Effetti dei sintomi premestruali su bipolare
Quali sono gli effetti dei sintomi premestruali (PMS) o disordine disforico premestruale (PMDD) sul disturbo bipolare?
Diamo un'occhiata a quali studi ci raccontano i sintomi premestruali sovrapposti al disturbo bipolare, come questi sintomi possono essere distinti l'uno dall'altro, alcune testimonianze di donne che hanno sperimentato questo doppio duo di sintomi e cosa si può fare per gestire i sintomi.
Come ultima domanda, la diagnosi di disturbo bipolare è sempre mancata ei sintomi erroneamente attribuiti al disturbo disforico premestruale?
effetti
Vivere con il disturbo bipolare da solo dovrebbe essere sufficiente, ma gli studi ci dicono che molte donne con disturbo bipolare hanno un peggioramento dei sintomi durante il periodo premestruale.
Mentre può sembrare ovvio che l'irritabilità della tensione premestruale accentuerebbe i sintomi del disturbo bipolare, i ricercatori sono stati in grado di dimostrare modi specifici in cui questi sintomi mensili possono esacerbare il disturbo bipolare. Donne che riferiscono sintomi premestruali significativi:
- Hanno più episodi correlati al loro disturbo bipolare, più comunemente episodi depressivi
- Prova meno tempo tra un episodio e l'altro
- Ha episodi più gravi (inclusi episodi depressivi, maniacali e ipomaniacali)
Nel complesso, le donne che hanno sintomi premestruali che esacerbano i loro sintomi di disturbo bipolare hanno un peggior corso di malattia, un tempo di recidiva più breve e sintomi bipolari più gravi.
avvenimento
Una vasta meta-analisi (uno studio che mette a confronto i risultati di diversi studi) ha rilevato che dal 44 al 68% delle donne con disturbo bipolare ha avuto alcuni cambiamenti dell'umore correlati al premestruale, dal 22 al 77% delle donne con disturbo bipolare ha soddisfatto i criteri per disforia premestruale e dal 15 al 27 per cento ha incontrato i criteri per il disturbo disforico premestruale (PMDD).
Sintomi premestruali vs PMDD
I sintomi premestruali, quando si verificano, di solito si verificano durante la fase luteale del ciclo mestruale di una donna. Questo di solito corrisponde al periodo di due settimane tra l'ovulazione (che generalmente si verifica a metà ciclo) e l'inizio del ciclo mestruale.
I diversi termini usati per descrivere questi sintomi si basano principalmente sulla gravità dei sintomi. La sindrome premestruale (PMS) viene utilizzata per descrivere l'irritabilità molto comune e la labilità emotiva nelle donne prima dei periodi. Disturbo disforico premestruale ha criteri specifici, ma si tratta di PMDD presente quando i sintomi premestruali influenzano in modo significativo la qualità della tua vita.
È importante notare che potrebbero esserci delle sovrapposizioni in quanto i sintomi premestruali di una donna possono variare di mese in mese.
Il disturbo bipolare può essere diagnosticato erroneamente come PMDD?
La risposta a se qualcuno può essere erroneamente diagnosticato con PMDD quando ha davvero un disturbo bipolare è sì. Questa è una ragione per cui è importante che le donne con PMDD seguano i loro sintomi (vedi sotto).
Accesso al ruolo della sindrome premestruale nel disturbo bipolare
Può chiaramente essere utile determinare se PMS o PMDD stanno esacerbando il disturbo bipolare, ma sfortunatamente non è molto facile. Non ci sono esami del sangue o test ormonali e l'unico modo per capirlo è tenere traccia dei sintomi ogni giorno per almeno due mesi.
Alcune donne tengono un diario, facendo un appunto ogni giorno. Un modo un po 'oggettivo è di annotare i sintomi come l'irritabilità e il livello di energia, dando a ciascuno di questi sintomi un numero compreso tra uno e dieci. Ad esempio, puoi valutare il tuo livello di irritabilità come uno, il che significa che a malapena ti senti irritabile, o un dieci, riferendosi all'irritabilità che è tanto cattiva come mai.
Esistono altri strumenti che possono aiutarti a seguire i tuoi sintomi come il tracker dei sintomi PMDD o una delle app telefoniche disponibili come Clue Connect.
I periodi di monitoraggio possono anche essere utili per coloro che sono stati diagnosticati con PMDD, ma sono preoccupati che possano effettivamente avere disturbo bipolare.
Trattamento e gestione
Poiché i sintomi premestruali e la PMDD possono peggiorare significativamente il disturbo bipolare, è importante controllare i sintomi della PMDD nel miglior modo possibile. Le opzioni di trattamento per PMS / PMDD includono:
- Cambiamenti nello stile di vita - Evitare l'alcol e la caffeina può essere utile e l'esercizio fisico è fondamentale. I cambiamenti nella dieta possono fare la differenza e includere l'eliminazione di carboidrati ad alto indice glicemico il più possibile. Un grafico indice glicemico può essere utile per capire quali alimenti questo include.
- Trattamenti alternativi - È importante parlare con il tuo psichiatra prima di provare qualsiasi terapia alternativa, anche se gli integratori alimentari come il chasteberry e il carbonato di calcio possono aiutare alcune persone.
- La terapia di rilassamento che include attività come la meditazione e lo yoga può aiutare alcune persone e avere un basso rischio di effetti collaterali.
- Le pillole anticoncezionali possono aiutare alcune persone, anche se questo approccio è più efficace per quelli con sintomi lievi e può a volte peggiorare i sintomi. I cerotti dell'estrogeno, il progesterone orale e gli ormoni che rilasciano la gonadotropina sono trattamenti di seconda linea che possono offrire sollievo.
- Gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) come il Prozac (fluoxetina) sono spesso usati per le donne senza disturbo bipolare ma dovrebbe essere evitato per quelli con disturbo bipolare (a causa del rischio di precipitare un episodio maniacale). Se questi farmaci vengono utilizzati dovrebbero essere usati più spesso insieme a uno stabilizzatore dell'umore o a farmaci antipsicotici, e solo con estrema cautela. Poiché gli SSRI sono usati molto comunemente per le persone con PMS / PMDD, questo è un motivo importante per cui è importante distinguere tra PMDD e disturbo bipolare.
