Come prendere Lamictal se si dispone di disturbo bipolare

Lamictal (lamotrigina) è usato come stabilizzatore dell'umore per le persone con disturbo bipolare e come anticonvulsivo per le persone con epilessia. Quando viene usato per trattare il disturbo bipolare, il farmaco aiuta a ridurre il ciclo di stati d'animo caratterizzati da periodi depressivi alternati a periodi di mania.

Iniziare il trattamento con Lamictal può essere fonte di confusione poiché non ci sono solo formulazioni diverse ma diverse istruzioni di dosaggio basate su quali altri farmaci potresti assumere. Mentre il medico è sempre la persona migliore per rispondere alle domande relative al trattamento, aiuta ad avere una comprensione di base su come Lamictal è prescritto e assunto.

Indicazioni per l'uso

Quando viene utilizzato per il disturbo bipolare, Lamictal è prescritto come un farmaco di mantenimento per controllare gli sbalzi d'umore dopo che i sintomi acuti sono stati trattati e sono in remissione. È prescritto specificamente per il trattamento del disturbo bipolare di tipo I (la forma più grave della malattia) e utilizzato solo nelle persone di età pari o superiore a 18 anni.

formulazioni

Lamictal è offerto in forma di tablet e disponibile in diverse formulazioni e punti di forza:

Compresse Lamictal, disponibile con dosaggi da 25, 100, 150 e 200 milligrammi (mg)
Lamictal ODT (compressa per disintegrazione orale), disponibile in dosaggi da 25, 50, 100 e 200 mg
CD Lamictal compresse (masticabili disperdibili), disponibili in dosaggi da 2, 5 e 25 mg
Lamictal XR (rilascio prolungato) compresse, disponibili in dosaggi da 25, 50, 100, 200, 250 e 300 mg

Lamictal XR è usato solo per il trattamento dell'epilessia, non del disturbo bipolare. Allo stesso modo, il CD di Lamictal è pensato per i bambini con epilessia che possono assumere il farmaco dall'età di due anni

Le compresse di Lamictal possono essere assunte con o senza acqua o cibo.

Effetti collaterali comuni

Lamictal può causare effetti collaterali, molti dei quali sono transitori e si risolvono una volta che il corpo si adatta al farmaco.

Gli effetti indesiderati più comuni (che riguardano almeno il 5% degli utenti) sono:

Vertigini (che riguardano il 38% degli utenti)
Mal di testa (29 percento)
Doppia visione (28 percento)
Instabilità (22 percento)
Nausea (19 per cento)
Visione offuscata (16 percento)
Sonnolenza (14 percento)
Gocciolamento nasale e starnuti (14 percento)
Rash (10 percento)
Mal di gola (10 percento)
Vomito (9 percento)
Tosse (8 percento)
Sintomi simil-influenzali (7 percento)
Crampi mestruali (7 per cento)
Diarrea (6 per cento)
Febbre (6 per cento)
Insonnia (6 per cento)
Perdita di coordinamento (6 percento)
Dolore addominale (5 percento)
Indigestione (5 percento)

Avvertimento scatola nera

In circa una delle 1.000 persone che assumono Lamictal può svilupparsi un'eruzione cutanea da farmaco potenzialmente letale. Si verifica più comunemente negli adulti che assumono il farmaco da solo per la prima volta. L'eruzione cutanea può essere estremamente grave e portare a condizioni note come sindrome di Stevens-Johnson (SJS) o necrosi epidermica tossica (TEN), che richiedono entrambi un trattamento medico di emergenza,

La maggior parte delle reazioni di ipersensibilità si verificano tra le due e le otto settimane dopo l'inizio del trattamento, sebbene alcuni casi siano noti per svilupparsi sei mesi dopo. Come tale, l'aspetto di qualsiasi rash dovrebbe essere preso sul serio e visto come una questione di urgenza. Oltre a fermare Lamictal, possono essere necessari farmaci per il dolore, steroidi topici e altri farmaci per trattare l'eritema da ipersensibilità. Casi gravi richiedevano ospedalizzazioni.

Una volta che si è verificata una reazione di ipersensibilità, non importa quanto lieve, il trattamento con Lamictal non dovrebbe mai essere riavviato.

Iniziare il trattamento

Per evitare il rischio di una reazione di ipersensibilità, Lamictal viene in genere avviato a una dose più bassa e gradualmente aumentato per un periodo da sei a sette settimane.

A tal fine, sono disponibili kit di avviamento sia per Lamictal che per Lamictal ODT che forniscono istruzioni su come e quando aumentare i dosaggi. Le istruzioni variano a seconda che tu stia assumendo Lamictal da solo o con altri farmaci. Lo starter kit è raccomandato sia che inizi la terapia con Lamictal per la prima volta sia che inizi la terapia.

I due farmaci comunemente prescritti con Lamictal per il trattamento del disturbo bipolare sono il valproato di sodio (commercializzato con i marchi Depakote, Depakene e altri) e Tegretol (carbamazepina).

Linea guida per l'avvio di Lamictal

	Se sta assumendo Lamictal con valproato di sodio	Se sta assumendo Lamictal da solo (in monoterapia)	Se sta prendendo Lamictal con Tegretol
Settimane 1 e 2	25 mg a giorni alterni	25 mg al giorno	50 mg al giorno
Settimane 3 e 4	25 mg al giorno	50 mg al giorno	100 mg al giorno (in dosi divise)
Settimana 5	50 mg al giorno	100 mg al giorno	200 mg al giorno (in dosi divise)
Settimana 6	100 mg al giorno	200 mg al giorno	300 mg al giorno (in dosi divise)
Settimana 7	100 mg al giorno	200 mg al giorno	Fino a 400 mg al giorno (in dosi divise)

Interazioni farmacologiche

I contraccettivi orali contenenti estrogeni possono influenzare la concentrazione di Lamictal nel sangue e richiedono un aggiustamento della dose.Informi sempre il medico se sta assumendo (o ha smesso di prendere) un contraccettivo orale contenente estrogeni.

A causa degli effetti di Lamictal sul sistema nervoso centrale, dovrai stare attento a bere alcolici oa prendere farmaci come miorilassanti, antistaminici, farmaci a freddo o sedativi poiché Lamictal può amplificare i loro effetti collaterali psicoattivi. La linea di fondo è di consigliare sempre il medico su qualsiasi prescrizione o farmaci non soggetti a prescrizione (comprese le droghe ricreative) che si possono assumere senza eccezioni.

Lamictal in gravidanza

Può essere necessario un aggiustamento della dose durante la gravidanza poiché le concentrazioni sieriche di Lamictal nel sangue possono spesso diminuire del 30%.

In termini di sicurezza, Lamictal è classificato come farmaco di classe C, il che significa che gli studi sugli animali hanno dimostrato un rischio di difetti alla nascita, ma mancano studi negli esseri umani. Come tale, è necessario lavorare con il medico per valutare i benefici e le conseguenze dell'assunzione di Lamictal durante la gravidanza o l'allattamento.