Demenza di Parkinson vs demenza con corpi di Lewy

Ti sei mai chiesto se ci fosse qualche differenza tra la demenza con corpi di Lewy e la demenza di Parkinson? Se hai mai sentito i sintomi di questi due disturbi, sembrano sorprendentemente simili. Questo perché sono entrambi i tipi di demenza del corpo di Lewy.

Lewy Body Dementia

Esistono due tipi di demenza a corpi di Lewy: demenza con corpi di Lewy (DLB) e demenza di Parkinson (PDD).

Sintomi condivisi di PDD e DLB

Per capire la differenza tra PDD e DLB, è importante capire che ci sono due serie di sintomi che si verificano sia in PDD che in DLB.

• Corpo: I sintomi che colpiscono il corpo comprendono debolezza muscolare, rigidità (rigidità) e lentezza nei movimenti.
• Cervello: I sintomi evidenti nel cervello includono compromissione del funzionamento esecutivo, capacità di attenzione e perdita di memoria.

Entrambi questi tipi di demenza hanno sintomi che colpiscono il corpo e il cervello. Allucinazioni e depressione sono spesso presenti in entrambi i tipi di demenza. Entrambe le condizioni sono spesso trattate con farmaci generalmente prescritti per la malattia di Parkinson, come la carbidopa-levodopa (Sinemet), che può essere utile migliorando la capacità di muoversi e di funzionare fisicamente, così come i farmaci inibitori della colinesterasi, che possono rallentare il declino cognitivo.

Differenze tra PDD e DLB

Quindi, in che modo PDD e DLB sono diversi l'uno dall'altro? Dipende da chi chiedi. Alcuni clinici ritengono che queste due condizioni siano semplicemente versioni diverse dello stesso disturbo. In effetti, ho persino sentito alcuni professionisti usare i termini in modo intercambiabile. Tuttavia, secondo le linee guida diagnostiche attualmente concordate, ci sono alcune differenze.
La più grande differenza tra la demenza di malattia di Parkinson e la demenza con corpi di Lewy è l'ordine di insorgenza dei sintomi. I medici solitamente distinguono tra questi chiedendo quale serie di sintomi (corpo o cervello) sono apparsi per primi.
Per diagnosticare la demenza del morbo di Parkinson, i sintomi motori e motori, inclusi rigidità, debolezza e tremori, dovrebbero essere presenti almeno un anno prima si sviluppano declino cognitivi.
La demenza con corpi di Lewy viene diagnosticata se i sintomi di mobilità e debolezza muscolare si verificano contemporaneamente a un declino cognitivo, se i sintomi cognitivi si verificano prima dei sintomi motori, o se il declino cognitivo si sviluppa meno di un anno dopo l'inizio dei sintomi motori.
Ci sono altre differenze?

• Variazione nella cognizione

Le persone che hanno la demenza con corpi di Lewy tendono ad esibire una maggiore variazione nelle abilità cognitive rispetto a quelle con demenza di Parkinson. Questo è importante da capire perché i membri della famiglia e gli assistenti potrebbero altrimenti diventare frustrati e credono che l'individuo stia scegliendo i tempi (o addirittura falsificando) i suoi deficit cognitivi.
Comprendere le possibili fluttuazioni nelle abilità mentali è anche importante nei test cognitivi e nella valutazione. Le persone con demenza di Parkinson possono esibirsi in modo simile nei test cognitivi anche se li si valuta in diversi momenti della giornata o in giorni diversi. Tuttavia, una persona che ha la demenza con corpi di Lewy può mostrare una memoria o una concentrazione migliorata a volte e in particolare ha peggiorato la cognizione in altri momenti. Pertanto, è importante condurre una valutazione cognitiva più di una volta per valutare con precisione un individuo che ha la demenza con corpi di Lewy.

• Abitudini di sonno

La DLB colpisce spesso il sonno in modo più significativo perché il disturbo del sonno REM, una condizione in cui le persone svolgono fisicamente i propri sogni mentre dormono, è più comune nelle prime fasi del DLB rispetto al PDD. Questo è spesso un segno in anticipo sorprendente della demenza del corpo di Lewy.

Cause di PDD e DLB

Entrambi i tipi di demenza sono caratterizzati dalla presenza di corpi di Lewy nel cervello, atrofia delle cellule cerebrali e problemi di trasmissione dell'acetilcolina. Entrambi i tipi di demenza (sebbene questo possa essere più comune nel DLB) possono anche avere una certa quantità di depositi di proteina beta amiloide nel cervello, che è una caratteristica della malattia di Alzheimer.