Come le unità di corsa mobile salvano la vita

Le unità mobili per ictus sono state introdotte per la prima volta in Germania e si sono rivelate efficaci nel trattamento dei pazienti colpiti da ictus entro la prima ora dei sintomi iniziali di ictus. La prima unità mobile stroke negli Stati Uniti è stata lanciata a Houston, in Texas, presso l'Health Science Center dell'Università del Texas nel maggio 2014 e un altro sistema di unità a colpi mobili è stato istituito nella città di Cleveland dalla Cleveland Clinic nel 2015. Finora, i risultati sono stati promettenti. 

Che cos'è un'unità di corsa mobile?

Un'unità di corsa mobile è un'ambulanza equipaggiata con uno scanner CT mobile per ottenere l'imaging del cervello in loco per i pazienti che potrebbero avere un ictus, invece di aspettare di ottenere una TC cerebrale quando i pazienti arrivano in ospedale. Un'unità di corsa mobile dispone inoltre di apparecchiature di laboratorio, funzionalità di telemedicina e trasmissione wireless dei dati ad alta velocità, in modo che i medici possano determinare rapidamente se il paziente è candidato a un trattamento di emergenza per ictus. È anche possibile preparare unità di corsa mobili per amministrare l'Attivatore del plasminogeno tissutale (tPA) a bordo.

Quali sono i vantaggi di un'unità di corsa mobile?

Il trattamento dell'ictus più efficace, tPA, è un potente fluidificante del sangue che deve essere somministrato ai pazienti poco dopo l'inizio dei sintomi iniziali di un ictus. Negli ultimi anni, i dipartimenti di emergenza negli ospedali di tutto il paese hanno implementato metodi per riconoscere e valutare i pazienti colpiti da ictus per un trattamento sicuro ed efficace con migliori risultati complessivi per i pazienti rispetto al passato. Tuttavia, la finestra temporale per il trattamento con tPA è molto breve, perché se un paziente ottiene tPA dopo che è trascorso il breve periodo di tempo, causerebbe più danni che benefici a causa di complicanze emorragiche.
Ciò significa che la maggior parte dei pazienti non riceve un appropriato trattamento per l'ictus perché di solito impiega troppo tempo per i pazienti colpiti da ictus per raggiungere l'ospedale. E, ci sono prove che anche nella breve finestra del tempo concesso per il tPA, quanto prima i pazienti con ictus ottengono, meno gravi sono gli effetti generali dell'ictus. Quindi, con le unità mobili per ictus, si risparmia tempo prezioso ottenendo il miglior trattamento medico possibile per accudire i pazienti sulla strada per l'ospedale o non appena arrivano all'ospedale. Questo aumenta la sopravvivenza del paziente e migliora l'esito per i sopravvissuti all'ictus. 
Il Centro di scienze della salute dell'Università del Texas ha condotto uno studio sui risultati della loro unità mobile per ictus, The Benefits of Stroke Treatment realizzato utilizzando uno studio Mobile Stroke Unit (BEST-MSU). I risultati hanno mostrato che i pazienti erano in grado di ricevere un trattamento appropriato entro 60 minuti dai sintomi iniziali di ictus e non c'erano segnalazioni di complicanze emorragiche del trattamento dell'ictus.

Che cosa significa per te se la tua città ha un'unità di corsa mobile?

La Cleveland Clinic, in collaborazione con i sistemi di emergenza medica di Cleveland (EMS), ha recentemente istituito un piano per un'unità di corsa mobile per i residenti della città di Cleveland. In base all'accordo, i pazienti che necessitano di cure mobili con unità di stroke ricevono lo stesso trattamento indipendentemente dalla loro capacità di pagamento. I pazienti hanno la valutazione neurologica e la TC cerebrale sulla rotta verso l'ospedale più vicino attrezzato per il trattamento di pazienti con ictus d'emergenza, mentre il piano per il trattamento viene avviato prima dell'arrivo del paziente. Ciò significa che se vivi in ​​una città con un'unità di corsa mobile, è più probabile che tu abbia una valutazione più rapida del colpo e un tempo di trattamento più rapido. L'idea complessiva di un'unità di corsa mobile è molto nuova e i modi pratici per valutare i benefici reali dei pazienti e renderli più ampiamente disponibili molto probabilmente saranno una delle nuove indicazioni per la cura dell'ictus nei prossimi anni.