altri tipi di problemi di pensiero che sono peggiori del normale declino cognitivo correlato all'età di una persona. È importante notare che in questa fase dell'AD, i sintomi di una persona non sono abbastanza gravi da interferire con le cosiddette attività della vita quotidiana (ADL).
Fase 3: demenza di Alzheimer: i sintomi dell'Alzheimer (perdita di memoria, deterioramento cognitivo e altro) sono abbastanza gravi da interferire con le ADL.
Altro su Attività di vita quotidiana (ADL)
Gli ADL sono le cose che le persone eseguono ogni giorno come parte della loro routine quotidiana come mangiare, vestirsi, fare il bagno / la doccia, curare l'igiene personale e la pulizia come spazzolarsi i capelli e fare il bagno.Non tutti con MCI andranno a sviluppare il terzo stadio (più grave) della malattia di Alzheimer-la demenza di Alzheimer.
I sintomi di MCI sono generalmente lievi e comportano problemi cognitivi. La cognizione è definita come il processo del pensiero: le abilità cognitive sono le abilità richieste per svolgere qualsiasi compito che va da quelle semplici a quelle complesse. Sono le abilità basate sul cervello necessarie per imparare, ricordare, risolvere problemi e prestare attenzione.
Non tutti i sintomi di MCI interferiscono con la capacità di una persona di eseguire ADL. Questi possono includere dimenticare appuntamenti o eventi importanti, perdere spesso le cose o difficoltà a ricordare le parole.
I sintomi che devono essere presenti per una diagnosi di MCI includono:
- preoccupazione per un cambiamento nella cognizione (rispetto a un precedente livello di funzionamento)
- compromissione di una o più funzioni cognitive, come la risoluzione di problemi o la memoria (che è maggiore del previsto per l'età e il livello di istruzione di una persona)
- capacità di eseguire ADL (anche se alcuni compiti potrebbero essere più difficili di prima di una diagnosi di MCI)
Fase 3: demenza di Alzheimer
Lo stadio 3 è lo stadio finale e più grave della malattia che deriva dalla perdita della normale connessione neuronale (cellule cerebrali), combinata con la morte delle cellule nervose da placche amiloidi e altri fattori. Questa fase viene spesso definita demenza.È importante notare che esistono diverse cause di demenza diverse dalla malattia di Alzheimer, ma l'AD è la causa più comune.
I sintomi della fase 3 possono coinvolgere:
- un declino della cognizione (inclusa l'aumento della gravità dei problemi di memoria e il peggioramento delle capacità di pensiero)
- un peggioramento dei problemi visivi o spaziali
- un peggioramento (o iniziazione) di problemi mentali e comportamentali come rabbia, aggressività, ansia e altro ancora
Stadio 2 vs. Stadio 3
Alcuni dei sintomi della demenza di Alzheimer (stadio 3) e MCI (stadio 2) possono sovrapporsi, ma il fattore di differenziazione si riduce sempre alla gravità dei sintomi e, in particolare, se i sintomi impediscono alla persona di svolgere autonomamente attività della vita quotidiana (ADL).La demenza di Alzheimer può essere ulteriormente suddivisa in tre fasi, tra cui la demenza di Alzheimer lieve, la demenza di Alzheimer moderata e la demenza di Alzheimer grave. Di seguito sono riportati alcuni sintomi comunemente riscontrati durante ogni fase della demenza di Alzheimer.
Fase di demenza di Alzheimer lieve
I sintomi della demenza di Alzheimer lieve devono essere abbastanza gravi da interferire con le ADL per soddisfare una diagnosi. Includono perdita di memoria, scarsa capacità di giudizio, decisioni sbagliate (che non sono caratteristici per la persona con AD), diminuzione del livello di motivazione e spontaneità e tempi di esecuzione più lunghi rispetto al normale.Qualcuno con demenza di Alzheimer mite ripeterà le stesse domande o storie ripetutamente, avrà difficoltà a bilanciare il libretto degli assegni, a gestire denaro e / oa pagare le bollette, a perdersi in luoghi familiari, a vagare fuori casa, a perdere le cose ea trovarle in posti molto strani (come il cellulare nel frigorifero).
Notevoli anche i cambiamenti di umore e personalità, l'ansia (sempre più grave) e persino l'aggressività.
Moderato stadio della demenza di Alzheimer
Il segno distintivo della demenza di Alzheimer moderata è quando la supervisione diventa sempre più necessaria. Come nel caso dell'Alzheimer lieve, questi sintomi devono interferire con le ADL. Includono perdita di memoria e confusione che peggiorano nel tempo, non essendo in grado di apprendere nulla di nuovo, peggioramento dei problemi linguistici (lettura, scrittura, memorizzazione di parole) e problemi con il calcolo dei numeri e del pensiero logico.Una persona nella fase di demenza di Alzheimer moderata avrà anche un peggioramento della capacità di concentrarsi e diminuire la capacità di attenzione, avere problemi nell'organizzare pensieri e avere l'incapacità di affrontare stressors o nuove situazioni.
Inoltre, i seguenti sintomi sono notevoli nella fase di demenza di Alzheimer moderata:
- problemi con le attività che richiedono diversi passaggi (come seguire una ricetta)
- problemi nel riconoscere le persone (inclusi amici intimi e familiari)
- sintomi di paranoia (grave paura) delusioni (credendo cose che non sono vere) e allucinazioni (vedere cose che non ci sono)
- scoppi d'ira
- comportamento impulsivo
- linguaggio inappropriato
- irrequietezza, ansia e agitazione
- vagare / perdersi in luoghi familiari (come il vicinato di una persona)
- comportamento impulsivo come spogliarsi in orari o luoghi inappropriati o usare un linguaggio volgare
- scoppi inappropriati di rabbia
- movimenti ripetitivi o contrazioni muscolari
Grave stadio della demenza di Alzheimer
I sintomi del grave stadio di demenza di Alzheimer includono:- difficoltà a mangiare e deglutire
- perdita di peso
- incapacità di comunicare
- infezioni della pelle
- perdita del controllo della vescica (e controllo dell'intestino)
- dormire costantemente / allettato
- incapacità di camminare
- convulsioni
Forse uno degli aspetti più importanti delle linee guida più recenti per la stadiazione della malattia di Alzheimer è che la condizione è ora differenziata come uno spettro di malattia che inizia presto nella vita prima che si verifichino anche i sintomi. Ciò significa che le misure di prevenzione per aiutare a prevenire i sintomi possono essere avviate come parte del trattamento precoce.
Quanto presto? Studi di ricerca clinica hanno scoperto che la malattia di Alzheimer può iniziare nel cervello già a 20 o anche 30 anni prima che inizino i primi sintomi della perdita di memoria.
Il futuro
Man mano che i risultati dello studio diventano disponibili e i ricercatori hanno una migliore comprensione del processo patologico, il quadro che illustra i sintomi e gli stadi della malattia può essere facilmente adattato, afferma il NIH. Il finanziamento è stato fornito dal National Institute of Health (NIH) per consentire ai ricercatori di identificare nuove misure per la diagnosi precoce nel campo delle malattie precliniche.La diagnosi precoce si traduce nella capacità di intervenire prima nella speranza di trovare in futuro trattamenti efficaci e misure di prevenzione.
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