Segni e sintomi di lividi anormali nei bambini

I bambini sembrano ammaccarsi facilmente, sia che si tratti di un bambino che muove i primi passi o di un bambino in età prescolare che è sempre pronto ad abituarsi. Fortunatamente, anche se molti genitori temono che questo livido sia un segno di una grave malattia, il più delle volte è normale.

Segni di lividi e sanguinamenti normali

Certo, è importante separare i bambini che hanno un grave disturbo emorragico, come l'emofilia, da quelli che hanno normali lividi quando iniziano a navigare e vanno in giro.
Normalmente lividi si trovano solitamente sugli stinchi di un bambino perché spesso urtano le gambe inferiori contro le cose mentre camminano o corrono; questi lividi sono solitamente piatti e più piccoli delle dimensioni di un quarto. I bambini più piccoli spesso si fanno lividi sulla fronte per urtare la testa e cadere anche loro.
Frequenti epistassi sono un altro segno che spesso spinge i genitori a pensare che il loro bambino abbia una malattia emorragica, ma senza alcuni dei segni elencati di seguito, il sangue dal naso può essere normale nei bambini piccoli.

Il colore è importante?

Tipicamente, quando una persona è ferita, appare inizialmente una macchia rossa, che potresti notare o meno. Un giorno o più dopo il profondo colore viola o blu che comunemente associamo a lividi appare. Come il livido guarisce, diventa verde, giallo e possibilmente giallo-marrone prima di scomparire. Il processo può richiedere fino a due settimane. Se noti ferite sul bambino che non seguono questo modello tipico o non guariscono, discutine con il pediatra.

Segni di lividi anormali e sanguinamento

Alcuni segni come la dimensione e la posizione dei lividi, o il tempo necessario per interrompere il sanguinamento, possono essere bandiere rosse che i lividi e il sanguinamento dovrebbero essere valutati da un medico. Questi includono:

Grandi lividi che vengono sollevati e sembrano sproporzionati rispetto alla ferita che lo ha causato. Ad esempio, un livido molto grande per un piccolo dosso contro un tavolo.
Lividi inspiegabili che si verificano senza alcuna storia di caduta o lesioni.
Lividi che sembrano durare troppo a lungo (più di qualche settimana).
Una storia familiare di sanguinamento o lividi facili in famiglia. Molti disturbi emorragici, come la malattia di von Willebrand e l'emofilia, sono genetici, quindi una storia familiare di emorragie e lividi facili solleverebbe il sospetto che un bambino possa avere lo stesso problema di sanguinamento.
Un naso sanguinante (epistassi) che dura più di 15 minuti, dopo un adeguato trattamento con pressione diretta.
Emorragia eccessiva dopo procedure od interventi chirurgici.
Qualsiasi livido nei bambini che non hanno ancora iniziato a gattonare, navigare o camminare.
Lividi in luoghi insoliti, come il petto, la schiena, le mani, l'orecchio, il viso o le natiche di un bambino.
Negli adolescenti, i periodi mestruali che durano più di sette giorni o che sono pesanti per più di tre giorni.

Test per ecchimosi e sanguinamento

La maggior parte dei bambini con lividi normali non ha bisogno di test. Quando i lividi sono grandi o sono associati ad altri segni che potrebbero suggerire una patologia emorragica, potrebbe essere necessario effettuare dei test.
Test comuni per i bambini con lividi possono includere:

Emocromo completo (CBC): Oltre al numero di globuli rossi e globuli bianchi, un esame emocromocitometrico completo mostrerà un numero di piastrine che un bambino ha, che sono importanti nell'aiutare il sangue a coagulare.
Striscio di sangue periferico: Questo test esamina il sangue di un bambino al microscopio per verificare la quantità e la qualità dei globuli rossi di un bambino.
PT e PTT, tempo di protrombina e tempo parziale di tromboplastina: Questo misura quanto bene il sangue è coagulante e aiuta a determinare se un bambino potrebbe avere un disturbo emorragico, come l'emofilia.
Fattore VIII, fattore IX e fattore XI: Questi fattori specifici sono carenti o carenti in diversi tipi di emofilia.
Fibrinogeno: Questa proteina che aiuta il sangue a coagularsi e una carenza porterà a sanguinamento prolungato.
Tempo di sanguinamento: Questo test esamina quanto tempo ci vuole un bambino per interrompere il sanguinamento.
Schermata della funzione piastrinica PFA-100: Questo test valuta quanto bene stiano funzionando le piastrine e sta sostituendo il test del tempo di sanguinamento meno affidabile in molti laboratori.
Attività cofattore di ristocetina e antigene Von Willebrand: Questi test sono usati specificamente per identificare la malattia di von Willebrand.

Altre cause di lividi e sanguinamento

Mentre il tuo bambino impara a camminare, probabilmente cadrà e si imbatterà in molte cose, ottenendo un bel po 'di lividi lungo la strada. I bambini più grandi tendono ad avere lividi sulle braccia e sulle gambe dal giocare e dall'essere attivi. I lividi di questo tipo non sono generalmente nulla di cui preoccuparsi. Altre cause di lividi possono includere:

Cadute e ferite: Non sorprendentemente, le lesioni gravi possono spesso portare a lividi estesi. Invece di guardare semplicemente le dimensioni di un livido, è più importante pensare se il livido sia o meno proporzionato alla ferita. Quindi ti aspetteresti un livido più grande se il tuo bambino cade da un albero piuttosto che se viaggi semplicemente e cada sull'erba.
Abusi sui minori: Lividi su neonati, lividi inspiegabili, lividi in luoghi insoliti (braccia, mani, orecchie, collo, natiche, ecc.) E contusioni in forme specifiche, come un segno di morso grande, bruciature di sigaretta o segni di cintura possono essere segni di bambino abuso.
Malattia di von Willebrand: Questo è un disturbo emorragico genetico comune, sebbene spesso lieve, che può causare lividi, frequenti perdite di sangue dal naso, sanguinamento mestruale pesante e sanguinamento dopo l'intervento chirurgico..
trombocitopenia: Questo è il nome clinico per un basso numero di piastrine, che può essere causato quando le piastrine non vengono prodotte, o vengono distrutte, o quando vengono sequestrate in una milza ingrossata.
Porpora trombocitopenica idiopatica (ITP): Disturbo autoimmune, l'ITP determina la degradazione delle piastrine nel sangue da anticorpi e un basso numero di piastrine. Di solito si pensa che sia scatenata da una recente infezione virale, dopo la quale i bambini sviluppano grandi lividi e petecchie (piccoli punti viola sotto la pelle).

Henoch-Schonlein purpura (HSP): Questo disturbo immunitario può causare dolori addominali, feci sanguinolente, dolori articolari e un'eruzione cutanea caratteristica sulle braccia, sulle gambe e sui glutei di un bambino che sembrano lividi (porpora).
Emofilia A (carenza di fattore VIII) o emofilia B (carenza di fattore IX): L'emofilia viene solitamente diagnosticata prima che un bambino abbia dai due ai cinque anni quando i bambini possono avere lividi, sanguinamento delle articolazioni o sanguinamento eccessivo dopo un taglio o una procedura dentale.
Leucemia: Oltre ai lividi, al sanguinamento e al conteggio delle piastrine, i bambini con leucemia di solito hanno altri segni e sintomi, come un basso numero di globuli rossi, febbre e perdita di peso, per esempio.
Carenza di vitamina K: Non abbastanza vitamina K1 o vitamina K2, necessarie per la coagulazione del sangue a causa di un ruolo essenziale nella produzione di protrombina (un fattore di coagulazione), possono portare a problemi di sanguinamento.
Effetti collaterali di alcuni farmaci: L'aspirina, i farmaci per le convulsioni e alcuni antibiotici possono causare lividi anormali o sanguinamento.

Una parola da Verywell

Sebbene i lividi siano spesso normali nei bambini, se il bambino ha lividi eccessivi o lividi e altri segni di un disturbo emorragico, è importante parlare con il pediatra. Un esame approfondito e test possono mettere la tua mente a proprio agio o aiutare te e il medico di tuo figlio a determinare che tipo di cure e trattamenti sono necessari.
Tieni presente che i bambini livido frequentemente ed è normale. Il più delle volte, non c'è bisogno di preoccuparsi.