Problemi di udito e sclerosi multipla

L'infiammazione e la demielinizzazione dalla sclerosi multipla (SM) possono causare una serie di sintomi e complicanze. In alcuni casi, il danneggiamento delle vie nervose dell'udito nel cervello e il tronco encefalico può portare a squillare nelle orecchie (tinnito) e perdita dell'udito. La perdita dell'udito può verificarsi anche durante un'esacerbazione acuta. In casi molto rari, è stato segnalato come il primo sintomo della malattia.
Nel complesso, tuttavia, questi problemi sono sintomi non comuni della SM. Nella diagnosi dei problemi uditivi, devono essere prese in considerazione anche altre cause.

Problemi uditivi

Circa il 6 percento delle persone che hanno la SM nota che sperimentano complicanze uditive. E secondo uno studio che ha coinvolto 2.736 persone con SM, solo lo 0,7% ha avuto una perdita uditiva improvvisa per un periodo di 11 anni; ronzio nelle orecchie è anche meno comunemente associato alla malattia.

Udita improvvisa

Per definizione, l'ipoacusia improvvisa si sviluppa rapidamente. La menomazione può accadere tutto in una volta o in pochi giorni. Alcune persone segnalano un suono schioccato prima della perdita dell'udito. Questa drammatica rapida insorgenza distingue l'ipoacusia improvvisa da perdita dell'udito legata all'età e al rumore, che si sviluppa gradualmente.
Come nelle persone senza SM, lo sviluppo di una perdita uditiva improvvisa associata alla sclerosi multipla tende a verificarsi unilateralmente, il che significa che colpisce solo un orecchio. Tuttavia, ci sono rari casi in cui entrambe le orecchie sono colpite, o la perdita dell'udito colpisce un orecchio seguito dall'altra.
La perdita uditiva improvvisa non significa necessariamente che sei completamente sordo nell'orecchio interessato. Da un punto di vista medico, questa condizione è definita come la rapida perdita di almeno 30 decibel (una misura dell'intensità del suono). La perdita di 30 decibel è simile alla percezione della normale conversazione come se fosse sussurrata.

Tinnito

Molte persone pensano che l'acufene sia un ronzio nelle orecchie, ma può anche suonare come un fischio, un clic, un mormorio o un rumore sibilante. Può essere abbastanza rumoroso da interferire con l'udito o da un leggero rumore che si nota solo in un ambiente silenzioso.
È interessante notare che circa la metà delle persone che sviluppano perdite uditive improvvise sperimentano anche l'acufene.
La sordità dovuta alla SM è estremamente rara e gli episodi acuti di deficit uditivo causati dalla SM tendono a migliorare.

Le cause

La perdita uditiva improvvisa (con o senza ronzio nelle orecchie) può segnalare una recidiva di SM. Come altri sintomi correlati alla SM, questi problemi si verificano a causa di danni ai nervi nel cervello.
Più in particolare, una lesione della SM localizzata in una delle diverse aree del cervello coinvolte nell'udito o nel coinvolgimento dell'ottavo nervo cranico, che trasporta i segnali nervosi da e verso l'orecchio interno, può potenzialmente causare la perdita dell'udito. Questo è noto come perdita dell'udito neurosensoriale.

Diagnosi

Dato il generale problema dell'udito, qualsiasi nuovo sintomo correlato all'udito deve essere attentamente valutato per escludere cause non correlate alla SM, come un accumulo di cerume, disturbi dell'udito legati al rumore o ai farmaci e disturbi dell'orecchio interno , tra gli altri. 
Il medico di base può eseguire i test di base dell'udito e fare riferimento ad un audiologo se sono necessari ulteriori test.
Se si escludono cause non correlate alla SM, il neurologo può raccomandare una scansione di risonanza magnetica (MRI) del cervello e / o un test di risposta del tronco cerebrale uditivo, che valuti la trasmissione di segnali elettrici dalle orecchie interne ad altre aree di il tuo cervello coinvolto nell'udire.
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Trattamento

Il trattamento dipenderà dal fatto che la SM o un altro problema siano i responsabili dei sintomi.
L'ipoacusia improvvisa e gli acufeni correlati causati dalla SM si risolvono solitamente con un breve ciclo di terapia con corticosteroidi, come Medrol (metilprednisolone). La maggior parte delle persone sperimenta una guarigione completa per diverse settimane o mesi.
Tuttavia, alcune persone sperimentano solo un parziale recupero del loro udito e una piccola percentuale di persone rimane con una perdita uditiva permanente. In questi casi, un apparecchio acustico può aiutare a ripristinare un certo grado di udito.
I gradi di perdita dell'udito

Una parola da Verywell

Quando vivete con la sclerosi multipla, è spesso molto difficile determinare se un nuovo sintomo sia o meno correlato alla vostra SM. In caso di perdita uditiva improvvisa e / o ronzio nelle orecchie o in un'altra forma di acufene, contattare immediatamente il medico. Il tuo neurologo potrebbe suggerirti di consultare uno specialista di orecchio, naso e gola per verificare la presenza di cause non correlate alla SM.