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    Terapia magnetica per i sintomi della sclerosi multipla

    L'uso della terapia magnetica per i sintomi della sclerosi multipla è stato valutato in alcuni studi. Vi sono prove che la stimolazione magnetica transcranica (ma non i soli magneti) può essere utile per formicolare dolore, problemi di memoria e depressione, ma altri studi che esaminano la fatica e la qualità della vita mostrano meno promesse.
    È importante notare in anticipo che la terapia magnetica è pensata per essere un'aggiunta o un'opzione aggiuntiva per aiutare a controllare i sintomi. Se lo provi, dovrebbe essere usato solo insieme con trattamento medico convenzionale progettato per controllare i sintomi provocatori della sclerosi multipla.

    Come funziona la terapia magnetica

    La terapia magnetica prevede l'uso di magneti (o campi elettromagnetici) per stimolare la guarigione o ridurre il dolore. È stato usato per migliaia di anni per vari scopi. Con la sclerosi multipla, è stato provato con la teoria che potrebbe influenzare la mielinizzazione, la demielinizzazione e la funzione cerebrale, ma alcuni tipi di terapia magnetica hanno molte più promesse di altri.
    In generale, la terapia magnetica può essere suddivisa in tipi principali:
    • Magneti da soli: Attualmente ci sono una miriade di prodotti disponibili con magneti (ad esempio braccialetti, collane, materassi, inserti di scarpe e persino bende). Nonostante le affermazioni che vanno dalla riduzione dell'infiammazione al miglioramento della circolazione, ci sono poche prove scientifiche che funzionino. Se questi riducono i sintomi come il dolore, è probabile che si tratti di un effetto placebo.
    • Campi elettromagnetici (EMF): I campi magnetici caricati elettricamente hanno molte più promesse come potenziale aggiunta nella guarigione e nella riduzione dei sintomi. Questi campi possono essere statici, variabili o pulsati (PEMF).
    Con la sclerosi multipla, il metodo più spesso utilizzato è la stimolazione magnetica transcranica (rTMS), che prevede l'uso di impulsi elettromagnetici ad alta o bassa intensità applicati alla superficie del cervello.

    Prova dell'uso nella SM

    Segnalazioni aneddotiche che alludono all'efficacia della terapia magnetica nella sclerosi multipla hanno iniziato a essere segnalate negli anni '90, quando alcuni pazienti sperimentarono miglioramenti drammatici nei loro sintomi con la terapia. Ciò includeva reperti come la funzione motoria restaurata e la paralisi del sonno risolta, così come i cambiamenti oggettivi come la normalizzazione dei potenziali evocati del tronco cerebrale visivo e uditivo.
    Ma coloro che erano scettici riguardo al trattamento hanno sostenuto che l'effetto placebo può giocare un ruolo importante in questi miglioramenti.
    Da allora, numerosi studi hanno esaminato varie terapie magnetiche e il modo in cui possono influenzare i processi sottostanti nella sclerosi multipla, nonché i loro possibili benefici con particolari sintomi della malattia. Alcuni studi controllati hanno usato sham EMF come placebo.

    Effetto sulla mielinizzazione / demielinizzazione

    Alcuni ricercatori ritengono che i campi elettromagnetici pulsati (EMF) possano avere effetti neuroprotettivi nel cervello e nel midollo spinale. In uno studio del 2012, i ricercatori hanno indotto la demielinizzazione con mezzi chimici nei ratti. Hanno scoperto che l'EMF sembrava avere due effetti:
    • Ha aumentato la proliferazione e la migrazione delle cellule staminali neurali.
    • Ha migliorato la riparazione della mielina che era stata danneggiata tramite demielinizzazione chimica.
    Non è noto se questo modello sperimentale di demielinizzazione ed effetto dei campi elettromagnetici nei ratti possa essere tradotto in esseri umani, ma lo studio suggerisce un meccanismo attraverso il quale questa terapia può aiutare.

    Effetto sulle parestesie

    Parestesie, o intorpidimento e formicolio che è comune con la sclerosi multipla (e quando doloroso è indicato come disestesia), sono difficili da trattare. In uno studio del 2016, i ricercatori hanno condotto uno studio in cui un gruppo di persone con SM sono stati trattati con campi magnetici pulsanti e un gruppo di controllo è stato esposto a un campo magneticamente inattivo.
    Hanno scoperto che il gruppo esposto al campo pulsato attivo aveva una significativa riduzione delle parestesie rispetto al gruppo di controllo quando misurava 30 giorni e 60 giorni dopo l'inizio del trattamento. Non era certo se ci fossero effetti a lungo termine in un modo o nell'altro.

    Effetto sulla fatica

    Mentre una ricerca precedente aveva suggerito che i campi magnetici possono avere un effetto molto lieve sull'affaticamento e sulla qualità della vita correlati alla SM, uno studio del 2012 ha rilevato che l'esposizione a un campo magnetico a bassa frequenza non ha portato ad alcun miglioramento statisticamente significativo dell'affaticamento rispetto ad una finzione procedura.

    Effetto sulla memoria / funzione cognitiva

    Le disabilità cognitive interessano circa la metà delle persone con sclerosi multipla e possono essere molto frustranti. I sintomi possono includere problemi con memoria a breve termine, elaborazione delle informazioni, concentrazione e altro.
    Studi precedenti avevano scoperto che i problemi di memoria nelle persone con SM sono associati a una "connettività" alterata (il modo in cui le diverse parti del cervello interagiscono tra loro), ed è stato ipotizzato che la terapia del campo magnetico possa fornire qualche beneficio.
    Uno studio del 2017 ha utilizzato rTMS per stimolare l'attività cerebrale. Hanno, infatti, scoperto che il trattamento ha portato a miglioramenti nell'attività cerebrale, nella connettività e nella memoria di lavoro tra le persone con SM.
    Mentre il trattamento sembrava fare la differenza tra quelli con SM, non sembrava avere alcun effetto su soggetti di controllo sani dati lo stesso trattamento.

    Effetto sulla depressione

    La depressione è complessa con la sclerosi multipla e ha molte cause potenziali, incluso l'uso di farmaci come Avonex (interferone beta-1a) e Betaseron (interferone beta-1b).
    Se usato per stimolare una parte del cervello coinvolta nella depressione, uno studio del 2010 ha rilevato che la PEMF era più efficace di una procedura fittizia, risolvendo la depressione nel 14% rispetto al 5% delle persone. Quando le persone del gruppo sham sono state autorizzate a passare al gruppo PEMF, il tasso di remissione è salito al 30%.
    Gli studi nel complesso, tuttavia, sono stati misti. Uno studio del 2018 pubblicato nel n JAMA Psychiatry testò 160 veterani, con un gruppo che riceveva stimolazione magnetica transcranica ripetitiva nella regione prefrontale sinistra e l'altro riceveva un trattamento fittizio. Dopo un massimo di 30 sessioni, non c'era differenza nel tasso di remissione della depressione tra i due gruppi.
    Mentre l'uso della stimolazione magnetica transcranica per la depressione correlata alla SM non è stato studiato specificamente, la terapia è approvata dalla FDA per la depressione che non risponde agli antidepressivi.

    Effetti collaterali

    Come con qualsiasi trattamento medico, l'applicazione di campi elettromagnetici ha potenziali effetti collaterali. Questi sono rari e di solito lievi e possono includere:
    • Disagio al cuoio capelluto (con stimolazione transcranica)
    • Formicolio o contrazioni muscolari (spasmi) del viso o del collo
    • Nausea
    Sebbene raramente siano riportati, i campi elettromagnetici come rTMS hanno il potenziale per indurre convulsioni e possono scatenare mania in persone con disturbo bipolare. C'è anche un basso rischio di perdita dell'udito se non si utilizza la protezione per l'udito.
    Non ci sono effetti noti a lungo termine in questo momento.

    Controindicazioni

    Le donne in gravidanza o in gravidanza non dovrebbero avere terapie elettromagnetiche.
    La stimolazione magnetica non deve essere utilizzata da persone che hanno metalli nei loro corpi come pacemaker, defibrillatori, clip per aneurisma, pompe per il dolore impiantabile, pompe per insulina, stimolatori del nervo vago e stimolatori cerebrali profondi.
    La terapia dovrebbe essere evitata da chiunque potrebbe avere altri metalli nei loro corpi come frammenti di proiettili o schegge. Inoltre, non dovrebbe essere utilizzato da nessuna parte vicino a una macchina per la risonanza magnetica.

    Decidere sul trattamento

    Ci sono sia potenziali benefici che rischi associati all'uso della magnetoterapia per la sclerosi multipla, e ogni individuo con SM dovrà pesare questi rispetto alla propria situazione.
    Terapia magnetica per la sclerosi multipla
    Potenziali vantaggi Potenziali rischi
    Sintomi Possibile miglioramento delle parestesie, memoria e altri problemi cognitivi e depressione Disagio al cuoio capelluto; leggero rischio di convulsioni o cambiamenti nella salute mentale
    Patologia Sottostante Potenziale protezione o riparazione della demielinizzazione Effetti a lungo termine sconosciuti sui tessuti cerebrali
    Trattamento Possibile opzione aggiuntiva in combinazione con altre terapie Se usato come sostituto per cure convenzionali, potrebbe ritardare trattamenti efficaci (e potenzialmente avere conseguenze gravi)

    Cosa aspettarsi

    Se pratichi la stimolazione magnetica transcranica, sarai considerato ambulatoriale. La procedura inizia con te seduto su una comoda poltrona reclinata; tappi per le orecchie sono forniti.
    Un tecnico applicherà la bobina elettromagnetica al tuo cuoio capelluto sulla regione del cervello che deve essere trattata, e sentirai e sentirai un clic quando il dispositivo viene calibrato e ogni volta che la terapia viene pulsata. La sessione durerà per circa 20 a 40 minuti. Quando la procedura sarà terminata, sarai in grado di partire e tornare a casa.
    Molto spesso, la procedura è programmata dal lunedì al venerdì per una durata compresa tra le quattro settimane e le sei settimane.

    Disponibilità e costo

    La stimolazione magnetica transcranica è disponibile presso numerosi importanti centri medici, tra cui la Mayo Clinic, la Johns Hopkins, la Cleveland Clinic, la University of California-San Diego e molti altri.
    La procedura può essere costosa e non è un vantaggio coperto da molti piani assicurativi.

    Altre condizioni trattate con terapia magnetica

    La terapia magnetica è stata studiata per il suo possibile effetto su un certo numero di condizioni mediche. Alcuni di questi includono:
    • Guarigione delle fratture: è dimostrato che i campi elettromagnetici pulsati possono accelerare la guarigione delle ferite nelle fratture a lenta guarigione.
    • Emicrania: ci sono diversi studi che hanno iniziato a valutare la terapia magnetica per l'emicrania.
    • Morbo di Alzheimer: alcuni piccoli studi hanno esaminato la stimolazione magnetica transcranica per il morbo di Alzheimer e suggeriscono che potrebbe avere qualche beneficio sulla funzione cognitiva.
    • Altre forme di demenza
    • Dolore cronico: vi sono alcune prove che la stimolazione magnetica transcranica può aiutare con il dolore cronico, incluso il dolore neuropatico difficile da trattare riscontrato in alcune persone con dolore pelvico cronico e altre sindromi dolorose.
    • Artrite
    • Epilessia
    • morbo di Parkinson
    La stimolazione magnetica transcranica è stata anche studiata per le condizioni di salute mentale tra cui disturbo ossessivo-compulsivo, disturbo da stress post-traumatico e schizofrenia.
    Mentre ci sono state affermazioni che la terapia magnetica può aiutare in condizioni come il cancro o le malattie cardiache, ci sono poche prove per sostenere queste affermazioni in questo momento.

    Una parola da Verywell

    La stimolazione magnetica offre alcuni potenziali benefici per le persone con sclerosi multipla che stanno affrontando parestesie, disfunzioni cognitive o depressione, sebbene la ricerca sia ancora molto giovane. Non è noto se la procedura abbia effetti a lungo termine (positivi o negativi).
    Ognuno è diverso e i sintomi della SM possono variare significativamente da una persona all'altra. Allo stesso modo, le terapie che funzionano per una persona possono o potrebbero non funzionare per un'altra. Prendendo il tempo di esplorare tutte le opzioni è un grande passo avanti verso la ricerca dei trattamenti giusti per vivere la tua vita migliore con la SM.
    Vivere bene con la sclerosi multipla