Disturbo bipolare e uso di alcol

I medici generalmente consigliano di evitare l'alcol durante l'assunzione di alcuni farmaci, in particolare quelli usati per trattare i disturbi mentali. Mentre sarebbe giusto presumere che la sonnolenza è la preoccupazione principale, ci possono essere altre, più gravi conseguenze della miscelazione dell'alcool con i farmaci bipolari. Che tu sia un bevitore pesante o occasionale, l'alcol può minare la tua terapia e aumentare il rischio di tossicità da droghe, effetti collaterali e persino suicidio.

Disturbo bipolare e uso di alcol

Disturbo bipolare e disturbi da uso di sostanze spesso vanno di pari passo. Secondo un'indagine del 2014 sull'abuso di sostanze e l'amministrazione dei servizi di salute mentale (SAMHSA), i disturbi dell'uso di sostanze si verificano più frequentemente nelle persone con disturbi mentali rispetto alla popolazione generale.

Ciò è in gran parte dovuto al fatto che le condizioni concomitanti come l'abuso di sostanze e il disturbo bipolare (BP) sono spesso trattate come un singolo problema piuttosto che come entità separate. Come tale, i sintomi che suggeriscono depressione bipolare o mania possono effettivamente essere correlati a un problema di alcol e non essere trattati. È vero anche il contrario.

Ricerca pubblicata nel Journal of Affective Disorders ha concluso che l'abuso di alcol era il disturbo di uso di sostanze più prevalente nelle persone con disturbi bipolari di I e bipolare II. Secondo un'analisi di 22 studi multicentrici e 56 studi individuali, non meno del 30% delle persone bipolari ha incontrato la definizione clinica di disturbo da abuso di sostanze (SUD). Di questi, il 42% è stato classificato come affetto da disturbo da abuso di alcol (AUD).

L'abuso di cannabis è stato osservato nel 20% delle persone con BP, seguita da cocaina e metanfetamina all'11%. Gli uomini con BP avevano due o tre volte più probabilità di avere l'AUD rispetto alle donne con BP.

Complicazioni di BP e AUD

L'abuso di alcol può complicare la gestione del disturbo bipolare. Non solo bere altera il tuo giudizio e ti rende più impulsivo, ma aumenta anche il rischio di suicidio, lesioni, ospedalizzazione e infezioni trasmesse sessualmente come l'HIV.

Secondo una ricerca della Medical University of South Carolina, il rischio di tentato suicidio è quasi il doppio nelle persone con BP e AUD, come nei pazienti con BP da sola. Inoltre, l'effetto che l'alcol ha sugli umori e sul giudizio di una persona può rendere ancora più difficile l'adesione alle terapie farmacologiche, minando gli stessi obiettivi del trattamento.

A causa di questi rischi intrinseci, è meglio astenersi completamente dall'alcol se si soffre di disturbo bipolare. Non solo il bere può peggiorare i sintomi della BP, raggiungere la sobrietà può essere molto più difficile di fronte alla doppia diagnosi.

Gruppi di farmaci

Questi seguenti gruppi di psicofarmaci usati possono avere gravi interazioni con l'alcol, che vanno da gravità a lieve pericolo di vita:

Gruppo A: farmaci anti-ansia e sedativi

Questo gruppo di farmaci comprende benzodiazepine e alcuni ausili per il sonno prescritti come:

Ativan (lorazepam)
Klonopin (clonazepam)
Valium (diazepam)
Xanax (alprazolam)
Ambien (zolpidem)
Lunesta (eszopiclone)
Prosom (estazolam)
Restoril (temazepam)
Sominex (difenidrammina)

Gruppo B: antidepressivi triciclici

Gli antidepressivi triciclici sono una vecchia classe di farmaci usati per il trattamento di gravi disturbi dell'umore e includono:

Elavil (amitriptyline)
Anafranil (clomipramina)
Norpramin (desipramina)

Gruppo C: antidepressivi SSRI e SNRI

Gli antidepressivi inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) e degli inibitori del reuptake della serotonina-noradrenalina (SNRI) includono:

Celexa (citalopram)
Prozac (fluoxetina)
Lexapro (escitalopram)
Zoloft (sertralina)
Luvox (fluvoxamina)
Paxil (paroxetina)
Effexor (venlafaxina)
Cymbalta (duloxetina)

Gruppo D: antidepressivi atipici

Gli antidepressivi atipici sono una nuova classe di antidepressivi che includono:

Wellbutrin (bupropion)
Desyrel, Oleptrol (trazodone)
Serzone (nefazodone)
Remeron (mirtazapina)

L'erba di San Giovanni, un integratore a base di erbe che si ritiene abbia effetti antidepressivi, è anche incluso in questo gruppo di farmaci e ha molte altre interazioni potenzialmente pericolose.

Gruppo E: anticonvulsivanti

Anticonvulsivi utilizzati come stabilizzatori dell'umore nelle persone con BP includono:

Tegretol (carbamazepina)
Lamictal (lamotrigina)

Gruppo F: stabilizzatori dell'umore

Altri stabilizzatori dell'umore comunemente prescritti includono:

Lithobid, Eskalith (litio)
Depakene, Depakote (acido valproico)

Gruppo G: antipsicotici

Esempi di antipsicotici usati nella terapia bipolare includono:

Zyprexa (olanzapina)
Risperdal (risperidone)
Seroquel (quetiapina)
Abilify (aripiprazolo)
Geodon (ziprasidone)

Possibili interazioni con Alcohol by Medication Group

Interazione	gruppi
Sonnolenza o vertigini	Tutti i gruppi
Aumento del rischio di sovradosaggio	Gruppi A, B, C e G
Respirazione rallentata o difficoltà respiratoria	Gruppi A & D
Controllo del motore compromesso	Gruppi A, F, e G
Comportamento insolito	Gruppi A, D, e F
Problemi con la memoria	Gruppi A & D
Aumento della depressione	Gruppi B, C, F, e G
Perdita di efficacia di antidepressivi	Gruppi B & C
Aumento del rischio di suicidio o ideazione suicidaria (soprattutto in adolescenti e giovani adulti)	Gruppi B & C
Convulsioni e disturbi del ritmo cardiaco	Gruppo B
Danno al fegato	Gruppi C (duloxetina) e F (acido valproico)
Aumento dell'effetto dell'alcol	Gruppo D (bupropione)
Tremors	Gruppo F
Stomaco sconvolto	Gruppo F
Dolore muscolare o articolare	Gruppo F
Irrequietezza	Gruppo F
Perdita di appetito	Gruppo F

Una parola da Verywell

Alcuni prodotti da banco, in particolare sciroppo per la tosse e lassativi, possono contenere abbastanza alcol per interagire con i farmaci. Chiedi al tuo medico o al farmacista se sono sicuri da usare.