Semplici fratture di cuneo nella colonna cervicale
Cosa causa una semplice frattura del collo?
Una semplice frattura a cuneo nella colonna cervicale si verifica più spesso dopo una flessione forzata, o piegamento in avanti, del collo.In questa lesione, viene tirato il legamento nucale, che si trova nella parte posteriore del collo. Mentre il legamento nucale stesso può andare abbastanza bene - è molto forte - lo stesso non è sempre vero per le ossa del collo che sono colpite. La parte anteriore dei corpi vertebrali nel collo tende a sopportare il peso dell'impatto, che a sua volta può comprimerli con forza. Il risultato è una semplice frattura a cuneo nella parte anteriore dell'osso, ma nessun danno reale di cui parlare alla schiena. Quindi, in base alla posizione arretrata del legamento nucale, in questo caso generalmente si subisce poco o nessun danno.
Fratture a cuneo semplici - Stabili o instabili?
Le fratture a cuneo semplici sono spesso classificate come lesioni da flessione al collo. Questo perché il collo si sposta in iperflessione durante l'incidente di incitamento.Le lesioni da flessione sono il tipo più comune di lesioni al collo. Un altro tipo di lesione alla flessione del collo è la frattura del mestolone.
Le fratture a cuneo semplici sono considerate lesioni "stabili". Ciò significa che, insieme ad altri criteri, è interessata solo la parte anteriore della colonna vertebrale.
Negli ultimi anni, ricercatori e medici hanno iniziato a utilizzare il punteggio di gravità delle lesioni cervicali della colonna vertebrale o CSISS per descrivere e classificare le lesioni del collo inferiore in base al grado di stabilità nelle quattro aree principali che compongono la colonna vertebrale. Queste aree sono i lati anteriore, posteriore e destro e sinistro, chiamati "pilastri".
Un altro tipo di frattura a cuneo, giustamente chiamato "frattura instabile del cuneo", colpisce più di un "pilastro" di colonna vertebrale e soddisfa anche altri criteri CSISS per l'instabilità. Come le fratture a cuneo semplice, le fratture instabili del cuneo sono considerate lesioni da flessione.
Semplice frattura del cuneo - Raggi X.
La radiografia di una semplice frattura a cuneo mostra una diminuzione dell'altezza nella parte anteriore del corpo vertebrale e una maggiore densità ossea. L'aumento della densità ossea nel corpo vertebrale è una conseguenza della compressione che viene sostenuta lì. Anche il bordo anteriore del corpo vertebrale può sembrare concavo per la stessa ragione.E, naturalmente, i muscoli e gli altri tessuti molli saranno probabilmente gonfi e teneri, sebbene questo non si manifesti con i raggi X..
Fratture a cuneo e osteoporosi
Le fratture vertebrali da compressione possono essere il risultato di traumi, cancro o osteoporosi. Questo è vero indipendentemente da dove possono accadere.Secondo una ricerca pubblicata nel 2006, l'osteoporosi è la causa più comune di una semplice frattura a cuneo, con circa 700.000 fratture vertebrali ogni anno Il Journal of South Dakota State Medical Association.
Gli autori dello studio affermano che il 40% dei casi di frattura spinale colpisce donne anziane di età superiore agli 80 anni.
Ma anche gli uomini anziani sono colpiti. Uno studio del 2015 pubblicato aThe Bone & Joint Journal hanno valutato gli uomini svedesi tra 69 e 81 anni e hanno scoperto che il 15% dei partecipanti aveva una frattura vertebrale associata a una bassa densità minerale ossea e all'osteoporosi. Gli uomini con più di tre fratture avevano un'associazione ancora più forte.
Trattamento delle fratture del cuneo vertebrale
Le fratture vertebrali da compressione possono essere trattate in modo conservativo con il riposo a letto, il rinforzo e l'allenamento della forza e, naturalmente, il controllo del dolore. Quando la chirurgia è appropriata, la cifoplastica o la vertebroplastica percutanea sono generalmente fornite. Entrambe sono procedure minimamente invasive che introducono cemento medico nell'area per ripristinare l'altezza e la forma dell'osso spinale.Detto questo, uno studio del 2018 pubblicato nel British Medical Journal trovato che mentre la vertebroplastica percutanea, così come il trattamento sham, entrambi hanno aiutato ad alleviare il dolore da fratture vertebrali compressive fino a un anno post-procedura, l'intervento chirurgico non era significativamente più efficace della procedura sham.
