Sintomi di astinenza da SSRI
Gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) sono una classe di farmaci comunemente usati per trattare la depressione. I farmaci aiutano a normalizzare la funzione cerebrale nelle persone con determinati disturbi dell'umore aumentando la quantità di serotonina nel cervello. Benché vantaggioso, uno dei loro svantaggi è che alcune persone possono sperimentare una forma di astinenza chiamata sindrome da interruzione dell'SSRI quando il trattamento viene interrotto. Questo si verifica più comunemente quando il trattamento viene interrotto bruscamente e può manifestarsi con sintomi che sembrano molto simili alla depressione e gli SSRI di ansia che venivano presi per trattare.
Le persone che stanno vivendo la sindrome da interruzione dell'SSRI spesso credono di avere una "ricaduta" e richiedono di essere ricollocate su SSRI.
Illustrazione di Emily Roberts, Verywell Perché si verifica
La serotonina è un tipo di sostanza chimica, chiamata neurotrasmettitore, il cui scopo è quello di fornire messaggi alle e dalle cellule cerebrali. Facendo così, la chimica nel cervello può essere regolata in un modo che in genere migliora la depressione o l'ansia.
Gli assortiti farmaci SSRI usati per trattare i disturbi dell'umore hanno meccanismi di azione simili, ma diversi gradi di emivita della droga.
L'emivita della droga è un termine che descrive per quanto tempo una molecola attiva del farmaco rimane nel sangue prima di essere espulsa dal corpo.
Se un farmaco ha una breve emivita, richiederà un dosaggio frequente per mantenere la concentrazione ideale nel sangue (e, quindi, l'effetto desiderato). Se ha una lunga emivita, rimarrà in uno stato stabile più a lungo e sarà meno incline agli alti e bassi.
I farmaci SSRI usati per trattare la depressione includono:
- Prozac (fluoxetina)
- Zoloft (sertralina)
- Paxil (paroxetina)
- Celexa (citalopram)
- Lexapro (escitalopram)
Di questi, il Prozac ha un'emivita molto lunga e, una volta arrestato, gradualmente si libererà dal flusso sanguigno. Gli altri, al contrario, hanno una breve emivita e, una volta fermati, scenderanno bruscamente. Quando ciò accade, la persona che li sta prendendo può sperimentare sintomi sconcertanti o addirittura profondi di astinenza.
Cambiamenti nel cervello
L'emivita della droga è solo una parte della ragione per i sintomi della sindrome da interruzione della SSRI. Se usati per un periodo di tempo, gli SSRI possono influenzare i cambiamenti nel cervello che portano a un numero sempre minore di recettori della serotonina. Ciò è dovuto, in parte, al fatto che gli SSRI causano un'ondata di serotonina nel cervello.
Quando ciò accade, il cervello "down-regolerà" il numero di recettori in risposta all'aumentato volume di serotonina. È un atto di equilibrio fisiologico inteso a prevenire la sovrastimolazione delle cellule cerebrali.
Quando alla fine il trattamento viene interrotto, ci saranno meno recettori di prima e una carenza a breve termine dell'attività della serotonina. Il corpo tipicamente correggerà questo, ma, fino a quando lo fa, una persona potrebbe dover passare attraverso un periodo di regolazione fino a quando il sistema si normalizza.
Che esperienza delle persone
I sintomi più comuni della sindrome da interruzione di SSRI sono descritti come entrambi come sintomi influenzali o come un improvviso ritorno di ansia o depressione. Loro includono:
- Vertigini
- Vertigine
- lightheadedness
- Difficoltà a camminare
- Nausea
- Fatica
- Irritabilità
- Mal di testa
- Insonnia
- Diarrea
- Brividi
- Sensazioni da shock
- Parestesia (sensazioni di bruciore, pungente o strisciante)
- Disturbi visivi
- Concentrazione compromessa
- Sogni vividi
- Depersonalizzazione (un'esperienza distaccata, fuori dal corpo)
- Pensieri suicidi
- Psicosi
- Catatonia (stato di insensibilità)
- Dolore muscolare (raro)
Mentre questi sintomi possono essere scomodi, sono raramente gravi. La maggior parte delle persone sperimenta solo forme da lieve a moderata di sindrome da interruzione dell'SSRI.
Prevenzione
Circa il 20% delle persone in Paxil, Zoloft, Celexa o Lexapro sperimenteranno un certo grado di sospensione dopo la cessazione del trattamento, che dura da una a tre settimane. Per coloro che sono stati negli SSRI da molti anni, i sintomi possono persistere più a lungo.
Per ridurre il rischio di sindrome da interruzione di SSRI, parla con il tuo medico di svezzarti gradualmente dal farmaco. In genere, se il trattamento è durato meno di otto settimane, la riduzione graduale di una o due settimane sarebbe ragionevole. Dopo sei-otto mesi di trattamento, potrebbe essere necessario ridurlo nel corso di 6-8 settimane.
Non cercare di decidere la propria linea d'azione o interrompere l'assunzione del trattamento raccomandato senza la conoscenza del proprio medico. Lavora con lei per farlo, poiché comprenderà meglio i limiti e i potenziali rischi di qualsiasi farmaco che stai assumendo e ti aiuterà a guidarti di conseguenza.
