Trileptal per il disturbo bipolare

Trileptal (oxcarbazepine) è un farmaco anticonvulsivo usato per trattare l'epilessia, ma a volte è anche prescritto off-label per il trattamento del disturbo bipolare. Trileptal è approvato dalla Food and Drug Administration (FDA) statunitense per il trattamento di crisi parziali negli adulti e nei bambini. È strettamente correlato alla carbamazepina, che ha una varietà di nomi di marchi, tra cui Tegretol. La carbamazepina è anche usata come stabilizzatore dell'umore nel disturbo bipolare.

Efficacia

Sebbene alcuni professionisti sanitari prescrivano Trileptal per trattare il disturbo bipolare, la ricerca non ha dimostrato in modo definitivo che sia efficace. Una revisione Cochrane del 2011 della letteratura medica ha concluso che il farmaco non funziona bene per trattare il disturbo bipolare nei bambini e negli adolescenti, e funziona così come altri farmaci per il disturbo bipolare negli adulti. Gli autori hanno affermato che sono necessari studi migliori per determinare se Trileptal sia veramente efficace nel trattamento del disturbo bipolare.

Avvertenze

Trileptal può ridurre l'efficacia del controllo delle nascite ormonale, quindi dovrai usare anche altri metodi di controllo delle nascite per prevenire la gravidanza.

Se sei incinta, se stai pianificando una gravidanza, o sei incinta mentre assume Trileptal, informi il medico poiché questo farmaco può danneggiare un nascituro. Trileptal passa anche nel latte materno, quindi non si dovrebbe allattare al seno durante l'assunzione.

Fai sapere al tuo medico se hai o hai mai avuto malattie ai reni o al fegato.

Prestare attenzione con alcool e farmaci sedativi, poiché Trileptal può avere un effetto sedativo e questi possono peggiorare la situazione. Non guidare o utilizzare macchinari pesanti finché non hai valutato la risposta a questo farmaco.

Trileptal può interagire con alcuni farmaci come bloccanti dei canali del calcio, altri anticonvulsivanti, diuretici, inibitori della pompa protonica e inibitori selettivi del reuptake della serotonina (SSRI), così come altri farmaci. Per proteggersi da questi tipi di interazioni, assicurati sempre che il tuo medico sia a conoscenza di tutti i farmaci da prescrizione e da banco che stai assumendo, inclusi integratori, vitamine e prodotti a base di erbe.

Trileptal può cambiare la tua salute mentale, quindi tu e i tuoi cari dovrete essere consapevoli di eventuali differenze che potrebbero verificarsi.

Non dovresti mai interrompere improvvisamente l'assunzione di Trileptal. Se vuoi interrompere l'uso, parla con il medico della graduale riduzione della dose.

Effetti collaterali comuni

Gli effetti indesiderati più comuni di Trileptal includono:

Vertigini
Sonnolenza
Movimenti oculari veloci e incontrollabili
Diarrea
Stipsi
Perdita di appetito
Doppia visione (diplopia)
Fatica
Nausea e vomito
Mal di testa
Sensazione di sete
Dolore addominale
Instabilità in piedi (atassia)
Visione anormale
Tremore
Dimenticanza
Pensieri più lenti
Difficoltà di concentrazione
Reflusso acido (dispepsia)
Cambiamenti di gusto

L'aumento di peso con Trileptal non è comune, è presente solo nell'1% -2% dei pazienti.

Effetti collaterali seri

Un effetto collaterale piuttosto raro, ma pericoloso, è l'iponatriemia, che è basso contenuto di sodio nel sangue. I sintomi di questa condizione includono il non passare molto urina, mal di testa, nausea, confusione, stanchezza e, se è veramente grave, convulsioni e coma, quindi contattare il medico se si sospetta possa iniziare.

Altri gravi effetti collaterali includono:

Segni di una reazione allergica come prurito della pelle, orticaria, eruzione cutanea, difficoltà a respirare o deglutire e gonfiore alle braccia, alle gambe o al viso
Pelle vescicante o desquamata
Segni di un'infezione come febbre, mal di gola, brividi o gonfiore delle ghiandole
Pelle o occhi giallastri
Piaghe dolorose in bocca o vicino ai tuoi occhi
Sanguinamento o lividi insoliti
Fatica o debolezza grave
Forte dolore muscolare
Infezioni ricorrenti o infezioni che non vanno via

Se sei allergico al Tegretol (carbamazepina), probabilmente sarai allergico alla oxcarbazepina. Fai sapere al tuo medico se è questo il caso.

Chiama immediatamente il tuo medico se si verifica uno di questi gravi effetti collaterali.

Rischio di suicidio

Il trattamento con oxcarbazepina, come altri anticonvulsivanti, comporta un rischio di ideazione suicidaria, che è un aumento dei pensieri e dei comportamenti suicidari. Circa una persona su 500 - sia bambini che adulti - che sono stati trattati con Trileptal per varie condizioni, tra cui epilessia e disturbi mentali, durante vari studi clinici sul farmaco è diventato suicida durante il trattamento. Alcune persone hanno sviluppato pensieri e comportamenti suicidi entro una settimana dall'inizio del trattamento.

È importante che sia tu che i familiari o le persone care riconosciate questo rischio con Trileptal prima di iniziare il trattamento e prestate attenzione a qualsiasi segno di esso mentre assumete il farmaco. Rivolgersi immediatamente al proprio medico e chiedere alla propria famiglia di contattare immediatamente il medico se si verifica uno di questi sintomi, soprattutto se sono nuovi, preoccupanti o peggiorano:

Attacchi di panico
Agitazione o irrequietezza
Irritabilità, ansia o depressione nuove o in peggioramento
Esecuzione di impulsi pericolosi
Insonnia
Comportamento aggressivo, arrabbiato o violento
Mania, che comporta un notevole aumento del tuo livello di attività e parlare
Pensare o parlare di fare del male o ucciderti
Ritiro da amici e familiari
Preoccupazione per la morte e il morire
Dare via beni preziosi
Qualsiasi altro cambiamento insolito nel comportamento o nell'umore

Assicurati di consultare il tuo medico per tutti gli appuntamenti di follow-up e di prendere Trileptal esattamente come indicato.