Asse II e disturbo borderline di personalità
Il sistema diagnostico che veniva tipicamente usato per diagnosticare il disturbo borderline di personalità (BPD) e altri disturbi della personalità usando gli assi ora è obsoleto. La BPD e altri disturbi di personalità sono stati diagnosticati come disturbi di Asse II nell'ultimo Manuale Diagnostico e Statistico dei Disturbi Mentali, quarta edizione (DSM-IV). Questi assi non sono più utilizzati nell'edizione corrente del DSM.
Diagnosi di BPD nel DSM-IV come disturbo dell'Asse II
Disturbo borderline di personalità (BPD) e altri disturbi di personalità sono tipicamente diagnosticati utilizzando la guida ufficiale per la diagnosi dei disturbi psichiatrici, il Manuale Diagnostico e Statistico dei Disturbi Mentali (attualmente alla sua quinta edizione, il DSM-5).
L'ultimo DSM, DSM-IV-TR, ha utilizzato un sistema diagnostico "multi-assiale". Ciò significa che quando è stata fatta una diagnosi, è stata prestata attenzione a cinque diverse aree, o assi, che potrebbero influenzare l'individuo a cui è stata diagnosticata.
L'Asse I era per la diagnosi dei disturbi clinici, le condizioni a cui le persone pensano più spesso quando pensano ai disturbi psichiatrici. Ad esempio, il disturbo depressivo maggiore o il disturbo da stress post-traumatico sarebbero stati diagnosticati sull'asse I.
L'Asse II era riservato a condizioni di lunga durata di significato clinico, come i disturbi della personalità e il ritardo mentale. Questi disturbi di solito durano per anni, sono presenti prima dell'età adulta e hanno un impatto significativo sul funzionamento.
La logica per mettere i disturbi della personalità sull'asse II
In teoria, i disturbi della personalità sono stati relegati all'Asse II perché questo era un modo per assicurarsi che non venissero trascurati. Se una persona ha avuto più disturbi clinici sull'asse I, la codifica dei disturbi della personalità sull'Asse II ha aiutato quei disturbi a distinguersi.
Un altro motivo per cui gli esperti hanno deciso di porre i disturbi della personalità nell'Asse II nel DSM-IV riguarda il decorso di questi disturbi. Considerando che i disturbi dell'Asse I tendono ad essere episodici, nel senso che sono di nuovo, di nuovo, i disturbi di personalità sono considerati cronici, nel senso che si verificano negli anni.
Diagnosi di BPD in DSM-5
Il DSM-5 ha eliminato il sistema di assi, relegando tutto su un asse per rendere più facile la diagnosi. Tuttavia, diagnosticare, valutare e trattare i disturbi della personalità sono fondamentalmente gli stessi del DSM-IV, compresi i sintomi che devono essere presenti per diagnosticare la BPD.
Sintomi del disturbo borderline di personalità
Il segno distintivo del BPD è l'instabilità emotiva e frequenti sbalzi d'umore. Per essere diagnosticato con disturbo borderline di personalità, è necessario avere almeno cinque dei seguenti sintomi:
- Scelte e comportamenti impulsivi che possono comportare comportamenti rischiosi, come il gioco d'azzardo, le spese folli o il sesso non protetto con più partner.
- Emozioni e stati d'animo potenti e mutevoli che possono durare da poche ore a pochi giorni.
- Uno schema di relazioni turbolente e instabile con amici e familiari.
- Sentirsi costantemente annoiati e / o vuoti
- Problemi di rabbia, tra cui difficoltà a controllare la rabbia, rabbia intensa che potrebbe non adattarsi alla situazione e / o scoppi d'ira
- Un concetto distorto e insicuro di te stesso che influisce su tutto nella tua vita, dalle relazioni agli obiettivi, agli umori e alle opinioni.
- Comportamento suicida e / o autolesionista, come il taglio.
- Pensieri paranoidi o sentimenti dissociativi, come se tu non fossi parte della tua vita o sei fuori dal tuo corpo.
- Una paura irrazionale di essere abbandonata che provoca emozioni potenti e va agli estremi per essere sicuro di non essere abbandonato.
