Esercizio di sciatica per mal di schiena correlato alla stenosi

La stenosi spinale si verifica quando uno o più spazi della colonna vertebrale (ad esempio, il canale spinale o il forame intervertebrale) si restringono, in genere a causa dell'artrite. Mentre la claudicatio neurogena è il sintomo classico della stenosi spinale, è anche possibile la sciatica. Se la stenosi colpisce una radice del nervo spinale (chiamata radiculopatia) nella parte bassa della schiena, potresti avvertire dolore correlato che si irradia lungo la gamba, che è nota come sciatica.
Sebbene la ricerca non abbia ancora messo a punto una serie definitiva di esercizi per la schiena per alleviare i sintomi della sciatica dovuti alla stenosi, molte persone - inclusi i professionisti della salute tradizionali - prendono comunque questa strada. Se stai considerando un approccio all'allenamento, la prima cosa da tenere a mente è che i sintomi tendono a peggiorare quando tieni la schiena inarcata. Al contrario, tendono a migliorare quando si flette la colonna vertebrale. Questo è noto come bias di flessione.

Selezionare le posizioni in base al comfort e evitare posizioni che causano dolore

Anche alla luce di questo utile bit di informazione, è generalmente una buona idea selezionare posizioni (e quindi esercizi) basati sul comfort. Evita le posizioni che causano dolore, anche se sono noti per alleviare i sintomi per la tua diagnosi specifica. E, naturalmente, consulta il tuo fisioterapista o il tuo medico per essere certo di aver selezionato gli esercizi giusti e di eseguirli correttamente.
Ho parlato con la dottoressa Naomi Betesh, una fisiatra e agopunturista specializzata nella gestione del dolore presso Union County Orthopedic Group nel New Jersey sui programmi di esercizio della sciatica in generale e sulla selezione degli esercizi in cui i sintomi della sciatica sono il risultato della stenosi spinale. Mi ha informato che in passato gran parte dei medici dell'istruzione e dei fisioterapisti erano incentrati su questa idea di inclinazione alla flessione rispetto all'estensione.
Betish dice con un tale approccio, il tipo di esercizi nel tuo programma dipende in gran parte dalla tua ferita. Vorrei aggiungere che il movimento spinale, che tende ad aggravare i sintomi, informa anche la selezione degli esercizi. Ma le cose potrebbero cambiare. "Più recentemente, è stato suggerito che ogni paziente dovrebbe essere trattato in base a quale posizione non causa dolore", dice Betesh.
Tuttavia, uno dei principali obiettivi per l'utilizzo dell'esercizio fisico per gestire i sintomi della sciatica associati alla stenosi è quello di migliorare l'estensione spinale (cioè inarcando la schiena), dice Jill Murphy, che è la direttrice della MotionWorks Physical Therapy in Neenah, WI. Anche lavorare sulla flessibilità è un dovere, continua Murphy. "Sviluppare la flessibilità degli arti inferiori può compensare la graduale perdita di estensione spinale che è generalmente dovuta a cambiamenti stenotici", mi informa. (In generale, il termine "estremità inferiore" si riferisce a (articolazioni dell'anca, del ginocchio e della caviglia e ai piedi).
La dottoressa Judith Glaser, fisiatra e agopuntore medico presso la Restorative Medicine di New Hyde Park, New York, aggiunge che rafforzare i muscoli e sviluppare il controllo dinamico del proprio corpo (ovvero il controllo sul proprio corpo mentre lo si sposta) sono obiettivi chiave per l'esercizio fisico programmi che colpiscono i sintomi della sciatica associati alla stenosi.

Esercizi per la Sciatica a base di stenosi

Quindi quali esercizi dovresti fare? Esiste un set comune che i medici e i fisioterapisti danno ai loro pazienti con sciatica associata a stenosi? La risposta breve è probabile - no. "Se chiedi a 20 fisioterapisti cosa fanno per la lombalgia, probabilmente ascolterai circa 20 programmi diversi", commenta Betesh. Ma nella mia esperienza, c'è qualche crossover tra le raccomandazioni dei terapeuti. Qui sotto ci sono alcuni che suggeriscono Glaser, Murphy e altri. Tieni presente che questi non sono gli unici esercizi che possono aiutare con i sintomi.

Esercizi di rafforzamento

Rinforzo addominale.
Inclinazioni pelviche, che possono aiutare a sviluppare i muscoli dell'estensione della schiena e dell'anca. Glaser dice che le inclinazioni pelviche aiutano anche a sostenere la postura del corpo in posizione eretta.
Cane d'uccello, che può aiutare a contrastare la debolezza dei muscoli della schiena a causa della tendenza alla flessione spinale comune nelle persone con stenosi.

Esercizi di flessibilità

Allungamento del tendine del ginocchio
Tratto di fianco
Flessione dell'anca
Movimenti di inclinazione pelvica delicati con particolare attenzione alla mobilità piuttosto che al rafforzamento.

Betesh suggerisce alcune posizioni yoga per la sciatica associata a stenosi, comprese le inclinazioni pelviche, il cane rivolto verso il basso e altri. Dice che per un programma casalingo, attenersi a semplici movimenti può aumentare la probabilità di eseguirli senza lesioni.