Disturbo bipolare e comportamento catatonico
Il comportamento catatonico è spaventoso per chi soffre di disturbo bipolare. Per coloro che assistono a un episodio, è importante capire cos'è la catatonia e come rispondere ai sintomi catatonici. La catatonia è un disturbo psicomotorio poiché coinvolge manifestazioni psichiatriche, fisiche o motorie. Può essere caratterizzato da una marcata diminuzione, aumento o peculiare attività motoria. Mentalmente, la sua espressione può variare da insensibilità a agitazione.
Diagnosi e Prevalenza
Le caratteristiche catatoniche si verificano più spesso nella schizofrenia, nel disturbo schizoaffettivo e in condizioni simili, ma possono verificarsi con disturbi dello spettro bipolare e disturbo depressivo maggiore. In alcuni casi, la catatonia può anche essere un effetto collaterale estremo di un farmaco o manifestazione di un'altra condizione medica. La ricerca mostra che oltre il 50% delle persone che hanno episodi catatonici hanno un disturbo bipolare e circa il 28% dei pazienti bipolari che soffrono di catatonia ha avuto in stati di umore misto di depressione e mania allo stesso tempo.
Per questo motivo, gli scienziati ritengono che ovunque dal 20 al 30% dei pazienti bipolari sperimentino la catatonia durante la loro malattia. Non ci sono test di laboratorio o clinici per diagnosticare la catatonia. Invece, vengono utilizzate scale di valutazione del comportamento. Questi includono la scala di valutazione di Bräunig-Catatonia, lo strumento di screening Catatonia di Bush-Francis, la scala di valutazione di Catatonia di Bush-Francis, la scala di Rogers, la scala di Northroff e la scala di valutazione di Catatonia. Inoltre, i pazienti sottoposti a screening per la catatonia possono essere informati sulla loro storia clinica familiare, avere i loro segni vitali controllati ed essere sottoposti ad un esame neurologico.
tipi
La catatonia si presenta in due forme: quella del delirio eccitato e quella del comportamento stupido contrassegnata da un comportamento non responsivo che rende il malato muto, immobile e reattivo solo al dolore o agli stimoli visivi.
Possibili sintomi
- Stupore: mancanza di risposta a stimoli esterni - ad esempio, nessuna risposta all'essere parlato o sollecitato.
- Catalepsia: rigidità muscolare, in modo che gli arti rimangano in qualsiasi posizione siano posizionati.
- Eccessiva attività motoria senza scopo.
- Negativismo estremo: resistenza al movimento o istruzione.
- Mutismo: essere incapace o riluttante a parlare.
- Posizioni inappropriate e smorfie.
- Echolalia: ripetizione parrotlike di una parola o frase appena pronunciata da un'altra persona.
- Echopraxia: imitazione ripetitiva dei movimenti di un'altra persona.
Possibili complicazioni
- Malnutrizione
- Esaurimento
- Coaguli di sangue
- Rottura del muscolo
- Danno autoinflitto
Trattamento
Non esiste una cura per la catatonia, tuttavia i farmaci e il trattamento elettroconvulsivo (ECT) possono essere impiegati per trattare i sintomi della catatonia. Farmaci come benzodiazepine, miorilassanti, antidepressivi e neurolettici sono stati tutti usati per trattare i sintomi catatonici. Le persone che manifestano sintomi catatonici possono anche essere ammesse all'osservazione e al trattamento psichiatrico, medico o neurologico. Visite di follow-up regolari possono essere sollecitate a stare al passo con gli episodi catatonici o ad assicurare che la riammissione non sia giustificata per il paziente. Nei casi più gravi, i pazienti affetti da catatonia possono essere inseriti in un'unità di terapia intensiva.
La catatonia grave non trattata può essere fatale. Mancanza di comunicazione e reattività, oltre a non mangiare in coppia con la possibilità di violenza fisica, l'ICU è un ambiente restrittivo che può essere suggerito per il paziente e la sicurezza altrui così come la nutrizione endovenosa durante un episodio catatonico. Se sei bipolare, assicurati di educare i tuoi amici intimi e i tuoi cari su come la catatonia possa influire su di te.
