Vantaggi di avere un medico di base
Che cosa fa un medico di base
La prima domanda che ricevo da pazienti asmatici o da genitori riguarda la necessità o meno di un medico di base o no? Va qualcosa di simile a questo "Perché abbiamo bisogno di vedere un altro dottore" o "Tu e il Dr. X andrete ad essere d'accordo con le nostre cure?" In piena divulgazione, sono un medico di base nel mio vero lavoro, quindi dovrebbe non ti sorprendo che sto per dire di sì - penso che tutti abbiano bisogno di un PCP. So che questo potrebbe non essere un compito facile poiché molti pazienti si lamentano del fatto che hanno difficoltà a trovare un PCP. Molte parti degli Stati Uniti, in particolare le zone rurali, stanno vivendo carenze di cure primarie. Inoltre, la tua assicurazione può anche dettare in una certa misura chi sei in grado di vedere.Il medico di medicina generale organizza tutto il tuo sistema sanitario e dovrebbe fungere da leader del tuo team sanitario. In molti casi, sarà il medico di base che identifica la necessità di un referral di specialità e probabilmente proporrà suggerimenti in base alle proprie esigenze. Se, per esempio, hai bisogno di vedere un allergologo e un pneumologo, il tuo PCP coordinerebbe le cure tra questi due specialisti. Il tuo PCP può anche aiutarti a capire e prendere decisioni se ricevi consigli diversi dalle tue consulenze specialistiche.
Il tuo specialista in medicina d'asma potrebbe non volerti vedere per un'infezione delle vie urinarie, dolori addominali o altri problemi medici. Alcuni specialisti di asma potrebbero non sentirsi a proprio agio nella gestione di problemi contraccettivi o anche nel trattamento di altri problemi medici come il diabete o l'ipertensione. Anche se sono a loro agio, la loro pratica potrebbe essere così impegnativa da non avere il tempo di affrontare l'altro giorno per i giorni di necessità della tua salute generale.
L'altro problema che a volte vedo sono le persone che rimangono con i loro specialisti pediatrici per troppo tempo. A volte lo specialista pediatrico è riluttante a lasciarsi andare, o il paziente oi genitori semplicemente non vogliono farlo. Mentre la patofisiologia dell'asma può essere la stessa, in genere penso che i medici adulti non dovrebbero prendersi cura dei bambini, e i bambini hanno bisogno di passare a un medico adulto quando hanno un'età appropriata. Mentre l'età esatta è discutibile, un asmatico di 40 anni non dovrebbe, a mio parere, vedere il pediatra o il suo medico polmone pediatrico.
Il tuo PCP sarà probabilmente in grado (e dovrebbe essere in grado) di trattare l'asma fino a un punto compreso la gestione acuta e cronica. Il PCP fornisce anche screening e trattamento per altre condizioni. Uno specialista di asma può o non può fornire questi servizi. Ad esempio, uno specialista potrebbe non fornire assistenza a una donna benestante mentre sua figlia invecchia, potrebbe non fornire servizi a tuo figlio se inizia a comportarsi male a scuola o ti offre una valutazione completa della vaccinazione. D'altra parte, il medico di base potrebbe non avere la macchina PFT e altre attrezzature speciali nel loro ufficio che un esperto di asma fa.
Un medico di base si prende cura della tua storia medica e familiare. Passare ad una qualche forma di assistenza rapida o di cure urgenti può portare ad un approccio meno completo. Un medico di base è più incline a capire cose specifiche su di te come un paziente come perché continui a fumare, perché fai determinate scelte alimentari o di esercizio. Un medico di base fornirà raccomandazioni sulla tua assistenza sanitaria preventiva e controllerà l'asma con il tuo piano d'azione per l'asma.
La ricerca ha dimostrato che le persone che hanno rapporti con PCP nel tempo hanno migliori risultati in termini di salute, compresi costi inferiori e tassi di mortalità più bassi. Molte persone sviluppano forti legami nel corso degli anni con i loro medici di base.
La differenza tra uno specialista dell'asma e il tuo dottore regolare
Uno specialista di asma è molto probabilmente un medico che ha seguito una formazione aggiuntiva in pneumologia (diagnosi e trattamento delle malattie polmonari) o allergia / immunologia (diagnosi e trattamento di malattie allergiche). Entrambe queste specialità richiedono il completamento della scuola medica e un programma di residenza, molto probabilmente medicina interna o pediatria.Questa formazione è molto simile alla formazione che il tuo medico di base ha completato. Uno specialista di asma passa quindi altri 2-3 anni concentrandosi sulla specialità scelta. Nella formazione specialistica, il medico si concentra su un gruppo ristretto e specifico di malattie che include l'asma.
Il tuo PCP deve essere un MD?
Oggi ci sono diverse opzioni per avere un PCP. Altri tipi di fornitori come un infermiere e un assistente medico che potrebbero essere in grado di svolgere questo ruolo per te. Poiché questi fornitori sono spesso in grado di trascorrere più tempo con i pazienti, alcuni pazienti li preferiscono.A seconda della loro formazione, la maggior parte degli stati richiede una supervisione diretta o indiretta e un accordo di pratica con un medico autorizzato nel vostro stato. Molte volte le PA e le NP si esercitano in un ufficio con molti altri medici. Se il PA o il NP lo richiedono, possono semplicemente eseguire una domanda da un collega o vederti da un MD, se necessario.
Indipendentemente dal tipo di medico che dirigerà la tua squadra di asma, ti assicuri di capire se è difficile ottenere un appuntamento. L'ultima cosa che vuoi è ammalarti e poi ti viene detto che saranno 3 settimane prima che tu possa prendere un appuntamento. Puoi anche chiedere al tuo dottore cosa c'è di nuovo nella cura dell'asma. Mentre l'albuterolo è in circolazione da molto tempo ed è un farmaco per l'asma provato e vero, ci sono nuovi trattamenti disponibili e una medicina del 1970 potrebbe non essere la scelta migliore per l'asma oggi. Un'altra domanda che potreste voler considerare è quale farmaco potrebbe essere in grado di arrestare o ridurre la dose. Infine, potresti voler dare un'occhiata ai tuoi record. Se il tuo medico non accetta la tua richiesta, sappi che HIPAA o le leggi sull'assicurazione della portabilità e sull'assicurazione sanitaria ti chiedono di ricevere una copia delle tue cartelle cliniche quando richiesto dai medici e dagli ospedali dove ricevi assistenza.
Ho bisogno di uno specialista?
Sappiamo che l'asma è una malattia cronica molto complicata, quindi un'assistenza di qualità è di grande importanza per voi. Senza una buona assistenza di qualità, è più probabile che si verifichino alcuni risultati indesiderati come:- Essere ricoverato in ospedale
- Visita il pronto soccorso per un attacco d'asma
- Sviluppare sintomi di asma più gravi
- Sii meno soddisfatto dell'asma
- A seguito di un attacco di asma che minaccia la vita, l'intubazione o l'ammissione a un'unità di terapia intensiva per l'asma.
- A seguito di un attacco d'asma che richiede il ricovero in ospedale.
- Per l'asma mal controllato, nonostante le istruzioni del medico e l'assunzione di farmaci in modo appropriato dopo 3-6 mesi di trattamento.
- Se si desidera una valutazione per i colpi di allergia per aiutare a controllare i trigger di asma.
- Se si usano steroidi orali per trattare il peggioramento dei sintomi dell'asma
- Se la gravità dell'asma attuale è moderata persistente o peggiore.
- Se tu o il tuo bambino avete bisogno di ulteriore educazione per l'asma.
