Sintomi e cause di vertigini soggettive croniche
Panoramica
I pazienti con CSD spesso subiscono inizialmente una lesione improvvisa di qualche tipo al loro sistema vestibolare, che è la rete neurologica che conserva il nostro senso dell'equilibrio. Anche dopo che questa lesione iniziale è guarita, le persone con CSD di solito descrivono un vago senso di instabilità aggravato dai fattori scatenanti nel loro ambiente. Questi trigger possono includere luoghi alti, stare su oggetti in movimento o stare in ambienti ricchi di movimento, come strade affollate o folle.Sintomi
Mentre i criteri diagnostici formali per CSD sono ancora in fase di definizione, i sintomi comuni includono i seguenti:- Un senso di instabilità che è costantemente presente, anche se la gravità può fluttuare
- Il disequilibrio è presente per la maggior parte dei giorni per almeno un periodo di 3 mesi
- I sintomi sono più gravi quando si cammina o si sta in piedi, e di solito assenti o molto minori quando si posa ancora.
- I sintomi sono aggravati dal movimento, dall'esposizione a stimoli visivi in movimento o dall'esecuzione di precise attività visive.
Le cause
La causa esatta delle vertigini soggettive croniche è ancora in fase di elaborazione. La teoria generale, tuttavia, è che il disturbo deriva dall'incapacità del cervello di riaggiustarsi dopo che il sistema vestibolare è stato danneggiato.Le orecchie interne si collegano al nervo vestibolococleare, che invia segnali ai nuclei vestibolari nel tronco cerebrale. Questi nuclei lavorano con altre aree del cervello per integrare le informazioni sulla postura e il movimento con altre informazioni sensoriali come la visione. Quando il sistema vestibolare dice una cosa, come "ci stiamo muovendo", e gli altri sistemi dicono "no, non lo siamo", le vertigini sono un risultato comune.
Normalmente le orecchie interne si equilibrano a vicenda. Ad esempio, se giri la testa a destra, un nervo vestibolococleare è più attivo dell'altro, e il cervello interpreta la differenza nella potenza del segnale come una girata di testa. Quindi cosa succede se il segnale di un orecchio viene smorzato da qualcos'altro, come un'infezione? I nuclei vestibolari inviano informazioni al resto del cervello che la testa sta girando, anche se in realtà la persona è ferma.
I cervelli sono in genere molto adattabili e possono imparare ad adattarsi ai cambiamenti nei segnali neurali. Proprio come i tuoi occhi si abituano a stare in una stanza più buia o le tue orecchie si abituano a un ronzio di sottofondo costante, il cervello di solito lavora attorno a un deficit vestibolare per stabilire un nuovo modello funzionante del mondo. Dopo che il danno è stato fatto al nervo vestibolare, i segnali elettrici squilibrati sono alla fine intesi come la nuova normalità e la vita continua.
Nel CSD, il cervello non riesce ad adattarsi a una nuova normalità. Anche se l'insulto originale può essere guarito, il cervello rimane ipervigilante a tutto ciò che ha a che fare con il movimento o l'equilibrio, come un soldato che, a casa dalla guerra, salta ancora o anatra per coprirsi ogni volta che una macchina si ritorce contro..
Inoltre, i tratti di personalità sottostanti oi disturbi psichiatrici possono contribuire a questa incapacità di stimare correttamente il movimento. Forse un meccanismo di base condiviso, come un deficit relativo in un particolare neurotrasmettitore, causa sia il tratto della personalità che il senso di squilibrio.
