Insonnia nella sclerosi multipla

L'insonnia è un sintomo comune della sclerosi multipla (SM), che può interferire in modo significativo con la qualità della vita, contribuendo all'affaticamento durante il giorno e alle basse energie. Piuttosto che essere questioni separate, molti esperti ritengono che i disturbi legati al sonno siano le conseguenze dirette del peso fisico ed emotivo comunemente sperimentato dalle persone con la malattia.
Unostudia, condotto da ricercatori della Davis School of Medicine dell'Università della California, ha riferito che il tasso di insonnia da moderata a grave nelle persone con SM era del 32%, più del doppio della media nazionale. Inoltre, il 51 percento ha dichiarato che ci sono voluti più di mezz'ora per addormentarsi di notte.
Tuttavia, questi problemi di sonno sono gravemente sottostimati nelle persone con SM.

Le cause

I ricercatori della UC Davis hanno concluso che i sintomi incontrollati o in peggioramento della SM combinati con ansia e depressione erano in gran parte da incolpare per i tassi di insonnia che hanno segnalato.
Altri fattori che contribuiscono ai disturbi del sonno osservati in quelli con SM includono:

Alcune irregolarità ormonali che possono causare disturbi respiratori e apnea del sonno
Interruzione della dopamina e della norepinefrina (messaggeri chimici nel cervello) che possono causare narcolessia e interferire con i cicli del sonno
Napping durante il giorno a causa della stanchezza, che può portare a insonnia durante la notte
Sintomi di SM come gambe senza riposo, disregolazione della temperatura e controllo urinario, che possono anche interrompere il sonno

Esistono tre diversi tipi di insonnia. Ognuno influisce su una diversa fase del sonno e ha diverse cause correlate alla SM.

Insonnia iniziale

L'insonnia iniziale è definita come incapacità o difficoltà ad addormentarsi. Nelle persone con SM, l'insonnia iniziale può essere causata da dolore neuropatico o muscolo-scheletrico e da alcuni farmaci noti per causare difficoltà di sonno.

Insonnia centrale

L'insonnia centrale è quando ti svegli durante la notte e non puoi addormentarti. Ironia della sorte, le persone con una maggiore stanchezza diurna hanno maggiori probabilità di sperimentare l'insonnia centrale. Altri sintomi correlati alla SM come spasmi muscolari e nicturia (la voglia di urinare di notte) possono anche causare questo effetto.

Terminal Insonnia

L'insonnia terminale si sta semplicemente svegliando troppo presto. La causa dell'insonnia terminale nelle persone con SM non è ben compresa, ma alcuni ritengono che una mancanza di esposizione alla luce del giorno (in particolare in quelli con depressione) possa contribuire a questo.

Diagnosi

Non esiste un test definitivo per l'insonnia. I medici utilizzano molti strumenti diversi per diagnosticare e misurare i sintomi dell'insonnia, tra cui:

Un registro del sonno: Un registro del sonno è un semplice diario in cui si registrano dettagli sul sonno, come l'ora di andare a letto, l'ora della sveglia e quanto si sente assonnato in momenti diversi durante il giorno.
Un inventario del sonno: Un inventario del sonno è un ampio questionario che raccoglie informazioni sulla tua salute personale, sulla storia medica e sui modelli di sonno.
Uno studio del sonno: Il medico può suggerire di effettuare uno studio del sonno durante la notte o la polisonnografia per raccogliere informazioni sul sonno notturno. In questo esame, dormi durante la notte in un laboratorio. Sarai collegato a un elettroencefalogramma (EEG), che monitora le fasi del sonno. Uno studio del sonno misura anche cose come i livelli di ossigeno, i movimenti del corpo e gli schemi del cuore e della respirazione.

Come utilizzare un registro del sonno per l'insonnia

Trattamento

Come primo passo, il medico deve assicurarsi che i sintomi della SM che possono contribuire ai problemi del sonno siano affrontati, come problemi urinari o sindrome delle gambe senza riposo.
Mentre molte persone considerano i sonniferi come trattamento di prima scelta per l'insonnia, i farmaci per il sonno hanno i loro lati negativi e limiti. Tutto sommato, mentre possono offrire benefici a breve termine, i farmaci tendono a perdere rapidamente la loro efficacia e potenzialmente creano dipendenza.
La terapia cognitivo-comportamentale per l'insonnia (CBTI) è un'alternativa senza farmaci che viene spesso utilizzata come trattamento di prima linea per l'insonnia. Tra i suoi benefici, può aiutare ad allenare la tua mente che il tuo letto è associato al sonno, non alla veglia.
Altre persone si rivolgono a dispositivi medici come la pressione positiva continua delle vie aeree (CPAP) per trattare l'apnea del sonno e la terapia a luce intensa per trattare i disturbi del sonno del ritmo circadiano. Queste condizioni, tuttavia, devono prima essere diagnosticate da un operatore sanitario.
Oltre a questi tipi di interventi medici, ci sono cose che voi e il vostro medico potete fare per affrontare i disturbi legati al sonno (e questi si applicano indipendentemente dal fatto che qualcuno abbia o meno la SM):

Ottieni molta luce naturale durante il giorno.
Vai a letto e alzati alla stessa ora tutti i giorni, compresi i fine settimana.
Esercitati regolarmente per migliorare il sonno, ma non farlo entro quattro-sei ore dalla tua ora di andare a dormire, dato che può stimolarti troppo.
Limita la tua assunzione di caffeina, alcol e nicotina sei ore prima di andare a dormire.
Smetti di bere liquidi un paio d'ore prima di andare a letto.
Cerca di svuotare la mente quando sei a letto. Evitare TV e dispositivi elettronici.
Mantieni la camera oscura e la temperatura fresca.

Non restare sveglio nel cuore della notte. Alzati, leggi un libro o fai qualche altra attività per sistemarti la mente prima di tornare a letto.
10 modi per dormire meglio stanotte

Una parola da Verywell

Se hai difficoltà a dormire e hai provato semplici misure come quelle sopra menzionate senza molto sollievo, assicurati di parlare con il tuo neurologo. Insieme, potresti essere in grado di trovare il colpevole dietro i tuoi problemi di sonno. In alcuni casi, il medico ti indicherà uno specialista del sonno per un trattamento adeguato.
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