Artrite al collo - Spondilosi cervicale

L'invecchiamento è inevitabile; infatti, sta accadendo in ognuno di noi ogni giorno. Con l'invecchiamento viene l'usura delle articolazioni del corpo, comprese quelle della colonna vertebrale. 
La spondilosi cervicale è una comune condizione del collo, spesso dovuta a fattori correlati all'età, oltre ad altri tipi, di alterazioni degenerative che si verificano nelle articolazioni e nei dischi spinali.  
È possibile conoscere la spondilosi cervicale come artrosi del collo o malattia del disco degenerativa del collo.
L'osteoartrosi del collo inizia tipicamente a manifestarsi intorno ai quarant'anni, e progredisce man mano che gli anni si accumulano. Detto questo, gli uomini tendono a svilupparlo in giovane età rispetto alle donne.
La spondilosi cervicale può portare a mielopatia, una condizione in cui il midollo spinale viene compresso da strutture vicine; infatti, la spondilosi cervicale è la più comune condizione del collo che causa la mielopatia.
Può anche portare a radicolopatia. Entrambi sono discussi in maggiore profondità di seguito.

Artrite del collo - Come si verificano i cambiamenti nella colonna cervicale

L'artrite al collo inizia con gli osteofiti, noti anche come speroni ossei, che si formano sui corpi vertebrali.
Gli speroni ossei sono la risposta del corpo all'usura articolare. Nella colonna vertebrale servono a uno scopo contribuendo ad aumentare la superficie della giuntura e distribuire più uniformemente il peso che viene posizionato durante l'attività quotidiana.
Il problema è che gli speroni ossei possono causare dolore, in particolare quando fanno pressione sui nervi spinali e / o sul midollo spinale. Tale pressione può anche causare intorpidimento, debolezza e persino incontinenza intestinale, che è un'emergenza medica.
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Fattori di rischio per l'artrite nel collo

Età

Il più grande fattore di rischio per la spondilosi cervicale è l'età. Una volta raggiunta la mezza età, aumenta la probabilità di essere diagnosticati con l'artrite del collo. L'American Academy of Orthopaedic Surgeons afferma che la condizione è molto comune in questa e in altre popolazioni.

Genetica

Dopo l'età, la genetica rappresenta il rischio maggiore. Insieme ad alcuni altri tipi di problemi della colonna vertebrale, la spondilosi cervicale può essere eseguita in famiglie.
Se il tuo canale spinale e / o il forame intervertebrale sono di diametro piccolo, il tuo rischio di complicazioni dei cambiamenti degenerativi potrebbe essere maggiore. Con uno stretto canale spinale, il midollo spinale - una struttura molto sensibile che trasmette messaggi tra il cervello e il resto del corpo - ha meno spazio senza impedimenti all'interno di quel passaggio. Il contatto tra la corda e la colonna può irritare la corda e causare mielopatia, che è stata definita sopra.

fumo

Non importa come lo si affetta, il fumo potrebbe essere davvero male per la schiena. È associato a un aumento del rischio di malattia degenerativa del disco, fallito intervento chirurgico alla schiena e altre condizioni, tra cui, naturalmente, l'artrite del collo.

Fattori di rischio psicologico

Depressione e ansia sono fattori di rischio psicologici per l'artrite del collo.
Uno studio del 2009 pubblicato sulla rivista Disturbi muscoloscheletrici BMC riferito un forte legame tra fattori psicosociali e dolore al collo in generale. Gli autori concludono dicendo: "più alto è il livello del dolore al collo, maggiore attenzione dovrebbe essere prestata al disagio psicosociale come un onere correlato".
Più specificamente, gli autori di uno studio del 2005 hanno pubblicato sulla rivista Neurochirurgia stimare che più di un terzo dei pazienti con mielopatia cervicale spondilotica, o CSM, sono depressi o ansiosi. CSM è spondilosi cervicale che colpisce il midollo spinale e provoca sintomi correlati.
Gli autori suggeriscono che questi disturbi dell'umore sono la diminuita capacità di movimento dei pazienti più fortemente associati.

Lavoro quotidiano

Quindi, parliamo della tua occupazione. L'American Academy of Orthopaedic Surgerons afferma che se il tuo lavoro comporta un sacco di movimenti ripetuti del collo e / o lavori che si svolgono sopra la tua testa, il tuo rischio potrebbe essere ancora più alto. La depressione e / o l'ansia, i fattori di rischio psicologico discussi sopra, si verificano anche sul lavoro.

Trauma

Infine, il trauma, specialmente il trauma ripetuto, aumenta il rischio di spondilosi cervicale. Detto questo, la maggior parte dell'artrite del collo non è preceduta da un trauma.
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I sintomi che arrivano con l'artrite al collo

In generale, la fonte del dolore da artrite cervicale non è ben compresa dalla comunità medica, ed è possibile avere questa condizione senza sintomi.

Sintomi del collo e della testa

Quando si manifestano i sintomi, il dolore al collo intermittente, chiamato cervicalgia, più rigidità sono generalmente i più comuni.
Circa un terzo delle persone con artrite al collo ha anche mal di testa, che tendono ad essere localizzati nella parte inferiore del cranio.
I mal di testa a volte annullano il dolore e / o la rigidità e diventano il sintomo dominante.

Radicolopatia e mielopatia Sintomi

Altri due tipi di sintomi che sono comuni nelle persone con spondilosi cervicale sono radiuclopatia e mielopatia.
La radicolopatia è un processo patologico che colpisce la radice del nervo spinale.
La radice del nervo spinale è il nome dato alla parte del nervo che si dirama dal midollo spinale principale.
Il più delle volte una forma di pressione sulla radice del nervo spinale è ciò che causa i sintomi. I sintomi possono includere dolore, debolezza, intorpidimento e / o sensazioni elettriche lungo un'estremità. 
Allo stesso modo, la mielopatia è un processo patologico che interessa il midollo spinale.
Come accennato in precedenza, il midollo spinale è una lunga struttura nervosa simile a un tubo che corre lungo la spina dorsale. È ospitato nel canale spinale, che è un passaggio situato nel centro della colonna vertebrale. È una delle due strutture principali del sistema nervoso centrale. L'altra struttura è il cervello.
Simile ai sintomi della radicolopatia, la maggior parte dei sintomi della mielopatia è causata dalla compressione, ma in questo caso del midollo spinale.
La mielopatia tende ad entrare lentamente nel tempo. Può esprimersi in una varietà di modi, inclusi, ma non limitati a, sintomi associati alle radici del nervo spinale compresso o alla radicolopatia. Questi sintomi includono dolore, debolezza, intorpidimento e / o sensazioni elettriche in un'estremità.
Ma ci sono anche altri tipi di sintomi di mielopatia, ad esempio, vertigini.
Inoltre, se i sintomi si manifestano da più in alto nel collo, il che può portare a una condizione nota come mielopatia cervicale alta, è possibile che si verifichi una sindrome chiamata "mani intorpidite e maldestre". Con "mani intorpidite e maldestre", la scrittura e le attività correlate possono diventa problematico Questi sintomi possono insorgere quando il midollo spinale tra C-5 e C-7 viene sottoposto a pressione.
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Diagnosi della spondilosi cervicale

Come con la maggior parte dei processi diagnostici del collo e della schiena, il medico probabilmente raccoglierà informazioni sulla spondilosi cervicale prendendo una storia e facendo un esame fisico. 

MRI per l'artrite del collo

Quando si tratta di test di diagnostica per immagini, la risonanza magnetica è il gold standard. Questo è particolarmente vero quando il medico ha bisogno di determinare la fonte dei sintomi nervosi.
Una risonanza magnetica può aiutare il medico a vedere non solo le ossa, ma anche i tessuti molli e i nervi, e può aiutarla a stimare con precisione quanto spazio rimanga libero nelle aree che ospitano il midollo spinale e / o le radici del nervo spinale.

Raggi X per l'artrite del collo

I raggi X vengono anche utilizzati per diagnosticare la spondilosi cervicale, in quanto consentono la visualizzazione dei passaggi ossei che contengono il midollo spinale e le radici dei nervi spinali.
Se non hai sintomi nervosi, potresti aver bisogno solo di una radiografia. 
Il valore di una radiografia risiede principalmente nella sua capacità di mostrare cosa sta succedendo alle ossa. Al posto del dolore o di altri sintomi, avere uno può avvertire il medico di cose come restringere lo spazio del disco, la presenza di speroni ossei e qualsiasi diminuzione nel diametro del canale spinale che potrebbe portare a mielopatia. 
Una radiografia può anche aiutare il medico a classificare la spondilosi cervicale come lieve, moderata o grave.

Scansioni CT per l'artrite del collo

Una TC (CAT scan) è un altro test di diagnostica per immagini comunemente somministrato a persone con spondilosi cervicale. Una scansione TC è come una radiografia, tranne per il fatto che prende più immagini dell'interno del corpo e le unisce per visualizzare una sezione trasversale dell'area. La qualità dell'immagine è migliore di quella di una radiografia, che può consentire al medico di studiare meglio il canale spinale e qualsiasi cambiamento nelle ossa che si sono verificati dall'ultima scansione TC.

Mielografia e mielografia CT

La mielografia viene utilizzata per visualizzare le radici del nervo spinale come metodo per cercare quelle ostruzioni che potrebbero portare a sintomi di radicolopatia discussi sopra. Attenzione, la mielografia coinvolge gli aghi e l'iniezione di colorante nel tuo corpo.
C'è anche un test chiamato mielografia CT che alcuni professionisti preferiscono perché si pensa abbia minori risultati falsi positivi (rispetto alla mielografia).
La mielografia TC è più spesso utilizzata quando è coinvolto un intervento chirurgico, al contrario della diagnosi iniziale o asintomatica.

Studio di conduzione nervosa

E infine, un altro tipo di test che i medici usano per diagnosticare (o confermare una diagnosi di) radicolopatia è uno studio di conduzione nervosa.
Uno studio sulla conduzione nervosa misura il funzionamento dei tuoi nervi. A volte viene somministrato in concomitanza con un test EMG che misura il funzionamento del sistema nervoso rispetto al muscolo durante la contrazione e il rilassamento.
Il test di conduzione nervosa può darti un po 'di fastidio poiché uno stimolo elettrico verrà introdotto tramite elettrodi sulla pelle. Il test EMG coinvolge aghi.
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Artrite al collo - Trattamento

Il medico di base o l'internista generale potrebbero essere in grado di fornire un trattamento per la spondilosi cervicale. Detto questo, molti riferimenti a uno specialista sono fatti per l'artrite del collo. Referenti a reumatologi, neurologi e ortopedici o neurochirurghi sono comuni.
Ma la chirurgia non è generalmente data per l'artrite del collo. Invece, la cura conservativa può aiutare a controllare il dolore e rallentare la progressione della malattia.
I segni che potresti aver bisogno di un intervento chirurgico includono dolore difficile o impossibile da controllare e / o sintomi di radiculopatia che peggiorano nel tempo.
Se ti capita di aver bisogno di un intervento chirurgico, potresti essere interessato a una laminectomia, nota anche come chirurgia di decompressione. Uno studio del 2018 pubblicato a Bone and Joint Journal trovato che la chirurgia di decompressione del collo, nota come decompressione cervicale anteriore, è efficace nell'alleviare i sintomi di capogiro associati alla spondilosi cervicale.

Fisioterapia per l'artrite al collo

Mentre non è possibile interrompere la degenerazione articolare legata all'età, è possibile rallentare il suo tasso di sviluppo. 
Se i tuoi sintomi sono lievi o moderati e se non hai problemi di nervosismo progressivo, potresti aver bisogno solo di cure conservative. Questo può comportare uno o più dei seguenti:

• · Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) tra cui aspirina, naprossene o ibuprofene per aiutare a ridurre l'infiammazione e alleviare il dolore.
•  Analgesici, come il paracetamolo (Tylenol) solo per alleviare il dolore.
•  Iniezioni di corticosteroidi per trattare il dolore radiante e ridurre l'infiammazione.
• · Blocchi nervosi per sollievo temporaneo dal dolore.
• · Limitazione ma non eliminazione dell'attività fisica.
• · Collo cervicale per supporto e stabilizzazione durante il periodo di guarigione.
• · Esercizio fisico e, come già detto, terapia fisica.

In generale, per vedere un fisioterapista per la cura conservativa, un referente deve essere fatto dal medico di base. Questo non è il caso in tutti gli stati, quindi potresti voler controllare il tuo in modo specifico. In altre parole, alcuni stati consentono ai pazienti di auto-riferirsi alla terapia fisica.
La bellezza della terapia fisica è che la tua terapia conservativa sarà probabilmente adattata alle tue condizioni e sintomi particolari.