Effetti di corsa
I tuoi effetti di ictus a lungo termine sono, in molti modi, simili ai sintomi iniziali di ictus. Ciò che gli effetti immediati e di lunga data di un ictus hanno in comune è che generalmente coinvolgono la stessa parte del corpo o la stessa funzione cognitiva. Ad esempio, il braccio potrebbe essere debole, il viso potrebbe essere sbilenco, la voce potrebbe essere confusa o la visione potrebbe risultare sfocata. Questo perché i sintomi iniziali di un ictus corrispondono all'area cerebrale danneggiata dall'ictus, così come i duraturi effetti residui.
Tuttavia, alcuni effetti dell'ictus possono richiedere mesi o addirittura anni per svilupparsi. Di seguito sono descritti gli effetti più comuni di un ictus.
Debolezza
Il più delle volte, la debolezza causata da un ictus colpisce un lato del corpo. La debolezza di un lato del corpo è chiamata emiparesi, mentre la completa paralisi di un lato del corpo è chiamata emiplegia.L'emiparesi o emiplegia dopo un ictus può colpire il viso, il braccio o la gamba o una combinazione dei tre. In generale, un ictus sopravvissuto soffre di debolezza a lungo termine che è meno grave rispetto alla debolezza iniziale che lui o lei ha vissuto mentre l'ictus era nelle sue fasi iniziali, specialmente se il trattamento con ictus era iniziato tempestivamente.
L'emiparesi e l'emiplegia sono il risultato di un ictus che danneggia un lato del cervello in una o più regioni che controllano la funzione motoria. Un ictus corticale, un ictus sottocorticale o un ictus cerebrale possono causare emiplegia o emiparesi.
Problemi di equilibrio o vertigini
La maggior parte dei sopravvissuti allo stroke continua a sentirsi un po 'fuori equilibrio, anche durante e dopo il recupero dell'ictus. Queste sensazioni possono manifestarsi in molti modi diversi e possono andare e venire, ma le vertigini si stabilizzano tipicamente circa sei mesi dopo un ictus e in genere non continuano a peggiorare di intensità.Alcuni sopravvissuti all'ictus sono veramente fuori equilibrio, alcuni hanno le vertigini, alcuni provano un senso di leggerezza e alcuni hanno la sensazione che la stanza stia girando.
Un ictus in qualsiasi regione del cervello può causare una sensazione di squilibrio, ma un ictus che coinvolge il tronco cerebrale o il cervelletto ha maggiori probabilità di provocare vertigini persistenti e problemi a mantenere l'equilibrio e la coordinazione.
La terapia fisica è il modo più efficace per combattere l'indebolimento dell'equilibrio dopo un ictus, e ci sono un certo numero di esercizi di equilibrio a casa sicuri che puoi fare da solo per massimizzare il senso dell'equilibrio e ridurre le vertigini.
Cambiamenti visivi
Ci sono una varietà di cambiamenti visivi che possono derivare da un ictus, tra cui la perdita di visione visiva a doppia visione (diplopia) (emianopsia), strappi degli occhi (nistagmo) e perdita della vista. Questi sono i cambiamenti visivi più comuni dopo un ictus, anche se alcuni sopravvissuti ad un ictus perdono la vista al centro del campo visivo, mentre altri sopravvissuti allo stroke perdono la capacità di vedere il colore.Le interruzioni della vista dopo un ictus possono rappresentare un grave handicap, interferendo con la guida e persino con la sicurezza a casa.
Problemi di linguaggio e comunicazione
AfasiaL'afasia descrive problemi nel parlare o nel comprendere le parole a causa di una malattia o di una lesione cerebrale. Quando un ictus coinvolge il lato dominante della corteccia cerebrale (di solito il lato sinistro) un sopravvissuto ad un ictus può avere problemi a formare parole (afasia di Broca) o difficoltà a comprendere le parole e il linguaggio (afasia di Wernicke.) Di solito, un ictus sopravvissuto ha l'afasia di Broca o L'afasia di Wernicke, e solo raramente sperimenta entrambi i tipi di afasia, ad esempio, se l'ictus è molto grande.
disartria
La disartria è un problema in cui un ictus sopravvissuto non può parlare chiaramente a causa della debolezza e della ridotta coordinazione dei muscoli del viso e della bocca dopo un ictus.
I sopravvissuti a ictus che hanno la disartria non hanno necessariamente afasia, poiché si tratta di due tipi completamente diversi di problemi del linguaggio. La maggior parte dei sopravvissuti a ictus che hanno disartria possono capire il linguaggio e possono usare le parole corrette, ma hanno difficoltà a rendere comprensibili le loro parole a causa della debolezza muscolare o dei problemi di coordinazione muscolare.
Deficit cognitivi
I cambiamenti cognitivi dopo un ictus includono problemi di memoria, problemi di risoluzione dei problemi e difficoltà nella comprensione dei concetti.La gravità dei cambiamenti cognitivi dopo un ictus varia tremendamente da un ictus sopravvissuto all'altro. In generale, un ictus più ampio provoca deficit cognitivi più gravi rispetto a un ictus più piccolo.
Un altro fattore che influenza il grado di deficit cognitivo dopo un ictus è se un ictus sopravvissuto ha avuto problemi cognitivi prima dell'ictus. Una persona che ha avuto una demenza precoce o era affetta da un disturbo cognitivo per qualsiasi motivo prima di un ictus ha un rischio più elevato di soffrire di un deficit cognitivo peggiore dopo un ictus.
Alcuni sopravvissuti ad ictus sperimentano sintomi simili a quelli della demenza dopo un ictus, ma questo è in genere la conseguenza dell'accumulo di danni da più colpi, piuttosto che di un solo ictus.
Difficoltà spaziali / trascurare un lato del corpo
La negligenza di un lato dell'ambiente e la diminuita capacità di notare un lato del corpo è chiamata negligenza emispaziale. Ciò risulta da un ictus della corteccia cerebrale destra.La negligenza emispaziale fa sì che un sopravvissuto all'ictus abbia problemi a interagire con un lato dell'ambiente e talvolta riconosca anche un lato del proprio corpo. Spesso, i sopravvissuti di ictus che hanno neglect emispatial sono completamente inconsapevoli di aver avuto un ictus.
Modifiche comportamentali
Dopo un ictus, i nuovi comportamenti possono includere una mancanza di inibizione, il che significa che le persone possono comportarsi in modo inappropriato o infantile dopo un ictus. Altri cambiamenti nel comportamento includono una mancanza di empatia, perdita di senso dell'umorismo, gelosia irrazionale e rabbia.Sofferenza emotiva
Molte persone provano tristezza e depressione dopo un ictus. Questo è il risultato dei cambiamenti fisici nel cervello che accompagnano un ictus.Ma ci sono altri cambiamenti emotivi che sorgono in risposta alle nuove circostanze che un sopravvissuto all'ictus deve affrontare, come la tristezza e l'angoscia riguardo agli handicap che risultano da un ictus. Mentre la depressione è l'umore più comune dopo un ictus, alcuni sopravvissuti allo stroke soffrono anche di ansia, rabbia o frustrazione.
Dolore
Circa il 60-70% dei sopravvissuti agli ictus sperimenta un nuovo dolore a esordio dopo un ictus. Il dolore post-ictus può includere dolore muscolare, dolore facciale, mal di testa, lombalgia e dolore al collo. Il trattamento per il dolore post-ictus comprende riposo, terapia fisica e farmaci. I mal di testa post-ictus richiedono un'attenzione speciale da parte del medico, ma possono migliorare con il giusto trattamento.Affaticamento e problemi del sonno
La maggior parte dei sopravvissuti agli ictus presenta un certo grado di affaticamento. Questo può manifestarsi come eccesso di sonno o come stanchezza con incapacità di riposare a sufficienza.Su una nota correlata, disturbi del sonno come svegliarsi nel cuore della notte, avere problemi ad addormentarsi, difficoltà a dormire e dormire sporadicamente durante il giorno sono molto comuni dopo un ictus. Questi problemi in genere aumentano l'affaticamento generale dopo un ictus.
A differenza di molti altri effetti post-ictus, i disturbi del sonno non hanno la tendenza a migliorare da soli. Se si verificano problemi di sonno dopo un ictus, è necessario discutere i sintomi con il medico.
Ingerire le difficoltà
Circa la metà dei sopravvissuti ad un ictus sperimenta alcuni problemi con la masticazione e la deglutizione del cibo.Una valutazione del linguaggio e deglutizione può identificare problemi di deglutizione dopo un ictus. Anche se potrebbe non sembrare un grosso problema, i problemi di deglutizione sono, in effetti, abbastanza pericolosi. Il soffocamento causato dalla debolezza muscolare indotta da ictus può causare gravi malattie, come polmonite da aspirazione o persino problemi di ostruzione della respirazione potenzialmente letali.
Problemi con l'urinazione
Dopo un ictus, molti superstiti colpiscono l'incontinenza, che sta urinando quando non lo si desidera. Alcuni sopravvissuti allo stroke soffrono anche di ritenzione della vescica, che è l'incapacità di urinare quando lo si desidera. Entrambi questi problemi sono scomodi e imbarazzanti, ma possono essere gestiti con un trattamento medico.Atrofia muscolare
Dopo un ictus, i muscoli indeboliti possono essere così deboli da non poterli usare affatto. Quando i muscoli sono inutilizzati per un tempo prolungato, possono letteralmente ridursi, diventando più piccoli, perdendo massa muscolare effettiva e tono. Sfortunatamente, l'atrofia muscolare provoca un peggioramento della debolezza muscolare.È difficile recuperare dall'atrofia muscolare, ma le tecniche di riabilitazione possono aiutare a migliorare la situazione e lentamente ricostruire i muscoli. È meglio prevenire l'atrofia muscolare attraverso metodi di riabilitazione post-ictus preventivi che coinvolgono i muscoli indeboliti prima che si riducano.
Spasticità muscolare
A volte i muscoli indeboliti diventano rigidi e rigidi dopo un ictus, possibilmente anche a scatti da soli. La spasticità muscolare è spesso dolorosa, con il dolore centrato attorno ai muscoli spastici e coinvolge anche i muscoli vicini. La spasticità e la rigidità muscolare si traducono in un diminuito controllo motorio dei muscoli già indeboliti.La spasticità muscolare può essere prevenuta con la riabilitazione post-ictus attiva. Se la spasticità muscolare si sviluppa dopo un ictus, ci sono un certo numero di trattamenti medici efficaci che possono essere usati per controllare i sintomi, ma i farmaci non invertono completamente la spasticità.
Convulsioni
Dopo un ictus corticale, fino al 30-50 percento dei sopravvissuti allo stroke soffrono di convulsioni. Questo perché quando la corteccia cerebrale si ferisce dopo un ictus corticale, questa regione del cervello può iniziare a produrre un'attività elettrica irregolare, provocando un sequestro.A volte, la prevenzione delle crisi è una parte del programma di cura post-ictus se esiste un alto rischio di crisi post-ictus. Alcuni sopravvissuti all'ictus sviluppano convulsioni anni dopo un ictus corticale nel contesto di un evento medico grave, come un intervento chirurgico o una grave infezione. Le crisi post-ictus possono essere gestite con farmaci.
