La cura centrata sulla persona di Thomas Kitwood per la demenza
Un approccio centrato sulla persona cambia il modo in cui comprendiamo e rispondiamo ai comportamenti problematici nella demenza. La cura centrata sulla persona considera i comportamenti come un modo per la persona con demenza di comunicare i suoi bisogni, e capisce che capire quale bisogno insoddisfatto sta causando i comportamenti è la chiave.
Le cure centrate sulla persona incoraggiano e responsabilizzano il caregiver a comprendere la persona con demenza come se avesse credenze personali, abilità rimanenti, esperienze di vita e relazioni che sono importanti per loro e contribuiscono a quello che sono come una persona.
Su una base momento per momento, l'assistenza centrata sulla persona si sforza di vedere il mondo attraverso gli occhi di una persona in particolare con demenza.
In che modo la cura centrata sulla persona differisce dal modello medico tradizionale di cura
Prendiamo l'esempio di George:George è un uomo di 89 anni con il morbo di Alzheimer che una settimana fa è stato trasferito in una casa di cura perché sua moglie Hilda non poteva continuare a prendersi cura di lui a casa. Hilda visita George ogni giorno e, anche se desidera che lei possa averlo tenuto a casa, sa che George aveva bisogno di più cure di quante non potesse dargli.
Approccio medico
Un approccio strettamente medico riguarderà quasi esclusivamente la colazione che George ha mangiato, portando George a raggiungere il suo obiettivo di camminare per 50 piedi nel corridoio oggi e facendo la doccia oggi alle 9 perché è il suo giorno assegnato. Quando tenta di sedersi dopo aver camminato per soli 10 piedi, un caregiver che usa l'approccio medico chiede a un secondo assistente di aiutare dall'altra parte di George e rialzano George di nuovo e iniziano a spostarlo in avanti, nonostante le sue richieste di essere troppo stanco. George diventa frustrato e allontana gli assistenti.Nonostante la resistenza di George, questi compiti e compiti vengono controllati dalla lista delle cose da fare.
Approccio centrato sulla persona
Un approccio centrato sulla persona e più olistico potrebbe essere più simile a questo:Piuttosto che avvicinarsi a George con una lista nelle nostre teste, l'assistenza centrata sulla persona guarda prima la persona, e gli obiettivi e i compiti in secondo luogo.
Invece di servire la stessa colazione a tutti, un approccio centrato sulla persona avrebbe scoperto da George o Hilda quale era la solita colazione di George prima di trasferirsi nella casa di cura. Un caregiver incentrato sulla persona incoraggerebbe anche i 50 piedi di camminata, ma se George è stanco e resistente quando prova a camminare con lui, ci riproverà più tardi nel corso della giornata. Il caregiver incentrato sulla persona potrebbe anche aver imparato che George preferisce fare il bagno invece della doccia e che la sua routine era un bagno caldo prima di andare a dormire; pertanto, il tempo del suo bagno sarà stato spostato alle 9 di sera.
Non sorprende che la giornata si svolga piuttosto bene sia per George che per il suo caregiver quando si basa sulle sue preferenze.
Benefici della cura centrata sulla persona
L'assistenza centrata sulla persona è stata dimostrata da più studi di ricerca per essere efficace nel ridurre i comportamenti difficili nelle persone con demenza. Uno studio sperimentale ha utilizzato membri del personale addestrato per implementare approcci di cura centrati sulla persona con i residenti di case di cura che presentavano demenza. I risultati? I ricoveri ospedalieri - che a volte risultano se i comportamenti difficili non sono in grado di essere gestiti in sicurezza in una struttura di cura - e l'uso di farmaci psicotropi - che possono essere minimamente efficaci e possono anche avere seri effetti collaterali - sono stati entrambi significativamente ridotti.Un altro studio che ha coinvolto 289 residenti in case di cura in 15 diversi siti ha dimostrato livelli ridotti di agitazione nelle persone affette da demenza quando è stato utilizzato un approccio di cura centrato sulla persona.
L'assistenza centrata sulla persona può ridurre le frustrazioni dei caregivers e risparmiare denaro riducendo le ospedalizzazioni e l'uso di farmaci, ma soprattutto, fornisce una migliore qualità di vita per le persone affette da demenza e i loro cari.
È anche molto probabile che tu e io vorremmo essere trattati.
Un metodo pratico per comunicare le preferenze residenti
La ricerca condotta attraverso la Miami University in Ohio delinea un modo pratico per identificare e comunicare alcune di queste preferenze centrate sulla persona. I ricercatori hanno sviluppato uno strumento chiamato Preferenze per ogni giorno di vita inventario (PELI); c'è una versione per coloro che vivono nella comunità e per coloro che vivono in una struttura. Il PELI aiuta a identificare e classificare l'importanza delle preferenze personali.Una volta che sappiamo cosa è importante per qualcuno, la prossima sfida è quella di comunicare queste preferenze a coloro che circondano l'individuo che riceve assistenza. La raccomandazione del team PELI è di utilizzare una carta laminata cinque per sette per comunicare chiaramente le preferenze della persona, incluse alcune informazioni fondamentali sul suo background, sulla sua famiglia, sulla sua personalità, sul suo lavoro e sui tipi di attività di cui gode. Questa carta può quindi viaggiare con la persona, come sul suo deambulatore o sulla sedia a rotelle, consentendo agli altri intorno a lei di conoscere rapidamente alcune informazioni chiave su questa persona.
Assicurarsi di escludere le informazioni HIPAA, ovvero quelle che violerebbero la privacy e la sicurezza delle informazioni sulla salute.
Questo certamente non è l'unico modo per comunicare le preferenze personali, ma ci fornisce uno strumento utilizzabile per onorare le scelte individuali dei residenti che serviamo.
