Rebif per il trattamento della sclerosi multipla

Rebif (interferone beta 1-a) è un farmaco da prescrizione iniettabile per il trattamento della sclerosi multipla (SM), una malattia in cui il sistema immunitario danneggia la copertura protettiva dei tuoi nervi (guaina mielinica). Il tuo corpo produce naturalmente un tipo di antinfiammatorio chiamato interferone. Rebif imita quegli interferoni e aiuta a ridurre l'infiammazione causata dall'attacco del sistema immunitario ai tuoi nervi che si verifica con la SM.

indicazioni

Rebif è una delle diverse terapie modificanti la malattia per il trattamento della SM recidivante-remittente (RRMS). Come altre terapie con interferone, Rebif può ridurre il numero di recidive di circa un terzo e ritardare alcune delle disabilità fisiche associate alla malattia.
Tipi di SM

Efficacia

Numerosi studi dimostrano che Rebif è un trattamento efficace per molte persone con RRMS. Il farmaco tende a fare bene anche negli studi comparativi.
In una revisione di studi che hanno confrontato l'interferone beta con il glatiramer acetato, il farmaco in Copaxone, i ricercatori hanno concluso che i risultati hanno mostrato solo piccole differenze nella maggior parte delle misure. L'interferone beta sembra tuttavia limitare l'aumento delle lesioni cerebrali meglio del glatiramer acetato.
Uno studio comparativo sull'interferone beta-1a e dimetilfumarato (il farmaco in Tecfidera) ha suggerito esiti di ricaduta comparabili, ma migliori risultati di sicurezza per l'interferone beta-1a.
Quando si sono confrontati con alemtuzumab (il farmaco in Lemtrada) in due studi del 2017, tuttavia, i ricercatori affermano che l'interferone beta-1a non è risultato il migliore. Uno studio ha detto che alemtuzumab ha portato a un minor numero di recidive, a una progressione della malattia più lenta e ad un minor numero di nuove lesioni. L'altro ha suggerito che alemtuzumab ha migliorato la qualità della vita fisica, mentale ed emotiva in misura significativamente maggiore rispetto all'interferone beta-1a.
Gli scienziati potrebbero aver scoperto il motivo per cui, per alcune persone, Rebif diventa meno efficace nel tempo. Una ricerca pubblicata nel 2018 suggerisce che alcune persone possono sviluppare anticorpi contro l'interferone beta-1a, che altera la funzione del farmaco.
La probabilità di anticorpi era maggiore nei partecipanti che avevano assunto il farmaco per più di due anni. Inoltre, queste persone tendono ad essere più malate di quelle che sono risultate negative per gli anticorpi.
Come viene trattata la sclerosi multipla

Amministrazione

Rebif è un farmaco iniettabile somministrato per via sottocutanea (sotto la pelle) tre volte a settimana. È disponibile in una siringa preriempita e in due diversi tipi di autoiniettori.
Le opzioni di dosaggio sono 22 microgrammi (mcg) e 44 mcg. Un pacchetto di titolazione offre una dose di 8,8 mcg per coloro a cui è consigliato iniziare con un dosaggio inferiore e lavorare gradualmente fino a 22 o 44 mcg. (Questo può aiutare a minimizzare gli effetti collaterali.)

Pro e contro

Sono diversi i pro e i contro da pesare quando si considera Rebif per la SM.

Professionisti

Richiede l'uso di piccoli aghi (meno dolore all'ago)
Iniezioni sottocutanee (meno dolorose rispetto ai tipi più profondi)
Pratiche opzioni di dosaggio (senza miscelazione)
Non ha bisogno di essere tenuto freddo

Contro

PH basso (può ferire di più se iniettato)
Dosaggio più frequente (3 volte a settimana vs 1 volta a settimana)

Quando sei su Rebif, devi fare regolarmente analisi del sangue per controllare la conta dei globuli rossi e problemi al fegato, e dovrai anche essere monitorato attentamente per la depressione. Tuttavia, la maggior parte dei trattamenti MS richiede un monitoraggio regolare per possibili complicazioni.

Effetti collaterali

I potenziali effetti collaterali di Rebif sono simili a quelli di altre terapie a base di interferone.
Gli effetti indesiderati comuni includono:

Sintomi simil-influenzali, come febbre, brividi, sudorazione, dolori muscolari e affaticamento della durata di otto ore o più
Cambiamenti negli esami del sangue epatico, che possono includere insufficienza epatica; i sintomi includono nausea, perdita di appetito, affaticamento, urine scure, feci pallide, ingiallimento della pelle o del bianco degli occhi, confusione e sanguinamento facilmente
Mal di stomaco

Sono possibili altri gravi effetti collaterali. Rivolgersi al proprio medico se si verifica uno dei seguenti:

Depressione, pensieri suicidi o altri problemi di umore
Convulsioni
Problemi di sangue dovuti a cambiamenti nel midollo osseo, che possono portare a infezioni e problemi di sanguinamento e lividi
Problemi al sito di iniezione, tra cui arrossamento, dolore, gonfiore, drenaggio dei liquidi, necrosi (pelle morente che diventa blu o nera); siti di iniezione rotanti possono aiutare a prevenire questo problema
Allergie gravi e reazioni cutanee (rare), con sintomi come prurito; gonfiore del viso, degli occhi, delle labbra, della lingua o della gola; problema respiratorio; ansia; sentirsi svenire; eruzioni cutanee o orticaria; piaghe in bocca; pelle che bolle e sbuccia

Eventuali effetti collaterali dovrebbero essere parte dei rischi / benefici che pesano voi e il vostro medico durante la valutazione dei trattamenti.

Considerazioni e controindicazioni

Potrebbe non essere sicuro per una persona con un disturbo convulsivo assumere Rebif.
Le donne in gravidanza non dovrebbero usare questo farmaco. Gli studi sugli animali hanno scoperto che può danneggiare i feti. Informi il medico se rimani incinta mentre assume questo farmaco. Se si desidera rimanere incinta, il medico potrebbe sospendere l'assunzione di Rebif per uno o tre mesi prima di iniziare a concepire. Inoltre non deve allattare al seno durante l'assunzione di Rebif.
Il medico potrebbe voler prendere in considerazione alcuni problemi di salute prima di prescrivere questo farmaco, come ad esempio precedenti di malattia mentale, problemi al fegato e consumo di alcol.

Costo

Come con la maggior parte dei farmaci MS, Rebif è costoso, circa $ 5.150 al mese. La tua compagnia di assicurazioni potrebbe coprirlo, quindi assicurati di controllare. Inoltre, il produttore ha programmi che possono essere in grado di aiutarti a permettersi il farmaco. Per discutere delle opzioni, puoi chiamare l'azienda al numero 1-877-447-3243 o visitare il loro sito web.

Una parola da Verywell

Questa è una grande quantità di informazioni da prendere e le decisioni terapeutiche sono fondamentali. Ecco perché è importante che tu faccia la tua ricerca, discuti le opzioni con il tuo team sanitario e che il tuo medico sappia come stanno andando le cose una volta che inizi il trattamento. Fa tutto parte del trovare i trattamenti che funzionano meglio per te.