Sicurezza del vaccino in caso di SM
Quando si pianificano le vaccinazioni, è meglio parlare prima con il proprio medico della sicurezza del vaccino prima di riceverlo.
Trattamento della SM e sistema immunitario
I vaccini vengono somministrati per innescare la risposta immunitaria del corpo, con conseguente immunità. Una volta che hai un'immunità indotta da vaccino, non dovresti ammalarti di un'infezione se sei esposto all'organismo contagioso in futuro. Il trattamento della SM, tuttavia, complica questo processo, poiché alcuni farmaci della SM possono interferire con il sistema immunitario.I farmaci immunosoppressivi sono, infatti, progettati per fare proprio questo. Sono usati nella SM perché riducono la funzione immunitaria, che modifica il complesso processo di infiammazione e demielinizzazione nella SM. Mentre quell'effetto è benefico, la diminuzione della funzione immunitaria rende più difficile per il tuo corpo costruire l'immunità prevista da alcuni vaccini, rendendo essenzialmente i vaccini meno utili. Ancora peggio, i farmaci immunosoppressivi contro la SM possono renderti più suscettibile allo sviluppo di un'infezione da parte del vaccino stesso.
Alcune terapie per la SM, inclusi steroidi e terapie modificanti la malattia come Lemtrada (alemtuzumab), Tysabri (natalizumab) e Gilenya (fingolimod), sono associate ad una diminuita efficacia dei vaccini e al rischio di infezione. Se è possibile pianificare in anticipo per ottenere i vaccini prima di iniziare questi farmaci, è più probabile che si sviluppi una forte risposta immunitaria e si mantenga al sicuro.
Detto questo, molti farmaci modificanti la malattia per la SM non influenzano il sistema immunitario. Ad esempio, Copaxone, Rebif, Avonex e Betaseron non ti impediscono di costruire l'immunità e non ti rendono più probabile che si ammali da qualche vaccino.
Vaccini sicuri se si dispone di MS
I vaccini che contengono organismi infettivi inattivati (virus o batteri) o antigeni (porzioni proteiche reali o artificiali di organismi infettivi) innescano una risposta immunitaria e non possono essere infettati da loro.Il più grande problema con questi è che alcuni di loro potrebbero non essere efficaci se prendi farmaci che indeboliscono il tuo sistema immunitario.
Vaccino antinfluenzale iniettabile
I colpi di influenza iniettabili non contengono virus vivi. I Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC) raccomandano un vaccino antinfluenzale annuale per ogni persona di sei mesi e oltre. Ottenere la vaccinazione antinfluenzale annuale è particolarmente importante se si assumono immunosoppressori, come gli steroidi cronici. Mentre è meglio fare il vaccino antinfluenzale all'inizio della stagione influenzale (che in genere è ottobre fino a maggio), in seguito è meglio che mai.Gli studi dimostrano che i vaccini antinfluenzali producono una buona risposta immunitaria nelle persone con SM, specialmente se prendono interferoni o Aubagio (glitramer acetato).
Se prendi Lemtrada, assicurati di farti vaccinare antinfluenzale sei settimane prima della tua infusione. Questo ottimizzerà la capacità del tuo corpo di formare anticorpi contro il virus dell'influenza.
Colpi di influenza 101
Vaccini da pneumococco Pneumovax 23 e Prevnar 13
Entrambi i vaccini contro lo pneumococco proteggono dallo Streptococcus pneumoniae, un batterio comune che può causare polmonite, una grave e talvolta letale infezione polmonare. Questi vaccini sono inattivati e sono considerati sicuri se si dispone di SM.L'American Academy of Neurology raccomanda i vaccini per le persone con SM che hanno problemi ai polmoni e / o usano sempre una sedia a rotelle o sono legati al letto.
I pazienti con agenti biologici devono discutere con il proprio medico se ottenere i vaccini a partire dai 65 anni. Tutti i pazienti di età superiore ai 65 anni (con o senza SM) hanno bisogno di questi vaccini.
I vaccini contro la polmonite
Vaccino contro il tetano, la difterite e la pertosse (Tdap)
Probabilmente hai ricevuto un vaccino Tdap da bambino. Questo è un vaccino combinato che non contiene organismi vivi e che stimola l'immunità a:- Tetano: un'infezione causata dai batteri Clostridium tetani, e provoca un restringimento muscolare che mette in pericolo la vita, crampi alla mascella, convulsioni e problemi di deglutizione
- Dipteria: un'infezione batterica potenzialmente letale che colpisce tipicamente le vie respiratorie
- Pertosse: un'altra infezione batterica che è più nota come pertosse
Altri che hanno bisogno di Tdap includono donne incinte e nuovi nonni.
Informazioni essenziali sul vaccino Tdap
Vaccino per l'epatite B
Il vaccino contro l'epatite B è un vaccino inattivato contenente un virus ucciso somministrato da tre a quattro colpi nell'arco di sei mesi. La maggior parte delle persone è stata vaccinata durante l'infanzia. Si raccomanda di vaccinare tutti i bambini e gli adolescenti che non hanno ricevuto il vaccino.Per gli adulti che non sono stati vaccinati, il CDC raccomanda la vaccinazione in popolazioni specifiche:
- Le persone che viaggiano in aree dove ci sono maggiori tassi di epatite B
- Persone che lavorano nelle strutture sanitarie
- Le persone che hanno un partner con l'epatite B
- Persone con malattie croniche del fegato, malattie renali, HIV o diabete
Cosa sapere del vaccino contro l'epatite B
Vaccino contro la rabbia
Il vaccino contro la rabbia protegge dalla rabbia, un virus che viene trasmesso attraverso un morso di un animale infetto (i pipistrelli sono la fonte più comune). L'infezione da rabbia è quasi sempre fatale. Il vaccino contro la rabbia è un vaccino inattivato o ucciso, quindi non può darti rabbia.Avresti bisogno di questo vaccino solo se sei ad alto rischio di contrarre la malattia. Per esempio, i veterinari o le persone che lavorano a stretto contatto con gli animali possono aver bisogno del vaccino. È anche possibile ottenere il vaccino se si è già esposti a una potenziale fonte di rabbia.
Fattori di rabbia e fattori di rischio
Vaccini che sono probabilmente sicuri se si ha la SM
Ci sono un certo numero di vaccini che sono considerati probabilmente sicuri nelle persone con SM. La preoccupazione principale è che molti di questi virus o batteri vivi attenuati (indeboliti), il che significa che c'è una piccola possibilità che possano causare un'infezione se si stanno assumendo potenti immunosoppressori.Come con i vaccini sicuri, il tuo corpo potrebbe non essere in grado di montare l'immunità prevista se stai assumendo immunosoppressori.
Vaccino alla varicella
La varicella è il virus che causa la varicella. Il vaccino della varicella è un virus vivo attenuato, quindi c'è una piccola possibilità che il virus possa provocare un'infezione.Se non hai avuto una varicella o sei stato vaccinato per la varicella, questo vaccino è richiesto sei settimane prima di iniziare Gilyena o Lemtrada.
E non ti preoccupare se non riesci a ricordare se hai avuto la varicella. Il medico può verificare se si dispone dell'immunità prelevando un campione di sangue.
Raccomandazioni sul vaccino per la varicella
Morbillo, parotite, rosolia vaccino
Il vaccino contro morbillo-parotite-rosolia (MMR) è un vaccino vivo attenuato. Secondo la National MS Society, questo vaccino è probabilmente sicuro se non stai prendendo un farmaco che sopprime il tuo sistema immunitario.Il rischio di contrarre queste malattie dalla comunità dovrebbe essere valutato rispetto alla possibilità di contrarre l'infezione dal vaccino. Se sei già stato vaccinato da bambino, questo non dovrebbe essere un problema, perché non avrai bisogno di un richiamo o di un'altra vaccinazione da adulto.
Assicurati di dichiarare di discutere di MMR con il tuo medico, dal momento che il farmaco potrebbe essere troppo immunosoppressivo per la somministrazione sicura di MMR.
Tutto sul vaccino MMR
Shingrix Vaccine
Il nuovo vaccino (Shingrix), che non è un vaccino del virus vivo, è più efficace e probabilmente sicuro nei pazienti con SM, anche se i dati sui pazienti con sistemi immunocompromessi non sono ancora disponibili.Vaccino del Papillomavirus umano (HPV)
Il vaccino HPV è raccomandato per bambini di età compresa tra 11 e 12 anni. Può essere dato fino all'età di 26 anni nelle donne e 21 anni negli uomini, o 26 anni se un uomo ha rapporti sessuali con altri uomini o ha l'HIV / AIDS. Il vaccino HPV protegge da verruche genitali, cancro cervicale e altre forme di cancro come vaginale, peniena, anale e bocca / gola.Gardasil vs. Cervarix per la vaccinazione HPV
Vaccino polio
La polio è un virus che colpisce il sistema nervoso. La maggior parte delle persone non ha bisogno del vaccino antipolio perché sono stati vaccinati da bambini. I viaggiatori internazionali possono aver bisogno di una dose di richiamo se viaggiano in aree in cui la polio è ancora presente.Un'ampia revisione della letteratura ha dimostrato che non vi è un aumento del rischio di recidiva della SM dopo vaccinazione con virus dell'epatite B, HPV, influenza stagionale, MMR, varicella, tetano, Bacillus Calmette-Guérin (BCG), poliomielite o difterite.
Vaccini che potrebbero non essere sicuri se si ha la SM
Diversi vaccini non sono considerati sicuri se si dispone di SM. Alcune alternative al vaccino antinfluenzale sono state riconsiderate per motivi di sicurezza ed efficacia, e la febbre gialla è stata associata a razzi MS.FluMist e Fluzone
Il vaccino antinfluenzale FluMist e il vaccino antinfluenzale Fluzone ad alte dosi non sono raccomandati per le persone con SM.FluMist contiene un virus vivo attenuato, quindi non è consigliato se si dispone di un sistema immunitario indebolito per qualsiasi motivo.
Il Fluzone è un vaccino inattivato ed è generalmente raccomandato per le persone di età pari o superiore a 65 anni, in quanto contiene quattro volte tanto antigene rispetto ad altri vaccini antinfluenzali. Questo dovrebbe creare una risposta immunitaria più forte poiché il sistema immunitario si indebolisce naturalmente con l'età.
Detto questo, la National MS Society non raccomanda Fluzone per le persone con SM, dal momento che attualmente non sono in corso ricerche che esaminino i suoi effetti sulle persone con SM.
Inoltre, l'efficacia di FluZone può essere inferiore nelle persone che assumono agenti biologici o con maggiore età o immunodeficienza.
Chiunque abbia una qualsiasi di queste condizioni può trarre beneficio consultando i propri medici sui diversi tipi di vaccino antinfluenzale, compresi quelli con dosi più elevate o rivaccinazioni, sebbene i dati scientifici non siano completi per tutti i gruppi di pazienti. Al momento gli esperti non sono sicuri dell'approccio migliore per le persone in questi gruppi.
Alternative a una vaccinazione antinfluenzale
Febbre gialla
Un piccolo studio su sette persone con sclerosi multipla recidivante-remittente ha rilevato un aumento del rischio di recidiva nel periodo di sei settimane successivo alla vaccinazione con la febbre gialla, un'infezione trasmessa dalle zanzare in alcune parti del Sud America e Africa.Per questo motivo, la National MS Society raccomanda di soppesare il rischio di essere esposti alla febbre gialla con il rischio di avere una riacutizzazione della SM. Questa è una decisione complicata e individualizzata che deve essere discussa attentamente con il tuo neurologo.
Prevenire la febbre gialla
