Disturbo borderline di personalità e problemi relativi al pensiero
Il disturbo borderline di personalità (BPD) è associato a diversi problemi legati al pensiero. Questi problemi cognitivi spesso contribuiscono ad altri sintomi, inclusi problemi relazionali, instabilità emotiva e comportamento impulsivo. Alcuni trattamenti per BPD si concentrano sull'affrontare questi problemi nel modo di pensare.
Ideazione paranoica
Molte persone con BPD sperimentano la paranoia come parte del loro disturbo; hanno credenze che gli altri significano essere dannosi, senza basi nella realtà. La maggior parte delle persone con BP che hanno paranoia sperimentano sintomi transitori che si verificano in condizioni di stress piuttosto che tutto il tempo. L'ideazione paranoide cronica, le convinzioni deliranti di lunga data e immutabili che altri pianificano di farti del male, possono essere indicative di un disturbo psicotico, come la schizofrenia. Questo può essere un sintomo debilitante, che rende la persona con BPD costantemente minacciata, anche da amici, colleghi e familiari.
Pensiero dicotomico (nero o bianco)
Le persone con BPD hanno anche la tendenza a pensare in modo estremo, un fenomeno chiamato pensiero "dicotomico" o "nero o bianco". Le persone con BPD spesso hanno difficoltà a vedere la complessità nelle persone e nelle situazioni e non sono in grado di riconoscere che le cose spesso non sono né perfette né orribili, ma sono una via di mezzo. Questo può portare alla "divisione", che si riferisce all'incapacità di mantenere un insieme coerente di credenze su se stessi e gli altri.
A causa di questi schemi di pensiero estremi, le persone con personalità borderline tendono a scivolare da una parte all'altra nel loro modo di pensare. Ad esempio, un giorno potrebbero credere che il loro partner sia la persona più meravigliosa e amorevole del mondo, e il prossimo pensa che siano malvagi, odiosi e pieni di disprezzo. Questo può nuocere al loro potenziale di mantenere relazioni interpersonali durature e come possono interagire con gli altri.
Dissociazione
Un altro modello problematico di pensiero che si verifica nella BPD ha meno a che fare con il contenuto dei pensieri, ciò che pensano le persone con BP, ma piuttosto il processo di percezione. La dissociazione è un sintomo comune di BPD che implica sentirsi "irreali", insensibili o separati dal proprio corpo o esperienze psicologiche.
Di nuovo, nella maggior parte delle persone con BPD, i sintomi dissociativi tendono a verificarsi in condizioni di stress. Alcuni esperti ritengono che la dissociazione sia in realtà un modo per affrontare situazioni emotivamente molto intense "chiudendo" o separandosi dall'esperienza. Questa distanza può portare le persone a correre rischi maggiori, poiché non si sentono in contatto con la situazione in questione.
In che modo i trattamenti BPD affrontano i problemi del pensiero
La maggior parte delle psicoterapie per la BP includono strategie per affrontare i problemi di pensiero che sono caratteristici della BPD. Alcune terapie lo fanno indirettamente lavorando su problemi nelle relazioni, come nella psicoterapia focalizzata sul transfert e alcuni cercano di intervenire direttamente con pensieri e schemi di pensiero.
Ad esempio, nella terapia comportamentale dialettica (DBT), ai clienti vengono insegnate le abilità di base, che possono aiutarli a terminare gli episodi dissociativi quando si verificano.
Nella terapia focalizzata sullo schema, i clienti apprendono le origini dei loro modi di pensare (per esempio, molte persone con BPD provengono da ambienti infantili che possono promuovere schemi di pensiero dicotomici) e lavorano con il proprio terapeuta e da soli per riconoscere i modi di pensare disadattivi e per cambiare quei modelli.
