Diagnosi e terapia dell'asma indotta da virali
Panoramica
Ci sono due modi in cui i virus possono scatenare i sintomi dell'asma:- Il primo tipo di asma indotto da virus colpisce persone che non hanno storia di asma, ma che sviluppano sintomi di asma (ad esempio tosse e respiro affannoso) che iniziano dopo la malattia virale.
- Il secondo tipo di asma indotto da virus colpisce bambini e adulti che hanno già asma persistente. In altre parole, una malattia virale peggiora i sintomi dell'asma.
Nel complesso, non è chiaro se i virus attaccano le vie aeree inferiori causando direttamente i sintomi dell'asma, o se le sostanze infiammatorie prodotte dalle cellule infette nelle vie aeree superiori influenzino le vie aeree inferiori.
Le cause
Diversi virus possono essere accusati di innescare l'asma indotta da virus. Due esempi comuni sono il rinovirus che causa il raffreddore e l'influenza A che causa l'influenza. Questi virus si trovano più frequentemente a causare broncospasmo (restringimento delle vie aeree) e asma.Un altro virus legato all'asma è il virus respiratorio sinciziale (RSV), che può causare infezioni respiratorie negli adulti e nei bambini. Nei bambini, l'RSV può causare sibili, in particolare nei bambini al di sotto dei due anni, che possono portare a ospedalizzazione e persino alla morte in rari casi. Questo aumento della sensibilità delle vie aeree nei bambini causato da VRS può talvolta rimanere a lungo dopo che l'infezione è stata ripulita.
Negli adulti, l'RSV può causare il respiro sibilante e indurre sintomi di asma in coloro che già hanno l'asma e nelle persone senza storia di asma. La buona notizia è che, a differenza dei bambini, il funzionamento delle vie aeree negli adulti generalmente ritorna normale molto prima, anche se può richiedere ancora qualche mese.
È interessante notare che poiché questi tipi di infezioni virali sono più comuni in determinati periodi dell'anno, i casi di asma indotti da virus tendono a decrescere e calare con le stagioni. Ad esempio, il rhinovirus ha un'alta stagione in autunno inoltrato e l'influenza A raggiunge il tardo inverno. L'RSV è più comune nei mesi invernali, con un'alta stagione da gennaio a febbraio nell'emisfero settentrionale.
Diagnosi
Molte persone con asma persistente possono percepire quando i loro sintomi stanno peggiorando. Tuttavia, è una buona idea per le persone con asma avere un misuratore di flusso di picco, che è un piccolo dispositivo in cui si soffia per misurare quanto bene funzionano i polmoni. Questo perché è possibile avere una significativa diminuzione dei numeri di flusso di picco (meno dell'80 percento del normale) senza avere sintomi corrispondenti.Se noti una diminuzione significativa dei numeri di flusso di picco, rispetto ai tuoi soliti livelli registrati su base giornaliera, chiama il tuo medico per un consiglio su come aumentare i farmaci per l'asma o per richiedere assistenza medica.
Un medico dovrebbe essere in grado di diagnosticare l'asma indotta da virus in coloro che non hanno una storia di asma ascoltando i polmoni. Il medico può anche eseguire un prelievo di naso e gola o prelevare un campione di espettorato per rilevare se è presente un virus.
Molti medici hanno misuratori di flusso di picco nei loro uffici, che possono essere utilizzati per diagnosticare l'ostruzione delle vie aeree. Se la persona non ha monitorato il flusso di picco a casa, il medico può confrontare i numeri del paziente con quello che sarebbe previsto per qualcuno dello stesso sesso, età e taglia.
Prevenzione
Al momento non esistono farmaci efficaci per trattare questi virus comuni e prevenire gli attacchi d'asma che possono provocare. Il trattamento migliore è la prevenzione e i quattro modi efficaci per farlo includono:- Ottenere una vaccinazione antinfluenzale ogni anno
- Lavarsi le mani frequentemente con acqua e sapone
- Limitazione del contatto con persone che hanno sintomi delle vie respiratorie superiori
- Evitare di toccare occhi, naso o bocca, che è il modo in cui i virus si diffondono
Trattamento
Il trattamento per l'asma indotto da virus può includere broncodilatatori (farmaci che aprono le vie aeree) per sintomi lievi e steroidi per attacchi più gravi o prolungati. Gli inalatori di steroidi hanno dimostrato di essere efficaci nel trattamento di adulti senza asma che hanno sintomi asmatici dopo un'infezione virale.Tuttavia, in assenza di qualsiasi storia di asma, questi sintomi generalmente scompaiono in otto settimane o meno. Per grave broncospasmo virale-indotto, a volte possono essere necessari steroidi orali, anche in persone senza una storia di asma. Dovresti parlare con il tuo medico delle migliori opzioni di trattamento per il tuo caso specifico.
Guida per la discussione sull'asma medico
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Una parola da Verywell
Le persone affette da asma non sono più sensibili alle infezioni virali di altre, ma subiscono effetti delle vie aeree inferiori da queste infezioni. Ottenere un'infezione alle vie respiratorie non significa che avrete definitivamente un attacco d'asma. Spesso, più di un trigger porta a un'infezione simile ad un attacco insieme ad esposizioni ambientali come il fumo o l'esposizione ad un allergene.Alla fine, la cosa migliore che puoi fare è cercare di ottimizzare la tua salute generale. Usa tattiche incluso mangiare in modo nutriente, fare esercizio fisico, consultare regolarmente il tuo medico di base, rimanere aggiornato sui tuoi vaccini, non fumare e tenere a bada lo stress.
