Disturbo di personalità antisociale vs disturbo di personalità borderline

Poiché entrambi rientrano nella stessa categoria di disturbi della personalità, il disturbo antisociale di personalità (ASPD) condivide molti degli stessi tratti del disturbo borderline di personalità (BPD). Tuttavia, le cause e i modi in cui queste condizioni si manifestano sono sorprendentemente diverse.

Disturbo di personalità antisociale

Secondo il Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali, quinta edizione (DSM-5) rilasciato dalla American Psychiatric Society, una persona con disturbo antisociale di personalità deve avere almeno 18 anni e avere gravi problemi di funzionamento in queste due aree specifiche:

Auto-funzionamento: L'ASPD è generalmente definito come un comportamento in cui si pensa solo a se stessi e / o si concentra su obiettivi personali e gratificazione senza tenere conto di ciò che è culturalmente accettabile o etico. Per definizione, le persone con ASPD acquisiranno un senso di autostima dalla ricerca del piacere, del potere o di ottenere quello che vogliono.
Funzionamento interpersonale: Le persone con ASPD hanno l'incapacità di mostrare preoccupazione o empatia per i sentimenti o le esigenze altrui. Hanno difficoltà a formare un vero senso di intimità e useranno piuttosto il potere per esercitare il dominio in una relazione.

ASPD Personality Traits

Come definito dal DSM-5, le persone con ASPD mostreranno le seguenti caratteristiche comportamentali:

Antagonismo: L'antagonismo in ASPD viene visualizzato attraverso la manipolazione, come l'utilizzo di un comportamento affascinante per influenzare qualcuno nel fare ciò che si desidera. Spesso si impegnano in comportamenti di vendetta per lievi offese e possono persino ricorrere all'aggressione, alla violenza e alla crudeltà.
disinhibition: La disinibizione nell'ASDD è caratterizzata dall'inosservanza delle convenzioni sociali e da comportamenti sconsiderati e che assumono rischi a scapito della sicurezza o dei sentimenti altrui. Non è raro che le persone affette da APD rompano le promesse, mancano appuntamenti o abbandonano le attività da un senso di noia o dispetto.
Distacco emotivo: Le persone con ASPD mostrano comportamenti egocentrici maggiori, rendendo difficile stabilire relazioni equilibrate e di supporto. Questo distacco emotivo può complicare la psicoterapia, la cui pratica dipende fortemente dall'interazione aperta.

Disturbo borderline di personalità

Per essere diagnosticato con disturbo borderline di personalità, devi avere problemi gravi che funzionano in entrambe le aree:

Auto-funzionamento: Le persone con BPD di solito lottano con l'identità e sono inclini a sentimenti di vuoto, disgusto di sé e inutilità. Per questo motivo, hanno difficoltà a stabilire obiettivi oa perseguire interessi a lungo termine, spesso minando se stessi a ogni svolta.
Funzionamento interpersonale: I sentimenti di bassa autostima si manifestano tipicamente con un'ipersensibilità a qualsiasi cosa venga interpretata come critica o rifiuto. Per questo motivo, le persone con BPD tendono a scagliarsi irrazionalmente anche a lievi ingiustizie (come interruzioni nella conversazione). Incapaci di vedere oltre i propri sentimenti, le persone con BPD tendono a perdere empatia e si ritrovano in relazioni instabili inclini al conflitto.

Caratteristiche della personalità BPD

Secondo il DSM-5, le persone con BPD avranno i seguenti tratti di personalità:

Affettività negativa: L'affettività negativa è caratterizzata da cambiamenti dell'umore instabili e imprevedibili che sono più drammatici di quanto una situazione meriti. Ciò include un'intensa ansia per le situazioni sociali, una persistente paura del rifiuto o improvvise oscillazioni in una profonda depressione, vergogna o senso di colpa. I pensieri suicidi non sono rari.
disinhibition: La disinibizione nella BPD è caratterizzata da comportamenti impulsivi e rischiosi senza riguardo per le conseguenze. A causa di sentimenti di fondo di bassa autostima, le azioni sono spesso rivolte all'interno, con conseguente autolesionismo o autodistruzione. Gli appuntamenti, le promesse e le attività saranno prontamente sganciati da un senso di speranza o rabbia piuttosto che dalla noia.
Antagonismo: Le persone affette da BPD sono facilmente spronate alla rabbia, ma hanno meno probabilità di escludere gli altri. Piuttosto, cercheranno relazioni in parte per combattere la depressione e anche per mantenere un'immagine di sé danneggiata e vittima.

Analogie

ASPD e BPD condividono somiglianze in quanto entrambi sono classificati come disturbi di personalità del Cluster B nel DSM-5. I disturbi del Cluster B sono caratterizzati da pensieri e comportamenti eccessivamente emotivi, drammatici e imprevedibili. Tra le somiglianze tra ASPD e BPD:

disinhibition: Sia l'ASPD che il BPD sono anche associati alla disinibizione. Tuttavia, le persone con ASPD dimostrano la disinibizione impegnandosi in comportamenti impulsivi "perché possono farlo", mentre le persone con BPD assumono gli stessi comportamenti per combattere le emozioni negative o si puniscono attivamente.
Ostilità: Le persone con ASPD e BPD si arrabbieranno in modo spropositato per lievi offese. Tuttavia, le persone con ASPD tendono a scatenarsi con atti consapevolmente crudeli e ostili, mentre quelli con BPD rimarranno costantemente arrabbiati e potrebbero essere coinvolti in autolesionismo.
Burn-out impulsività: Secondo il DSM-5, quando sarai nella tua mezza età, avrai meno probabilità di soddisfare i criteri diagnostici per ASPD o BPD. Si parla di burn-out impulsivo, uno stato in cui le basi emotive del disturbo cambiano man mano che si invecchia.
suicidalità: Il tasso di suicidio sia in ASPD che in BPD è compreso tra il 5 e il 10%.

differenze

Esistono tante differenze tra ASPD e BPD quante sono le somiglianze, tra cui:

Sintomi: L'ASPD consiste in poche emozioni, mentre la BPD consiste in emozioni estreme, oscillazioni dell'umore e incapacità di regolare le emozioni.
Genere: La ricerca suggerisce che la BPD è ugualmente comune negli uomini e nelle donne, ma che gli uomini hanno meno probabilità di cercare un trattamento. Al contrario, l'ASPD è circa cinque volte più comune negli uomini rispetto alle donne.
Età: Secondo il DSM-5, non vi è alcun requisito di età per BPD. Tuttavia, devi avere almeno 18 anni per essere diagnosticato con APD.
Trattamento: Alcune forme di terapia cognitivo-comportamentale (CBT), come la terapia del comportamento dialettico (DBT) e la terapia basata sulla mentalizzazione (MBT), sono state estremamente efficaci nel trattamento della BPD. Al contrario, ASPD è estremamente difficile da trattare e spesso si avvicina a MBT con diversi gradi di successo.

Una parola da Verywell

Disturbo della personalità antisociale e disturbo borderline di personalità sono in realtà due condizioni distinte, anche se hanno alcune caratteristiche sovrapposte ed è del tutto possibile avere entrambi dal momento che molte persone hanno più di un disturbo di personalità.

Se pensi che potresti avere un disturbo di personalità o sei preoccupato per il tuo umore e comportamento, parla con il tuo medico. Solo un professionista della salute mentale esperto può diagnosticare.