Approcci non farmacologici per il trattamento della depressione nella demenza
La depressione nella malattia di Alzheimer e altri disturbi correlati può essere trattata utilizzando diversi approcci che rientrano in una delle due categorie: approcci non farmacologici e farmaci. Alcuni interventi possono essere più efficaci per una persona piuttosto che un'altra, ma in genere si devono tentare approcci non farmacologici prima di procedere all'uso di un farmaco.
Approcci non medici
Diversi approcci non farmacologici hanno dimostrato di avere successo nel trattamento della depressione nella demenza. I benefici di questi approcci, oltre al miglioramento dell'umore, includono l'assenza di effetti collaterali e interazioni farmacologiche, così come il potenziale per una migliore cognizione e una maggiore attività fisica e mentale.Esercizio fisico
I benefici dell'esercizio fisico per la depressione sono molti. Dal migliorare l'autostima e le abitudini del sonno per aumentare i livelli di energia, l'esercizio fisico può chiaramente beneficiare le persone con demenza. Come ulteriore vantaggio, alcune ricerche hanno dimostrato che l'esercizio fisico può anche migliorare il funzionamento cognitivo per le persone con demenza.
Attività significative
Per alcune persone, parte della depressione è una mancanza di scopo. Dare alle persone l'opportunità di fare qualcosa che è importante per loro e in relazione ai loro interessi può essere terapeutico per la loro salute emotiva e mentale.
Terapia musicale di gruppo
Alcune ricerche condotte con adulti più anziani a cui è stata diagnosticata sia la depressione che la demenza hanno rilevato che la depressione diminuiva dopo le sedute di musicoterapia di gruppo. Inoltre, un leggero miglioramento della cognizione, in particolare nelle capacità di richiamo a breve termine, è stato notato anche in seguito alle sessioni di musicoterapia.
Aggiunta della struttura al giorno
Avere una routine e un programma per la giornata può favorire una sensazione di controllo per le persone. Inoltre, un'attività mentale programmata come ad esempio un gioco o una lezione può offrire qualcosa a cui guardare durante il giorno. Per quelli con demenza di stadio intermedio, a volte la struttura di un centro diurno per adulti può essere utile.
Counselling individuale
Soprattutto per chi è nelle prime fasi della demenza, la consulenza terapeutica può essere molto utile. Ci possono essere sentimenti di dolore e perdita dopo una diagnosi di demenza, e il counseling può aiutare uno nel processare quei sentimenti e nello sviluppare modi per affrontare la sfida della demenza.
Interazione sociale
Alcune persone con demenza tendono a isolarsi, il che può aumentare la probabilità di sviluppare depressione o esacerbare un umore già basso. Sebbene l'interazione sociale abbia il potenziale di essere stancante per alcune persone depresse, la stimolazione sociale positiva può anche avvantaggiare e incoraggiare coloro che soffrono di demenza e depressione.
Gruppi di supporto
I gruppi di sostegno possono essere utili per le persone alle prese con l'aggiustamento di una nuova diagnosi di demenza. A volte, può essere incoraggiante sapere dagli altri come stanno affrontando le sfide della demenza. Interagire con gli altri in un gruppo può anche diminuire i sentimenti di solitudine e isolamento.
farmaci
Sebbene alcune ricerche pongano domande sull'efficacia dei farmaci antidepressivi, diversi antidepressivi sono stati comunemente utilizzati per le persone che soffrono di depressione nella demenza.Gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) sono una classe di farmaci antidepressivi frequentemente prescritti per le persone affette da demenza che manifestano segni di depressione. Gli SSRI hanno in genere meno effetti collaterali e una ridotta possibilità di interazione con altri farmaci che le persone potrebbero assumere. Questi farmaci possono anche essere utili per alcune persone che hanno sintomi di ansia. Alcuni popolari SSRI includono citalopram HBr (Celexa), sertralina (Zoloft), escitalopram (Lexapro) e fluoxetina (Prozac).
Un farmaco atipico antidepressivo che può essere frequentemente prescritto per le persone affette da demenza e depressione è la mirtazapina (Remeron). Remeron può avere un effetto collaterale di stimolare l'appetito, quindi questo farmaco potrebbe essere usato se si notano perdita di peso e depressione.
Inoltre, alcuni antidepressivi come il trazodone (Deseryl) possono aiutare a favorire il sonno e curare i sintomi della depressione.
È importante ricordare che ogni farmaco ha effetti collaterali e funziona in modo diverso in varie persone. Mentre alcuni effetti collaterali possono essere positivi, come aiutare qualcuno a dormire meglio la notte o stimolare l'appetito durante il giorno, altri possono causare maggiore confusione, cadute e interazioni farmacologiche. Consultare il proprio medico se avete domande circa l'uso di farmaci per il trattamento della depressione in demenza.
