Come un diario di cefalea è utile per il medico

Non è raro che gli specialisti di cefalea raccomandino ai loro pazienti di usare diari di mal di testa per identificare i trigger di mal di testa. Ma che dire di un diario del mal di testa che aiuta un medico a diagnosticare il disturbo della cefalea della persona - è davvero utile?
Uno studio di grande mal di testa esplora bene questa domanda.

Design di studio del diario di cefalea

In uno studio internazionale a Cephalalgia, un diario di cefalea diagnostico di base, o BDHD, è stato fornito a oltre 600 pazienti provenienti da nove paesi in Europa e America Latina. Lo scopo dello studio era di determinare l'utilità del diario nella diagnosi di cefalea tensiva, emicrania e cefalea da uso eccessivo di farmaci, che sono stati definiti all'interno del diario utilizzando i criteri della seconda edizione della classificazione internazionale dei disturbi dell'emicrania.
Il BDHD comprendeva 15 domande. Ecco alcune domande di esempio:

"Nell'ora prima è iniziato, hai notato interferenze alla vista come luci lampeggianti, linee a zigzag o punti ciechi? "
"L'attività fisica (come camminare al piano di sopra) peggiora il mal di testa?"
"Hai fatto qualcosa o è successo qualcosa che potrebbe aver causato l'attacco?"

In questo studio, è stato chiesto ad un gruppo (gruppo 1) di pazienti di completare il BDHD iniziando almeno un mese prima della nomina del medico, mentre un altro gruppo (gruppo 2) non ha ricevuto il BDHD. I pazienti hanno poi incontrato un medico per una storia e un esame fisico.

Risultati dello studio del diario di cefalea

Quasi tutti i pazienti e i medici partecipanti hanno riferito che il BDHD è facile da capire. La maggior parte dei pazienti ha anche trovato utile il diario, soprattutto nel renderli consapevoli di quando stavano usando i farmaci per curare il loro mal di testa. Il diario non è stato di grande aiuto nella comprensione dei trigger del mal di testa o nel decidere quando trattare un mal di testa.
Inoltre, in combinazione con il colloquio del medico con il paziente, il BDHD è stato considerato "adeguato per la diagnosi di quasi il 96% dei pazienti". Inoltre, l'uso del BDHD ha aumentato la probabilità che a un paziente sia stata diagnosticata più di una malattia di mal di testa, che è comune tra i pazienti che visitano le cliniche per il mal di testa.
La cosa più interessante è che quando le diagnosi fatte dai soli diari sono state confrontate con le diagnosi fatte dalle sole interviste medico-paziente, c'era un tasso estremamente alto di accordo tra loro.

Quindi ... Dovrebbe un diario sostituire la visita di un medico?

Assolutamente no. Il fatto che ci sia un forte accordo sulle diagnosi tra i diari da solo e il colloquio medico-paziente da solo non implica che il diario debba essere usato al posto di una visita medica.
Per uno, l'esame neurologico eseguito da un medico è fondamentale per escludere gravi cefalee secondarie che possono imitare i principali disturbi della cefalea, come l'emicrania. In secondo luogo, le parole di un paziente durante un appuntamento possono fornire ulteriori indizi di una diagnosi e, come l'esame neurologico, sono fondamentali per aiutare un medico a escludere cause più gravi di mal di testa.
Alla fine, un diario del mal di testa è semplicemente uno strumento diagnostico utile, che fornisce informazioni utili al medico, in modo da poter effettuare una diagnosi corretta e tempestiva.

Altre domande sui diari di cefalea

Tieni presente che ci sono ancora domande sul modo migliore di utilizzare i diari del mal di testa, ad esempio:

Dovrebbero esserci diari separati per aiutare una persona a identificare i trigger di emicrania e a diagnosticare un tipo di mal di testa
I bambini dovrebbero usare i diari del mal di testa?
C'è una differenza nell'utilità tra diari scritti a mano e diari elettronici?
L'arco temporale di un mese è appropriato per un diario di mal di testa? È abbastanza tempo per diagnosticare un disturbo di mal di testa cronico? Sarebbe un periodo di tempo più lungo essere troppo oneroso per chi soffre di mal di testa?

Una parola da Verywell
Il messaggio da portare a casa qui è che sensibilmente e scientificamente, un diario di mal di testa può essere utile nella diagnosi e nella gestione del disturbo di mal di testa di una persona. Detto questo, non preoccuparti che il tuo diario di mal di testa sia "perfetto" o elaborato. Spesso, annotando semplici note di base, come l'ora del giorno in cui si verificano generalmente i mal di testa, come sono disabilitanti e se i sintomi associati sono presenti, tutto ciò che il medico ha bisogno per aiutarti a elaborare un piano di trattamento adeguato.