Fattori religiosi nel disturbo bipolare

Incluso nella lista dei sintomi di mania e ipomania c'è "maggiore attenzione alla religione o alle attività religiose". Questo non è univoco per il bipolare con qualsiasi mezzo, poiché questo sintomo è anche comune nella schizofrenia, nel disturbo schizofreniforme, nel disturbo schizoaffettivo e in altri disturbi psicotici.

Questa maggiore religiosità può assumere molte forme. Alcuni esempi (utilizzando pazienti ipotetici):

Janie è cresciuta in una casa protestante ma ha smesso di andare in chiesa nella sua adolescenza. Dopo l'insorgenza dei sintomi bipolari, però, ha iniziato a frequentare più di un servizio alla settimana, facendo volontariato, unendosi a gruppi di studio e cercando un consiglio religioso personale dal ministro.
Ed non era mai stato a nessun servizio religioso o eventi nella sua vita, ma mentre sviluppava i sintomi di una malattia mentale, in seguito diagnosticata come schizofrenia, iniziò a parlare sempre più con gli amici di Dio, leggendo la Bibbia, finendo in ginocchio e pregando ad alta voce a prescindere da dove si trovasse.
Quando Terri, una devota ebrea per tutta la sua vita, sviluppò un disturbo schizoaffettivo, si convinse che Dio si sentiva indegna e tentò il suicidio.
Jerry, che ha il disturbo bipolare, iniziò a concentrarsi maggiormente sulle sue convinzioni religiose quando i suoi sintomi iniziarono, trovando che aiutano a sostenerlo nei momenti difficili.

Il dottore di Terri potrebbe benissimo diagnosticarla con delusioni religiose. Ma nei casi di Janie e Ed, uno psichiatra potrebbe ritenere che una diagnosi del genere sarebbe prematura. E nel caso di Jerry, a questo punto, le sue convinzioni sembrano essere di supporto piuttosto che problematiche.

Come il professor H.Genig, nella sua recensione della letteratura sull'argomento, scrisse nelle sue scoperte, "Mentre circa un terzo delle psicosi ha delusioni religiose, non tutte le esperienze religiose sono psicotiche." In effetti, ha proseguito, potrebbero essere di beneficio per il paziente - come nel caso di Jerry. Quando le delusioni religiose non sono immediatamente ovvie, il clinico curante deve esaminare attentamente le convinzioni e i comportamenti religiosi del paziente, disse Koenig.

Quali sono le delusioni religiose?

Le delusioni sono definite come "false credenze fermamente sostenute", ei tipi includono deliri paranoici o persecutori, delusioni di riferimento, manie di grandezza, gelosia delirante e altri. Due di questi, in particolare, possono esprimersi in un contesto religioso. Ecco alcuni esempi:

Delusioni paranoiche religiose: "I demoni mi osservano, mi seguono, in attesa di punirmi se faccio qualcosa che non gli piace" o "Se mi metto le scarpe, Dio le darà fuoco per punirmi, quindi ho andare a piedi nudi tutto il tempo. " Le allucinazioni uditive, come "Le voci continuano a dirmi che ci sono diavoli nella mia stanza", sono spesso combinate con paranoie religiose.

Delusioni religiose di grandezza: "Dio mi ha esaltato sopra di te, gente normale, mi dice che non ho bisogno di aiuto, non ho bisogno di medicine, vado in paradiso e andrete tutti all'inferno" o "Io sono Cristo rinato".

Effetti culturali sulle delusioni religiose

È interessante notare che una meta-analisi ha riportato su studi che sembrano mostrare una maggiore incidenza di delusioni religiose tra i pazienti schizofrenici in paesi prevalentemente cristiani che in altre popolazioni. Per esempio:

Il tasso di deliri religiosi in Germania era del 21,3% rispetto al 6,8% in Giappone.
Il tasso in Austria era del 21% contro il 6% in Pakistan.

Quella cultura ha un forte impatto su questo è stato sostenuto dalla constatazione che "[i] n Egitto, le fluttuazioni nella frequenza delle delusioni religiose per un periodo di 20 anni sono stati collegati a cambiare i modelli di enfasi religiosa". La stessa analisi riportava: "Un tasso del 36% delle delusioni religiose è stato osservato tra pazienti con schizofrenia negli Stati Uniti". Inoltre, la ricerca ha rilevato che "nel caso dell'illusione paranoica, i persecutori erano più spesso esseri soprannaturali tra i cristiani che tra musulmani e buddisti".

Koenig ha riferito che "Le persone con una malattia mentale grave e persistente sono spesso presenti per il trattamento di delusioni religiose.Negli Stati Uniti, circa il 25-39% dei pazienti con schizofrenia e il 15-22% di quelli con mania / disturbo bipolare hanno delusioni religiose".

Impatto della religione e delusioni religiose nei disturbi psicotici

Questa è un'area, dicono i ricercatori, che necessita di ulteriori studi. Sembra che un'alta percentuale di pazienti con disturbi psicotici consideri la fede spirituale un meccanismo di coping importante. Per coloro che non sono delusi, credenze religiose e attività come meccanismi di coping sono stati trovati in alcuni studi per essere associati a migliori risultati per la malattia nel suo complesso.

Viceversa, è stato scoperto che avere delusioni religiose sono associate a un decorso più grave della malattia e ad esiti peggiori. Uno studio ha scoperto che i pazienti con deliri religiosi avevano sintomi psicotici più gravi, una storia più lunga di malattia e un funzionamento peggiore prima dell'inizio di un episodio psicotico.

Puoi capire perché, quindi, è essenziale che i medici siano consapevoli di queste differenze. I ricercatori sollecitano i medici a includere le convinzioni di un paziente nel valutare il paziente nel suo insieme e ad usare cautela nel distinguere tra credenze forti e delusioni.

Religione, illusione e psicosi

Il fatto che la cultura di un paese abbia un profondo impatto sull'incidenza delle delusioni religiose suggerisce molte aree di interesse - specialmente quando si aggiungono risultati di studio che hanno trovato che i protestanti avevano il doppio del tasso di delusioni religiose rispetto ai cattolici o ai non religiosi.

Scrittori e ricercatori concordano su una cosa: che coloro che trattano le persone con psicosi devono essere sensibili alle credenze religiose non deliranti di un paziente, sia nel distinguerli dalle delusioni sia nel valutare quanto siano utili per il paziente.