Speroni della trazione e degenerazione spinale

Gli speroni da trazione, noti anche come osteofiti della trazione o osteofiti non marginali, sono speroni ossei che si formano vicino alla placca vertebrale, secondo il sito Radiopedia. La Radiopedia dice che queste formazioni possono essere notate su una radiografia a circa 2-3 millimetri di distanza dalla piastra terminale.
Quando gli speroni di trazione sono piccoli, tendono ad essere associati a malattie degenerative, in particolare a malattie degenerative del disco e / o spondilosi. Possono indicare l'instabilità spinale, dice la Radiopedia. Biely, et. al. nel loro articolo intitolato "Instabilità clinica della colonna lombare: diagnosi e intervento", pubblicato nel Vol. 18 del Pratica ortopedica elenca gli speroni da trazione come uno dei segni su una radiografia che può indicare instabilità nel sottosistema di supporto (che è composto dalla colonna vertebrale e dai suoi legamenti) della colonna vertebrale. A proposito, ci sono 3 sottosistemi in tutto, e interagiscono insieme per stabilizzare la colonna vertebrale.
La Radiopedia dice anche che gli speroni non marginali più grandi sono spesso il risultato di una fusione tra uno sperone non marginale e uno marginale o non marginale da una vicina placca vertebrale.
Questo tipo di sperone da trazione può indicare che i processi infiammatori sono al lavoro.

Quali speroni della trazione ci insegnano sulla degenerazione spinale e la spondilosi

Gli osteofiti della trazione sono in realtà i meno comuni tra i due tipi che si sviluppano sulla piastra terminale vertebrale. La varietà più comune è l'artiglio osteofita. Sia gli artigli che gli osteofiti della trazione hanno lo stesso tipo di tessuto e si manifestano con lo stesso processo degenerativo.
Per comprendere meglio i cambiamenti degenerativi nella colonna lombare, Kasai, et. al., ha esaminato quasi 3000 radiografie dei pazienti. Tutti i pazienti nello studio avevano più di 60 anni. I ricercatori hanno prestato particolare attenzione alla parte anteriore (chiamata anteriore) dei corpi vertebrali. Il loro studio è stato pubblicato nel 2009 a Disturbi muscoloscheletrici BMC in un articolo intitolato "Direzione della formazione degli osteofiti vertebrali lombari anteriori".
I ricercatori hanno trovato 14.250 paia di speroni da trazione e li hanno classificati in 6 gruppi diversi in base alle direzioni in cui si sono estesi gli osteofiti (rispetto al disco intervertebrale più vicino). Ecco una ripartizione dei gruppi:

Il gruppo A non ha avuto osteofiti.
Gruppo B, gli speroni protesi verso il disco più vicino. Dal punto di vista laterale sembra che stiano puntando al disco intervertebrale.
Nel gruppo C, una coppia superiore / inferiore di osteofiti puntava l'uno verso l'altro in misura tale da formare un ponte osseo quasi completo lungo il loro disco intervertebrale condiviso.
Nel gruppo D, la coppia osteofita superiore / inferiore puntava l'una contro l'altra. In altre parole, la prima in alto e l'in basso in basso.
Nel gruppo E, gli osteofiti correvano quasi parallelamente alle linee superiore e inferiore del disco / placca vertebrale.
E nel gruppo F era un po 'una categoria miscellanea. I ricercatori hanno definito gli osteofiti in questo gruppo "non raggruppabili".

Gli osteofiti più frequentemente osservati erano localizzati nella colonna lombare a L1-2 e L2-3. La particolare formazione (cioè, corrispondente ai gruppi come descritto sopra) che si incontrava più spesso in queste articolazioni era il gruppo B - bordi osteofiti rivolti verso il disco più vicino, con la parte superiore rivolta verso il basso e l'inferiore rivolta verso l'alto. Ma gli osteofiti situati più in basso nella spina dorsale (L3-4, L4-5 e L5-S1) erano della varietà del gruppo D, con gli speroni che puntavano lontano dal loro disco più vicino (cioè il bordo superiore puntato verso l'alto e il bordo inferiore puntato giù.)
Mentre la direzione e il tipo di osteofiti possono essere solo una distinzione che il medico può fare, questo tipo di ricerca aiuta la comunità medica a chiarire come si formano gli speroni ossei nella colonna vertebrale e ad approfondire la conoscenza del processo degenerativo. Fondamentalmente, l'aumento del movimento o della flessibilità tra i corpi vertebrali di un'articolazione spinale mette sotto stress il processo di ossificazione che avviene sulla piastra terminale vertebrale, che a sua volta porta a cambiamenti ossei. Da questo, la forma degli osteofiti. Altre cause degli speroni da trazione comprendono l'ossificazione del legamento longitudinale anteriore e / o l'anulus fibroso del disco. (L'annulus fibrosus è la dura copertura esterna del disco intervertebrale.)